腹主动脉瘤的超声诊断价值分析

ｕ ｍｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，２ ０ ０ ０ ， ４ ２ （ ３ ） ： １ ８ ４ － １ ８ ９ ．
【 ２ ０ １ １ － １ １ — ０ ６收 稿 ， ０１ ２ １ － １ ２ － １ ２修 回】
【 本 文 编辑 ： 王
茜】
ｌ ￣ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ： ａ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ － ｕ ｐ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ １ ． Ｎｅ —
断仪 ． 探头频率 ３ ． ５ ～ ５ ＭＨ ｚ 。
１ ． ３ 检查方法 患 者 在 做 腹 部 超 声 检查 时 取 仰 卧 位 。放 大
死率达 ４ Ｏ ％一 ８ ０ ￣１ ２ ， ３ １ 。 为老年人主要死亡原 因之一。早于 ２ Ｏ
世纪 ９ ｏ年 代 ， 欧美 国家 已大 规 模 运 用 超 声 作 为 Ａ Ａ Ａ 的早 期
临床 医学
腹 主动脉瘤 的超声诊断价值分析
张 宇虹
［ 关键 词】 老 年 ； 腹 主 动 脉瘤 ； 超 声诊 断
［ 中 图 分 类号 】 Ｒ ４ ４ ５ ． １
【 文 献 标 识 码】 Ｂ
腔 内血 流 类 型 不 同 。 收 缩 期 可 见 血 流 从 真 腔 经 破 裂 口进 入假 腔， 假 腔 内 的血 流 则在 舒 张 期 经破 裂 口流入 真 腔 。
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４ ０・
实用 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 Ｏ １ 月 第３ ０卷 第 Ｏ ｌ期
Ｐ ｒ ａ ｅ Ｊ Ｍｅ ｄ＆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ． Ｖｏ ｌ ３ ０ ． ２ ０ １ ３ — ０ １ Ｎ ｏ ． ０ １
临 床 应 用 探讨 ［ Ｊ 】 ．实 用 放 射 学杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ （ ３ ） ： ２ ０ ４ — ２ ０ ７ ． 【 ７ ］Ｗｅ ｂ ｅ ｒ Ｊ ， Ｍａ ｕ ｌ ｅ ＨＰ ，Ｈ ｅ ｉ ｄ ０ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｉ ｆ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ － ｗ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｄ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ
检查 因其 方 法 简 便 ， 图像 直 观 ， 作 为 无 损 伤 性 的血 管 检 查 ， 能
实 时地 显 示 Ａ Ａ Ａ 的位 置 、 大小 、 形态 。 管壁有无夹层 ， 有 无 异 常通道， 与 周 围 血 管 的关 系 ， 尤 其 可探 测 血 流 分 布 状 态 ， 血 流 频谱 、 方向 、 速度 ， 为Ｉ 临床 提 供 有 关 血 流 动 力 学 依 据 。而 且 彩
美 国产 飞 利 浦 飞凡 影 像 彩 塑 多 普 勒 超 声 诊
部 膨 出形 成永 久 性 瘤 样 肿 大 或 膨 出 。 ６ ０岁 以 上患 病 率 为 １ ％
～
２ ％， ７ ０岁 以 上 患 病 率 高 达 ３ ％一 ４ ％。由于血 流压力 高 ， 当
Ａ Ａ Ａ发 展 到 一 定 程 度 是 时 ， 可突然发 生破裂 ， 一旦 破裂 ， 病
普查 。 使破裂病死率减少 ４ ２ ％ｔ ４ ￣ 。Ａ Ａ Ａ 患 者 多 数 人 无 任 何 症
状， 消 瘦 者 可 自己发 现腹 部 有 搏 动 性 肿 物 ， 少 数 患 者 有 脐 周
或 中上 腹 部 、是在 常规
腹 部 脏 器 超 声 检查 中发 现 的 。 Ａ Ａ Ａ 的影 像 诊 断有 Ｘ 线 平 片 、 Ｃ Ｔ 、 ＭＲ Ｉ 、放 射 性 核 素 扫 描 和 主动 脉 造 影 ， 其 有 各 自影 像 所 见 特 征 及 优 缺 点 。但 超 声
３ 讨 论
腹主动脉瘤 （ ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｅ ｕ ｒ ｙ ｓ ｍ， Ａ Ａ Ａ） 是 腹 主 动
脉 局 限性 退 化 扩 张 ． 最 终 无 法 承 受 血 流 冲 击 导 致 瘤 壁 破 裂 的 的一 种 高 危 性 疾 病 。 由 于大 部 分 患 者 直 至 破裂 前 常 无 任 何 症
扫查腹主动脉 ， 需 要 时 局 部放 大 。 以 便更 清楚 观 察 。 探 头先 置 于 剑 突 下 腹 主 动脉 起 始 处 开 始 ． 依 次 纵 横 切 面 观察 腹 主 动脉 的肝 段 、 肾动 脉 水 平 段 、 髂 总动脉分叉段及左 、 右髂 总动脉 ，
观察血管的走向、 腔径 、 内 中膜 及 有 无 迂 曲及 斑 块 等 回声 ， 并 横 切 面依 次 测 量 内径 、 测 量 内 中膜 厚 度 。 观 察 有 无 Ａ Ａ Ａ， 若 发 现 病 变 则 观 察 动 脉瘤 腔 的大 小 ， 形态 、 瘤 壁 的厚 度 ， 瘤 内 有 无血 栓形成 。 血栓部位 、 大小 、 范围以及有无夹层 ， 夹 层 动 脉 瘤 患 者 还 应 仔 细 查 找 内 膜 的破 裂 口及 假 腔 内 的异 常改 变 。 同
注 意 附带 腹 主 动 脉 的 扫 描 ， 检查诊断腹主动脉瘤 ３ ２例 ， 现 报
告如下。 １ 资 料 与 方 法
科疾 病 。Ａ Ａ Ａ 的病 因很 多 ， 其 中动 脉 粥 样 硬化 是 其 形 成 的 重
要 原 因之 一 。在 动 脉 粥 样 硬化 病变 的基 础 上 。 滋 养 动 脉 壁 的
血管会发生狭 窄、 闭塞导致动脉壁 营养障碍 ， 使 动 脉 壁 中 层
肌 纤 维 和 弹性 纤 维 发 生 退 行性 改 变 和 断 裂 ， 在 血 流 冲 击 下 局
１ ． １ 一般资料
岁， 平均 ６ ９ 岁。 １ ． ２ 检查仪器
本组 ３ ２例 。 男 ２ ６例 ， 女 ６例 ； 年龄 ５ ５ ～ ８ ２
状． 所以 Ａ Ａ Ａ 的 早 发 现早 期 诊 断极 为 重 要 。２ ０ ０ ６ － １ ２ － ２ ０ １ 卜
Ａ Ａ Ａ多发生于 ５ ５岁 以上 的男 性 ． 是 一 种 严 重 的 血 管 外
１ Ｏ笔 者 所 在 科 在 为 中 老 年 健 康 体 检 者 做 腹 部 超 声 检 查 时 ，