颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系研究
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２１ ０ ８月第 ９卷 第 ２ １年 ２期
一
・
临床研究 ・ ３ １ ５
种或几种 ，但这些症状并非本Fra bibliotek的典型症状 。本组资料显示 ，
本组 咳嗽 １ ８ （５ ４ ５ 例 ５ ． ％） 。值得 注意 的是 ，部分 患者 也 可表 ２
收缩乏力可能是引起死亡的主因 。风心病也是猝死的高危因素，本 ］
介入治疗以改善患者的血液循环，从而提高其生存率及生存质量。
参考 文献 ［】 殷 兆 芳 ， 士尧 ， 毓 勤， 长期 生存 的风 湿性 心脏 病 ７例 临 床 １ 吴 严 等． ｌ 分 析 ［． Ｊ 中国综 合临 床，０５ １１） ００１６． ］ ２ ０， （２： ６．０ １ ２ １ ［ 叶任 高， ２ 】 陆再英 ． 学 ［ ． ： 民卫生 出版 社， ０： ５３３ 内科 Ｍ】 北京 人 ２ ４ ２ —４ ． ０ ３ 【］ 刘 玉杰 ． 年风 湿 性心 脏病 １０ 临 床分 析 ［ ． 老年学 杂 ３ 中老 ６例 Ｊ 中国 ］
竭 患者 中，９ 例有 长达 １年 以上 的病史 ，其心功 能贮备 的低下及 心肌 ５
［】 徐 学 勤 ． 年 风湿 性 心 脏病 ８ 例 临 床 资料 分 析 ［］ ５ 老 ６ Ｊ． 临床 康 中国
复，０８１（） ４ ４ ． ２０ ， ５： ５４６ ４ ４
颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系研究
组猝 死２ ，患者 可能 因电解质 的紊乱 引起 心肌细 胞膜 电位不稳而 猝 例 死 。此外 ，本组死于 并发脑栓 塞２ ，致死率为 １． ％，低于殷兆 芳 例 ３３ ３
９％以上 的患者 出现心 悸及 气促症 状 。咳 嗽也是 本病 的 临床表 现之 ０
一
，
现 出心前 区持续 性 的隐痛 或闷痛 ，少 数 患者则 自诉 心前 区绞痛 ，因 此 ，临床诊 断需 与冠 状动 脉粥样 硬化 症 、胸 膜炎 、神经官 能症 等引
【］ 邵也常， ４ 吴勇， 刘小清． 广州地 区１９ 和２ ０ 年风湿性心脏病患 ９ ００ ９
者 １ １例 患病 年龄 、病 程 及其 病情 转归 的 回顾性 分析 ［ ． ３５ Ｊ 中国 ］
临床 康复 ， ０， ３ ） ８２ ． ２ ５ （１： －０ ０ ９ １
本组患者的住院病死率为５２％，死亡原因以心力衰竭为多见， ． ４ 其次为猝死、脑栓塞。心力衰竭为首要死因，在本组ｌ例死于心力衰 Ｏ
志 ， ０ ， （） ０—０ ． ２ ６ ６３： ５４ ７ ０ ２ ４
组资料中约为６． ％，是第二大并发症，推测其原因与本组患者多数 ８３ ５ 为农民以及部分工人有关，这些患者往往对疾病的发现、诊断及治疗 较晚而加重病情，这与邵也常等 的报道也相符合。此外，肺部感染
也是本病 的重要并发症 ，也是心衰加重最 常见的原 因。因此 ，定期体 检 ，及早发 现并给予治疗 ，可有效地 降低 并发症 。对于 已出现心律失 常 、感染等 并发症的患者 ， 对症治疗 的同时 ，必须高度 重视并发症 在 的治疗 及注意心 电监护 ，以降低 患者 的病死率 。 ３ ． 亡原因分析 ４死
赵 东娅
（ 山东省菏泽市牡丹区 中医医院神经内科 ，山东 菏泽 ２４０ ） ７００
【 摘要】 目的 探讨颈动脉硬化和脑梗死再次复发之间的关 系。方法 收集 ２０ ０８年 １月至 ２ １ 年 ５月入山东省菏泽市牡丹 区中医医院神经 ００
内科 的初犯 脑梗 塞 的惠者 ， 出院后 随访 １ ２ ，再 次 复 发脑梗 塞的 ４ 例 为 实验 组 ，无 复 发的 ７ 例 为对照 组 ，研 究 两组 患者 之 间颈 动脉 ￣年 ５ ３ 硬 化 的差别 。结 果 根据 狭 窄的程度 显 示 ：无狭 窄 １ ，轻度 狭 窄 ５ ，中度狭 窄 ３ ，重度狭 窄 １ ；脑梗 塞 复发率 为 １． ８ ３ ２ ５ ６７ ％，２ ． ２６ ％，５ ． ， ９％ ４ ７＿ ３３ ％。 无狭 窄、 轻度 狭 窄分别和 中度 、 重度 狭 窄比 较有 统 计 学差别 性 斑 块的 患者 ， 复发脑梗 塞 的 几率 最 高 ，需要 早期 防护 。 【 键词 】 颈 动脉 粥样硬 化 ；脑梗 死 ；关 系 关 中图分 类号 ：Ｒ ４ ． ；Ｒ４ ． ７３３ ５ ７４ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 １７－ １４ （０ １ ２ ０ ＇— ２ ６ １ ８ ９ ２ ７）２— ３ ５ ０ ／ ＜ ０ ５ ；无斑 块 １ 例 ，硬 斑 块 ６ ，软 斑块 ３ ．） Ｏ ８ ３例 ７例 ，复发率 为
３３并发症 分析 － 心力衰竭 、心房纤颤 、肺 部感染 是本病的主要 并发症 。心力 衰竭 列于 首位 ，根据 患者 的病 史分析 ，心力衰竭 并不 是患者的首 发症 状 ， 但在疾病 发展过程 中却 以不 同程 度出现 ，其主要 原因可能 与患者合并 心房 纤颤 等 并发症而 加重 心脏负 荷有 关［ｌ 】。心房 纤 颤的发 生率在 本
起 的胸痛相 鉴别 。
等Ⅲ 报道的２． ２ ％致死率。由此可见 ，有效控制并发症、加强心电监护 ２ 及维持电解质平衡 ， 对于减少本病的病死率是尤为必要的。 综上所述，风心病仍是引起死亡的主要心脏病之一 ，特别是在经
济欠 发达地 区更是如此 ，早期发现及 预防并发症是 降低其病死率 的最 有效方法 。在治疗 中，应有效地控制其 并发症及诱发 因素 ，加强心 电 监护 。当然 ，鉴于心瓣 膜病变形成后 ，内科保守治疗难于 改变其病理 基础 ，因而应根据患者 的心功能贮备及手 术指征 ，尽可 能实施手术或
１． ６７ ％，２ ％，６％。软斑块发生脑梗 塞的复发率最高，和无斑块比较具有统计学差别 ７ ７
＜０Ｏ ） ． 。结论 中度 、重度颈动脉硬化 以及是软 ５
颈动脉粥样硬化指的是某些动脉壁内膜下形成脂质沉积，同时伴 有纤维细胞的增生最后形成粥样硬化板块。动脉粥样板块不慎脱落 ，
容易引起 梗塞 ，梗 塞 的部 位常见 的有 脑部和肺 部 。本研究 主要是 针 １ 对 山东省菏 泽市牡丹 区中医医院收住 的脑 梗塞患者 ，探讨 与颈动脉 粥 样 硬化的关联 。 １资料 与方 法 １ Ｉ 资料 ． 缶 １Ｉ床 选择２０年 １ ０８ 月至２０年５ ０９ 月收入 山东省菏泽市牡丹区中医医院神经 内科的初犯脑梗塞患者 １８ ， ７ ，女５例 ，年龄范 围为５￣４ ， １例 男６例 １ ２７岁
一
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临床研究 ・ ３ １ ５
种或几种 ，但这些症状并非本Fra bibliotek的典型症状 。本组资料显示 ，
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收缩乏力可能是引起死亡的主因 。风心病也是猝死的高危因素，本 ］
介入治疗以改善患者的血液循环，从而提高其生存率及生存质量。
参考 文献 ［】 殷 兆 芳 ， 士尧 ， 毓 勤， 长期 生存 的风 湿性 心脏 病 ７例 临 床 １ 吴 严 等． ｌ 分 析 ［． Ｊ 中国综 合临 床，０５ １１） ００１６． ］ ２ ０， （２： ６．０ １ ２ １ ［ 叶任 高， ２ 】 陆再英 ． 学 ［ ． ： 民卫生 出版 社， ０： ５３３ 内科 Ｍ】 北京 人 ２ ４ ２ —４ ． ０ ３ 【］ 刘 玉杰 ． 年风 湿 性心 脏病 １０ 临 床分 析 ［ ． 老年学 杂 ３ 中老 ６例 Ｊ 中国 ］
竭 患者 中，９ 例有 长达 １年 以上 的病史 ，其心功 能贮备 的低下及 心肌 ５
［】 徐 学 勤 ． 年 风湿 性 心 脏病 ８ 例 临 床 资料 分 析 ［］ ５ 老 ６ Ｊ． 临床 康 中国
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颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系研究
组猝 死２ ，患者 可能 因电解质 的紊乱 引起 心肌细 胞膜 电位不稳而 猝 例 死 。此外 ，本组死于 并发脑栓 塞２ ，致死率为 １． ％，低于殷兆 芳 例 ３３ ３
９％以上 的患者 出现心 悸及 气促症 状 。咳 嗽也是 本病 的 临床表 现之 ０
一
，
现 出心前 区持续 性 的隐痛 或闷痛 ，少 数 患者则 自诉 心前 区绞痛 ，因 此 ，临床诊 断需 与冠 状动 脉粥样 硬化 症 、胸 膜炎 、神经官 能症 等引
【］ 邵也常， ４ 吴勇， 刘小清． 广州地 区１９ 和２ ０ 年风湿性心脏病患 ９ ００ ９
者 １ １例 患病 年龄 、病 程 及其 病情 转归 的 回顾性 分析 ［ ． ３５ Ｊ 中国 ］
临床 康复 ， ０， ３ ） ８２ ． ２ ５ （１： －０ ０ ９ １
本组患者的住院病死率为５２％，死亡原因以心力衰竭为多见， ． ４ 其次为猝死、脑栓塞。心力衰竭为首要死因，在本组ｌ例死于心力衰 Ｏ
志 ， ０ ， （） ０—０ ． ２ ６ ６３： ５４ ７ ０ ２ ４
组资料中约为６． ％，是第二大并发症，推测其原因与本组患者多数 ８３ ５ 为农民以及部分工人有关，这些患者往往对疾病的发现、诊断及治疗 较晚而加重病情，这与邵也常等 的报道也相符合。此外，肺部感染
也是本病 的重要并发症 ，也是心衰加重最 常见的原 因。因此 ，定期体 检 ，及早发 现并给予治疗 ，可有效地 降低 并发症 。对于 已出现心律失 常 、感染等 并发症的患者 ， 对症治疗 的同时 ，必须高度 重视并发症 在 的治疗 及注意心 电监护 ，以降低 患者 的病死率 。 ３ ． 亡原因分析 ４死
赵 东娅
（ 山东省菏泽市牡丹区 中医医院神经内科 ，山东 菏泽 ２４０ ） ７００
【 摘要】 目的 探讨颈动脉硬化和脑梗死再次复发之间的关 系。方法 收集 ２０ ０８年 １月至 ２ １ 年 ５月入山东省菏泽市牡丹 区中医医院神经 ００
内科 的初犯 脑梗 塞 的惠者 ， 出院后 随访 １ ２ ，再 次 复 发脑梗 塞的 ４ 例 为 实验 组 ，无 复 发的 ７ 例 为对照 组 ，研 究 两组 患者 之 间颈 动脉 ￣年 ５ ３ 硬 化 的差别 。结 果 根据 狭 窄的程度 显 示 ：无狭 窄 １ ，轻度 狭 窄 ５ ，中度狭 窄 ３ ，重度狭 窄 １ ；脑梗 塞 复发率 为 １． ８ ３ ２ ５ ６７ ％，２ ． ２６ ％，５ ． ， ９％ ４ ７＿ ３３ ％。 无狭 窄、 轻度 狭 窄分别和 中度 、 重度 狭 窄比 较有 统 计 学差别 性 斑 块的 患者 ， 复发脑梗 塞 的 几率 最 高 ，需要 早期 防护 。 【 键词 】 颈 动脉 粥样硬 化 ；脑梗 死 ；关 系 关 中图分 类号 ：Ｒ ４ ． ；Ｒ４ ． ７３３ ５ ７４ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 １７－ １４ （０ １ ２ ０ ＇— ２ ６ １ ８ ９ ２ ７）２— ３ ５ ０ ／ ＜ ０ ５ ；无斑 块 １ 例 ，硬 斑 块 ６ ，软 斑块 ３ ．） Ｏ ８ ３例 ７例 ，复发率 为
３３并发症 分析 － 心力衰竭 、心房纤颤 、肺 部感染 是本病的主要 并发症 。心力 衰竭 列于 首位 ，根据 患者 的病 史分析 ，心力衰竭 并不 是患者的首 发症 状 ， 但在疾病 发展过程 中却 以不 同程 度出现 ，其主要 原因可能 与患者合并 心房 纤颤 等 并发症而 加重 心脏负 荷有 关［ｌ 】。心房 纤 颤的发 生率在 本
起 的胸痛相 鉴别 。
等Ⅲ 报道的２． ２ ％致死率。由此可见 ，有效控制并发症、加强心电监护 ２ 及维持电解质平衡 ， 对于减少本病的病死率是尤为必要的。 综上所述，风心病仍是引起死亡的主要心脏病之一 ，特别是在经
济欠 发达地 区更是如此 ，早期发现及 预防并发症是 降低其病死率 的最 有效方法 。在治疗 中，应有效地控制其 并发症及诱发 因素 ，加强心 电 监护 。当然 ，鉴于心瓣 膜病变形成后 ，内科保守治疗难于 改变其病理 基础 ，因而应根据患者 的心功能贮备及手 术指征 ，尽可 能实施手术或
１． ６７ ％，２ ％，６％。软斑块发生脑梗 塞的复发率最高，和无斑块比较具有统计学差别 ７ ７
＜０Ｏ ） ． 。结论 中度 、重度颈动脉硬化 以及是软 ５
颈动脉粥样硬化指的是某些动脉壁内膜下形成脂质沉积，同时伴 有纤维细胞的增生最后形成粥样硬化板块。动脉粥样板块不慎脱落 ，
容易引起 梗塞 ，梗 塞 的部 位常见 的有 脑部和肺 部 。本研究 主要是 针 １ 对 山东省菏 泽市牡丹 区中医医院收住 的脑 梗塞患者 ，探讨 与颈动脉 粥 样 硬化的关联 。 １资料 与方 法 １ Ｉ 资料 ． 缶 １Ｉ床 选择２０年 １ ０８ 月至２０年５ ０９ 月收入 山东省菏泽市牡丹区中医医院神经 内科的初犯脑梗塞患者 １８ ， ７ ，女５例 ，年龄范 围为５￣４ ， １例 男６例 １ ２７岁