2021年临床助理医师考试《外科基础》模拟题及答案(卷八)

2021年临床助理医师考试《外科基础》模拟题及答案（卷八）
[A型题]
1. 大面积烧伤现场急救时，下例那种情况最需要进行气管切开后方可安全转院?
A. 呼吸道烧伤
B .严重休克
C .头面部烧伤
D .上呼吸道梗阻
E .心博骤停
2. 浅II 度烧伤的局部损害的深度达：
A. 表皮角化层、生发层健在
B .真皮浅层，部分生发层健在
C .真皮深层，有皮肤附件残留
D . 皮肤全层
E .皮下组织层
3. 烧伤休克的主要原因是：
A. 大量红细胞丧失
B .大量水分蒸发
C .疼痛
D .大量体液从血管内渗出
E .创面感染
4. 深II 度烧伤的临床特点是：
A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B .水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
C .水疱饱满，感觉迟钝，皮温低
D .水疱较小或较扁薄，感觉稍迟钝，基底红白相间，皮温稍低
E .创面无水疱，感觉消失，皮温底
5. 烧伤后脓毒症致病菌主要来源是：
A. 呼吸道
B .肠道
C .泌尿道
D .创面
E .输液管道
6. 烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的主要原因是：
A. 呼吸道烧伤
B .烧伤休克
C .创面感染
D .抗生素损害
E .肺部感染
7. 适于采用包扎疗法的烧伤创面是：
A. 面颈部浅度烧伤
B .会阴部烧伤
C .四肢浅II 度烧伤
D .四肢高压电接触伤
E .III 度烧伤
8. 下列哪项与烧伤休克期无关：
A.口渴、烦躁
B .手足湿冷
C .尿少
D .心率增快
E .高热、谵妄
9.在烧伤治疗过程中，自始至终的问题不包括下列哪项：
A.休克的防治
B .感染的控制
C .创面的正确处理
D .营养的补充
E .预防水肿
10. 烧伤休克期补液时，调节补液速度和成分的指标不包括：
A.尿量
B .血pH 和CO2CP
C.自觉症状，有无口渴、烦躁
D .心率、血压、中心静脉压
E .呼吸
11. 成人中国新九分法计算烧伤面积，下列哪项错误?
A.头颈为9%
B .双上臂为7%
C .躯干为27%
D .双臂为5%
E .双大腿、双小腿、双足为
46%
12. 1 名25 岁男性，体重60KG，发生双上肢全部躯干前后面的II 度烧伤，试问第一个24 小时补液总量应为多少?
A. 4000ML
B . 5000ML
C . 6000ML
D .3000ML
E . 9000ML
13. 切痂主要用于：
A. I 度烧伤
B .浅II 度烧伤
C . III 度烧伤
D .深II 度烧伤
E .轻度烧伤
14. 中度烧伤是指II 度烧伤面积：
A. 不足10%
B . 10%-29%
C. 30%-39%
D. 40%-49%
E.50%以上
15. 中度以上烧伤在伤后24~48 小时以内要着重防治：
A. 低血容量性休克
B .感染性休克
C .脓毒症
D .急性肾衰
E .多器官功能衰竭
16. 患者男性，16 岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。

创面基底肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为：
A. 5%、浅II 度
B . 5%、深II 度
C . 10%、浅II 度
D . 10%、深II 度
E. 15%、浅II 度
17. 电烧伤的治疗中哪项是错误?
A. 每日伤口消毒2~3 次
B .全身应用抗生素
C .已感染的伤口充分引流
D .肢体严重肿胀者应加压包扎
E .防治并发症
18. 下述处理哪项错误：
A. 碳酸烧伤可用酒精中和
B .强酸烧伤用强碱中和后用大量清水冲洗
C .强碱烧伤后先用大量清水冲洗，再用1%的醋酸中和
D .生石灰烧伤应去除粉末后再冲洗
E .磷烧伤应设法将磷与空气隔绝
参考答案：
1. D 2 . B 3 . D 4 . D 5 . D 6 . B 7 . C
8 .E 9 . E 10 .B 11 .E 12 .C 13 .C
14 .B 15.A 16 .C 17.D 18.B
1. [A型题]
1. 关于创伤问题，下列哪项是错误的?
A. 一期愈合指创缘对合良好，创腔很小，伤口愈合快的情况
B .清创术最好在受伤后6-8 小时内施行
C .大量皮质激素的应用可影响愈合
D .抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克
E . 已感染之创口应延期缝合
2. 对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察2-3 天后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称：
A. 一期缝合
B .二期缝合
C .延期缝合
D .减张缝合
E .以上都不是
3. 复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救：
A. 休克
B .开放性气胸
C .四肢开放性骨折
D .昏迷
E .肾挫裂伤
4. 受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为：
A. 扭伤
B 挫伤.
C 挤压伤.
D 冲击伤.
E.创伤性窒息
5 各种组织和器官损伤的基本病理变化是：
A.局部充血
B 。

局部肿胀
C 。

局部发热
D 。

局部炎症反应
E 。

局部血细胞及血浆渗出
6病人由高处跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗首先要：
A. 抗休克
B .加压包扎止血
C .骨折复位
D .清创缝合
E .骨折临时固定
7 感染伤口的处理原则是：
A. 彻底切除坏死组织，立即植皮
B .控制感染，加强换药
C .彻底清创后缝合伤口
D .彻底清创，延期缝合
E .局部制动，进行理疗
8. 清洁伤口是指：
A. 污染伤口清创以后
B .消炎以后的伤口
C .无菌手术伤口
D .伤后6-8 小时内的伤口
E .引流以后的伤口
9. 关于清创术，下列哪项是错误的：
A. 所有开放性伤，都必须力争在6-8 小时内清创缝合
B .超过12 小时的伤口，一律做感染伤口处理，不予缝合
C .清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢
D .创伤口内的碎骨片应该除尽
E .清创时要注意保护神经干和大血管
10. 胸腹联合伤时，应怎样处理?
A. 应首先处理伤口
B .应首先处理腹部
C .胸腹部手术同时进行
D .有呼吸循环障碍，则先处理胸部
E .有腹膜刺激征时应先处理腹部参考答案：
1. E 2 . C 3 . B 4 . C 5 . D
6 . B
7 . B
8 .C
9 . B 10.D
[A型题]
1. 特异性感染是指：
A.金黄葡萄球菌感染
B .变形杆菌感染
C .绿脓杆菌感染
D .链球菌感染
E .破伤风梭菌感染
2. 急性感染是指病程在：
A. 3 天以内
B . 1 周以内
C . 10 天以内
D . 2 周以内
E .3 周以内
3. 慢性感染是指病程超过：
A. 1 周
B . 2 周
C . 3 周
D . 1 月
E .2 月
4. 多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为：
A. 疖
B .痈
C .急性蜂窝织炎
D .丹毒
E .脓肿
5. 鼻、上唇及周围的疖的危险性是由于会引起：
A. 脓毒症
B .眼部感染
C .海绵状静脉窦炎
D .脑脓肿
E .面部蜂窝织炎
6. 丹毒的致病菌是：
A. 金黄色葡萄球菌
B .乙型溶血性链球菌
C .大肠杆菌
D .绿脓杆菌
E .拟杆菌
7. 深部脓肿的特点是：
A. 局部红、肿、热、痛明显
B .局部波动感明显
C .全身中毒症状不明显
D .局部仅有水肿现象，但无压痛
E .局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液
8. 脓性指头炎切开引流的最佳切口是：
A. 侧面横切口
B .侧面纵切口
C .掌面横切口
D .掌面纵切口
E .鱼口形切口
9. 新生儿破伤风一般发生于断脐后：
A. 2 日
B . 5 日
C .7 日
D . 9 日
E . 12 日
10. 破伤风最先发生收缩的肌肉是：
A. 面肌
B .咀嚼肌
C .颈项肌
D .背腹肌
E .四肢肌
11. 破伤风病人的治疗原则是：
A.预防和抢救休克
B .早期行气管切开术
C .清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉孪
D .高压氧治疗
E .应用破伤风类毒素
12. 气性坏疽的临床特点是：
A. 局部红、肿、热、痛不明显
B .一般白细胞不升高
C .体温正常
D .局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭
E .休克发生早
13. 破伤风病人使用破伤风抗生素目的是：
A. 中和游离毒素
B .中和已与神经组织结合的毒素
C .获得自动免役
D .获得被动免役
E .控制和解除痉挛
14. 预防性应用抗生素的适应症应除外：
A. 开放性骨折
B .大面积烧伤
C .甲状腺瘤术后
D .结肠手术前肠道准备
E .人造物置留手术
15. 手部化脓性感染的手术原则应除外：
A.手术时宜应用区域阻滞麻醉
B .脓液应做细菌培养及药敏试验
C .应用抗生素
D .伤口不应置引流物，以免影响功能锻炼
E .炎症消退后，早期进行功能锻炼
16. 下例各项为脓肿行切开排脓时的注意事项，除外：
A. 切开前应穿刺抽脓，确定诊断
B .在波动最明显处切开
C .切口应低位、够大够长，以便充分引流
D .脓性指头炎应在末端指节掌面做纵行切口
E .选择适当引流物
17. 患者男性，20 岁，右足癣处红肿热痛5 天，2 天前开始出现右小腿有五条纵形红线，有压痛，诊断为：
A. 急性管状淋巴管炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.气性坏疽
18. 有关感染的治疗，下述哪项不妥?
A. 合理、适当应用抗菌药物
B.用药前先辨别致病菌
C.根据细菌培养和药敏试验选择药物
D.常首先采取静脉给药
E.严重感染长期用药者应考虑联合应用抗菌药物
参考答案：
1.E 2 .E 3 .E 4 .B 5 . C 6 . B 7 . E
8 .B 9 .C 10. B 11. C 12 . D 1 . 3 . A
14 .C 15.D 16.D 17.A 18 .D
[A型题]
1. 鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/min ，吸入氧浓度F1O2增加：
A. 0.02
B . 0. 03
C . 0. 04
D . 0. 05
E . 0. 06
2. 高流量系统采用的吸氧装置是：
A. Venturi 面罩吸氧
B .鼻导管吸氧
C .面罩吸氧
D .带贮气囊面罩吸氧
E .以上都不是
3. 使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后方可撤离呼吸机，病情稳定的判断包括：
A.循环功能的稳定
B .感染得到控制
C .无代谢紊乱
D .无呼吸运动障碍
E .以上都是
4. PCWP低于10mmHg提示：
A. 前负荷降低
B .后负荷降低
C .心功能不全
D .容量血管收缩
E .以上都不是
5. 人工呼吸的先决条件是：
A. 口对口呼吸
B .应用力吹气
C .保持呼吸道通畅
D .观察胸廓有无起伏
E .放置通气道
6. 当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是：
A. 无大动脉搏动
B .心音听不见
C .呼吸停止
D .血压测不到
E .瞳孔散大
7. 有关胸外心脏按压的要点，下例哪项是错误的?
A. 病人不能平卧在柔软的卧具上
B .按压点在剑突上4~5cm
C .按压应使胸骨下陷4~5cm
D .按压与松开的比为1：1. 5 时心排出量最大
E .按压频率以80~100 次/ 分为佳
8. 治疗室颤的惟一有效方法是：
A. 肾上腺素
B .利多卡因
C .阿托品
D .电除颤
E .以上都不是
9. 有关除颤所需电能，下例哪项是错误的?
A.胸外成人为200J
B .胸外小儿为5J/kg
C .胸外成人最大可用360J
D .胸内成人为20~80J
E.胸内小儿为5~50J
10. 脑组织的能量储备有限，当缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭?
A. 2~3 分钟
B . 4~5 分钟
C .5~7 分钟
D . 7~9 分钟
E . 10 分钟以上
11. 心跳停止时间是指：
A. 循环停止到心脏复跳的时间
B .循环停止到重建人工循环的时间
C .心跳停止到心脏复跳的时间
D .发现心跳停止到心脏复跳的时间
E .心跳停止到血压恢复正常的时间
12. CPR后因缺氧最易引起的并发症是：
A. 肺水肿
B .脑水肿
C .心功能衰竭
D.肾功能衰竭
E .肝功能衰竭
13. 心脏复跳后的后续处理哪项最正确?
A. 稳定循环功能
B .调整酸碱平衡
C .防治脑水肿
D .防治多器官功能衰竭
E .以上都是
14. 在防治CPR后的脑水肿中，脱水疗法的最佳时机在：
A. 复跳后即开始
B .人工通气后即开始
C .血压平稳后即开始
D .尿量恢复后即开始
E .自主呼吸后即开始
参考答案
1. C 2 . A 3 . E 4 . A 5 . C
6 . A
7 . D
8 . D
9 . B 10. B
11.B 12.B 13.A 14 .E
[A型题]
1. 麻醉前用药的目的是：
A. 消除病人紧张焦虑
B .提高病人的痛阈
C .抑制呼吸道腺体的分泌
D .消除手术和麻醉引起的不良反射
E .以上都是
2. 高血压病人麻醉前应：
A. 停用降压药
B .血压降至正常范围
C .血压调节至一适度范围
D .血压降至正常以下
E .不必降压
3. 局麻药中毒反应早期表现为：
A. 神志丧失
B .红疹、瘙痒
C .嗜睡、眩晕、多语
D .抽搐、惊厥
E .呼吸困难
4. 误吸引起的化学性肺炎的典型症状是：
A. 呼吸急促
B .心率减慢
C .肺不张
D .支气管痉挛
E .高热
5. 吸入麻醉药毒性最小的是：
A. 乙醚
B .氧化亚氮
C .氟烷
D .异氟醚
E .安氟醚
6. 麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑：
A. 麻醉过浅
B .严重缺氧
C .血容量不足
D .二氧化碳蓄积
E .神经反射
7. 全脊髓麻醉首先出现的症状是：
A. 神志消失
B .呼吸紧张
C .瞳孔散大
D .血压下降和呼吸停止
E .脉搏微弱和面色苍白
8. 普鲁卡因局部麻醉的一次最大极限量为：
A. 0.1g
B . 0. 5g
C . 1. 0g
D . 1. 5g
E . 2. 0g
9. 麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑：
A. 麻醉过浅
B .严重缺氧
C .血容量不足
D .二氧化碳蓄积
E .神经反射
10. 下例说法哪一点是不正确的?
A. 麻醉医生确定麻醉方法
B .麻醉医生决定麻醉前用药
C .术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关
D .术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值
E .出凝血指标异常，原则上不能行硬膜外麻醉
11. 下例哪项是判断麻醉深度的重要指标?
A. 呼吸状况
B .循环的稳定性
C .吞咽反射
D .四肢的活动度
E .肌肉的紧张度
12. 成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是：
A. T10~L1
B . T12~L1
C . L1~L2
D . L2~L4
E . L5 以下
13. 腰麻后较常见的并发症是：
A. 头痛
B .尿潴留
C .颅神经麻痹
D .化脓性脑脊膜炎
E .脊瘫
14. 指(或趾)神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为：
A. 用量少
B .引起心率增快
C .可能引起指(或趾)坏死
D .药物吸收增快
E .易注入血管
15.吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关?
A. 油/ 气分配系数
B .血/ 气分配系数
C .吸入浓度
D .心输出量
E .通气功能
参考答案：
1. E 2 . C 3 . C 4 . D 5 . A
6 . C
7 . D
8 .C
9 . E 10.D
11.B 12 .D 13 .A 14.C 15.A
[A型题]
1. 各种休克的共同特点是：
A.血压下降
B .心率增快
C .脉压缩小
D .有效循环血量锐减
E .中心静脉压下降
2. 有效循环血量是指：
A. 单位时间内循环系统存在的总血量
B .单位时间内经循环系统循环的血量
C .维持正常血压所需循环系统内的血量
D .循环系统内除毛细血管床外的循环血量
E .循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量
3.休克代偿期的临床表现为：
A.血压稍升高，脉搏、脉压正常
B.血压稍降低，脉搏、脉压正常
C .血压稍升高，脉搏快、脉压无变化
D .血压稍升高，脉搏快、脉压缩小
E .血压稍降低，脉搏、脉压缩小
4. 休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义?
A. 直接动脉压
B .中心静脉压
C .动脉血气分析
D .肺动脉楔压
E .动脉血乳酸盐测定
5. 在休克的治疗时，尿量的变化用来估计：
A.有效循环血量
B .总血容量
C .中心静脉压
D .微循环灌流
E .心功能
6. 当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全?
A. 6cmH2O
B.8 cmH2O
C . 10 cmH2O
D . 12 cmH2O
E . 15 cmH2O
7. 胃肠黏膜内pH 值监测，下列哪项是错误的?
A. 休克晚期胃缺血、缺氧、代酸
B .休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态
C .可能发现隐匿性休克
D .能反映胃肠道组织局部血流灌注
E .能判断胃肠道组织的氧供情况
8. 影响心肌灌注流量的主要因素是：
A. 动脉收缩压
B .动脉舒张压
C .中心静脉压
D .心排出量
E .心肌收缩力
9. 休克应用血管扩张剂的作用机制是：
A. 扩张冠状动脉，增强心脏收缩力
B .扩张肾动脉，增加肾有效滤过率
C .扩张小动脉和小静脉，改善微循环
D .扩张脑动脉，保证脑供血
E .扩张微血管
10. 治疗休克首要的措施是：
A. 补充血容量
B .去除休克病因
C .纠正酸中毒
D .升压药的使用
E .输血
11. 休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：
A.肾上腺素
B .输血
C .血管扩张药
D .血管收缩药
E .大剂量皮质激素
12. 改善微循环最好采用：
A. 血管收缩剂
B .扩容和血管扩张剂
C .强心药
D .纠正酸中毒
E .激素
13. 抗休克用多巴胺主要是取其：
A. 强心作用
B .收缩血管作用
C .增加外周血管阻力作用
D .扩张肾血管作用
E .强心和扩张内脏血管作用
14. 纠正休克所并发的酸中毒关键在于：
A.过度换气
B .补充碱性药物
C .改善组织灌流
D .提高血压
E .应用激素
15. 感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的?
A. 早期使用
B .用量要大
C .维持不宜超过48 小时
D .能抑制多种炎症介质的释放
E .以上都对
参考答案：
1. D 2 . B 3 . D 4 . E 5 . D
6 . E
7 . A
8 .B
9 . C 10 .A
11 .D 12 .B 13 .E
14 .C 15.E。