咀嚼口香糖对改善妇科腹部手术后患者胃肠道功能恢复的影响

2019年7月C 第6卷/第21期July. C. 2019 V ol.6, No.21
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实用妇科内分泌电子杂志
Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
咀嚼口香糖对改善妇科腹部手术后
患者胃肠道功能恢复的影响
刘佳佳
（泗阳康达医院 妇产科，江苏 宿迁 223700）
【摘要】目的 探讨咀嚼口香糖对改善妇科腹部手术患者胃肠道功能作用。

方法 选择2018年6月～2019年6月收治的120例妇科腹部手术患者为本次研究对象，随机平均将患者分为两组：对照组接受常规术后干预，观察组术后2 h 开始咀嚼口香糖。

对比两组患者术后的胃肠功能恢复情况。

结果 观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、第一次排便时间均短于对照组，差异对比得到P ＜0.05，具有统计学意义。

结论 妇科腹部手术患者术后咀嚼口香糖能够有效的促进患者术后胃肠功能恢复。

【关键词】妇科腹部手术；咀嚼口香糖；胃肠道功能
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.21.104.02
胃肠道功能下降是妇科腹部手术患者术后的常见病症，促进胃肠道功能恢复能够加快患者术后康复的进程。

术后咀嚼口香糖是近年来临床发现的促进术后胃肠功能恢复的有效方法，文中就此展开研究，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组对象为我院2018年6月～2019年6月收治的120例妇科腹部手术患者，随机平均分为两组，各60例，患者年龄在26岁～65岁之间，平均年龄（40.2±13.5）岁。

两组患者的年龄和手术情况经过对比未见统计学差异，患者均具有良好的沟通交流能力，能够主动配合护理干预。

1.2 护理方法
两组患者均接受常规护理，具体护理内容包括健康教育、补液、营养支持、酸碱平衡、电解质平衡治疗、术后早期康复锻炼等内容[1]。

在此基础上，护理人员在术后2 h 开始咀嚼口香糖，咀嚼的时间为每次15 min 左右，每隔2 h 进行一次咀嚼活动，一直持续到患者术后首次肛门排气。

1.3 临床观察指标
对比两组患者的术后胃肠功能恢复情况，具体比较指标包括：鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、首次排便时间。

评价患者的术后胃肠功能恢复效果：患者的胃肠功能如果能够在24 h 之内得到恢复则判断胃肠恢复效果为优、24～36 h 内恢复则判断胃肠功能恢复效果为良，如果患者胃肠功能在36 h 之后才得以恢复则胃肠功能的恢复效果为差，对比两组患者胃肠功能恢复效果的优良率。

1.4 统计学方法
SPSS 19.0对各项数据进行处理，计数资料（n ，%），卡方检验，计量资料（x ±s ），t 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
从本次研究结果中可以看到，观察组患者术后的肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、第一次排便时间均短于对照组：（1）肠鸣音恢复时间：观察组（9.25±1.68）h ，对照组（38.85±3.12）h ，组间比较t =20.045，P =0.000；（2）肛门排气时间：观察组（22.53±2.75）h ，对照组（38.85±3.12）h ，组间比较t =30.395,P =0.000；（3）首次
排便：观察组（1.52±0.22）d ，对照组（3.18±0.85）d ，组间比较t =14.644，P =0.000。

观察组患者术后胃肠功能的恢复效果：优54例、良6例，优良率为100%，对照组患者有43例恢复效果为优、8例患者恢复效果为良、9例患者恢复效果为差，优良率为85%，组间对比x 2=4.801，P =0.028。

3 讨 论
咀嚼口香糖的行为和进食时的咀嚼行为相近，从本次研究结果中可以看出，观察组患者术后的胃肠功能恢复进程明显比对照组更快，并且患者的恢复效果优良率明显高于对照组，与其他文献研究结果一致[2]。

临床研究认为，通过咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复，原因可能是咀嚼的行为激活了患者的“头—迷走神经”反射，促进患者体内胃泌素、神经降压素、胰多肽、十二指肠碱性液体等的分泌，同时激活了患者的肠道肌电活动，抵消激活的胃肠μ阿片收益，从而带动了患者胃肠的蠕动，从而加快了胃肠功能恢复的进程。

在咀嚼的过程中，患者的唾液分泌量明显多于没有进行咀嚼活动的患者，所以胃肠液的分泌量也更大，患者的食欲被激发，这能够促进患者术后早期进食，补充机体丰富的营养，不仅有助于促进患者术后身体的恢复，也能够有效预防因身体免疫功能下降而导致的并发症的问题，使患者在康复期间保持良好的心理情绪状态，从而缩短术后的康复周期。

妇科腹部手术患者术后通过咀嚼口香糖来促进胃肠功能恢复是一种安全、高效、实用且经济的术后康复效果，更容易被患者所接受和配合。

但需要注意的是，有些患者可能存在口香糖过敏的情况，也有可能在咀嚼的过程中不小心吞咽的情况，可能造成术后肠梗阻，所以在患者咀嚼之前，护理人员要与患者进行详细的沟通，了解患者是否为易过敏体质，告诉患者咀嚼过程中的注意事项，保证咀嚼过程的安全性。

4 结 语
综上所述，妇科腹部手术患者在术后通过咀嚼口香糖能够促进术后胃肠功能恢复，与常规护理模式比较，恢复速度明显加快，并且这种方式简单、安全，容易被患者接受，值得推广。

（下转107页）
DOI:10.16484/ki.issn2095-8803.2019.21.077
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2 结 果
分析发现，健康组孕产妇在产后并发症、自然分娩率以及新生儿并发症等方面的情况均优于常规组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。

具体数据见表1。

表1 两组孕产妇妊娠情况对比[n （%）]
组别n 产后并发症自然分娩新生儿并发症常规组307（23.33）18（60.0）3（10.0）健康组
30
1（3.33）
26（86.67）
0（0.0）
3 讨 论
孕妇本身处于特殊的状态，激素水平会发生很大的改变，再加上外界因素的影响，使得孕妇在孕期不仅出现较大的身体变化（运动迟缓、思维抑制），也会出现心理变化（情绪低落、焦虑、抑郁等），对于妊娠结局有不良影响。

比如说产前和产后抑郁，对于孕产妇的心理健康是一个很大的打击，心理素质不强的孕产妇甚至会出现轻生的念头，并付诸实践。

因此加强孕产妇的管理，对于保证孕产妇的健康十分重要。

对于孕产妇的健康管理，有人提出从心理、身体、行为、饮食、药物等方面进行，也有人提
出从孕早期、孕中期、孕晚期针对性进行。

本次研究选择的健康管理模式，就是将两者结合，实施综合管理。

健康管理是实施孕期保健的重要方式，对于孕产妇的健康成长有重要意义。

在本次研究中，护理人员分别从孕早期、孕中期、孕晚期和产后，对孕产妇的心理、身体素质、饮食、运动等进行针对性指导，并督促孕产妇和家属进行落实。

本次研究证明，健康组孕产妇在产后并发症、自然分娩率以及新生儿并发症等方面的情况均优于常规组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。

因此在社区中要注意给予孕产妇科学的健康管理，可以保证母婴预后良好。

参考文献
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治疗方式可以缩短手术时间、术中出血量、住院时间，降低术后腹部下坠感、阴道穹窿膨出。

由此说明：绝经后妇女子宫脱垂使用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术可以取得显著效果，值得推广使用。

参考文献
[1] 蓝洁珍,华海红.阴式全子宫切除同时行骶棘韧带悬
吊术防治阴道顶端脱垂45例临床研究[J].中外医学研究,2018,16(16):14-16.
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（上接100页）
参考文献
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