老年冠心病合并心绞痛整体护理干预

老年冠心病合并心绞痛整体护理干预
目的：探讨整体护理干预对老年冠心病心绞痛患者的应用效果。

方法：对照组提供常规护理配合措施；研究组在常规护理基础上加入整体护理干预措施。

记录两组患者护理前后治疗依从性及满意度，给予统计学分析并得出结论。

结果：经不同方法护理后研究组完全依从率高达83.78%，而对照组中完全依从率仅为27.03%（P＜0.05）；研究组对护理工作满意度显著优于对照组（P＜0.05）。

结论：对老年冠心病心绞痛患者给予常规护理与整体护理干预相结合的综合性护理措施可显著提高其治疗积极性，有利于维持良好的护患关系，保障患者疗效及预后。

标签：冠心病心绞痛；整体护理干预；应用效果
本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间前来就诊的74例老年冠心病心绞痛患者给予临床研究，探讨整体护理干预对老年冠心病心绞痛患者的应用效果，为提高其疗效及预后提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料74例老年冠心病心绞痛患者中男性49例、女性25例，年龄62至85岁，平均年龄（73.24±
2.11）岁，病程1至14年，平均病程（5.66±1.24）年，疾病类型：自发性心绞痛13例、混合型心绞痛14例、劳力性心绞痛47例。

按照抽签方式将74例患者随机分为研究组（单号，37例）与对照组（双号，37例），两组性别、年龄、病程、疾病类型、例数等对比结果P>0.05，提示具有临床可比性。

1.2 方法
1.2.1 研究方法两组老年冠心病心绞痛患者均给予临床常规治疗，其中对照组提供常规护理配合措施，如病情观察与生命体征监测、给药护理、并发症预防等；研究组在常规护理基础上加入整体护理干预措施。

记录两组患者护理后治疗依从性[完全依从即无不遵医嘱治疗情况、不完全依从即不遵医嘱治疗次数少于遵医嘱治疗、完全不依从即不遵医嘱治疗次数多于遵医嘱治疗，其中不遵医嘱治疗情况主要包括私自更改服药量、加减服药种类、提前或延迟服药时间等]及满意度（指导患者独立填写自拟满意度调查表，内容包括护理方法、护理效果、服务态度等，满分100分，分数越高则满意度越高），给予统计学分析并得出结论。

1.2.2 整体护理干预①讲解冠心病心绞痛发生原因、治疗与护理对策，指导家属积极配合患者治疗，例举临床成功治疗病例，提高其治疗积极性及自信心；
②饮食原则应清淡易消化，富含丰富营养物质提高机体抵抗力，食物中不宜含有过多钠盐及脂肪，可适当食用膳食纤维预防便秘，必要时遵医嘱给予缓泻剂或灌肠，严禁吸烟、喝酒、食用辛辣刺激性食物及暴饮暴食；③给予静脉输液药物治疗时应尽量控制给药速度，以免滴速过快增加心脏负担；④静脉输液过程中应对管道进行有效固定，以免老年患者身体移动发生跑针、脱落等异常情况；⑤床旁
设置护栏，保持病房及走道地面清洁干净，降低患者院内摔倒等异常情况发生率；
⑥告知遵医嘱用药对疾病治疗及预后的积极意义以及未遵医嘱治疗可能造成的严重后果，提高其治疗依从性；⑦根据患者实际情况指导其进行合理运动，选择合适的运动方式及运动量，如散步、太极拳等，提高机体免疫力及抵抗力，运动过程中应严密监测患者实际情况，出现低血糖应立即停止运动并对症处理；⑧及时纠正患者以往不良生活习惯，指导其保持开朗乐观心态积极接受治疗。

1.3 统计学方法将所得数据利用SPSS17.0（Statistical Product and Service Solution 17.0）软件包完成统计学分析，其中以t检验计量资料（由±s表示），X2检验计数资料[由X（%）表示]，当结果为P＜0.05时则表示差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 依从性两组老年冠心病心绞痛患者护理前治疗依从性对比结果无统计学意义（P>0.05）；经不同方法护理后研究组完全依从率高达8
3.78%，而对照组中完全依从率仅为27.03%，对比结果具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组护理后治疗依从性对比分析
组别完全依从不完全依从完全不依从
研究组（n=37）31（83.78）* 6（16.22）* 0（0.00）*
对照组（n=37）10（27.03）18（48.65）9（24.32）
注：*表示与对照组对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.1 依从性两组老年冠心病心绞痛患者经不同方法护理后，研究组对护理工作满意度显著优于对照组，对比结果具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表2。

表2 两组患者满意度对比分析（±s；分）
组别例数（例）满意度
研究组 37 92.56±2.17*
对照组 37 78.79±4.65
注：*表示与对照组对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论
心绞痛是冠心病的常见疾病类型，临床好发于老年人群，若未及时救治将导致残疾或死亡等严重后果。

近年来由于我国人口老龄化进程不断加快，冠心病心绞痛发生率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。

有研究显示，正确诊断并给予积极治疗是保障冠心病心绞痛患者疗效及预后的关键因素。

冠心病心绞痛属于机体严重应激反应，患者由于不了解病情、过度担心疗效等因素易产生恐惧、焦虑等负面心理状态无法积极配合治疗，甚至发生排斥治疗等严重后果，影响患者临床疗效[1]。

提示临床医护工作者在对冠心病心绞痛患者进行正确治疗基础上加用针对性的护理措施可显著提高其治疗依从性及临床疗效。

本文研究可知，对照组老年冠心病心绞痛患者经常规护理配合后治疗依从性较差，患者对护理工作满意度较低，护理效果并不理想；研究组老年冠心病心绞痛患者在常规护理基础啊加入整体护理干预措施后完全依从率高达83.78%，且患者对护理工作满意度较对照组显著提高，与马艳[2]研究结果相符。

综上所述，对老年冠心病心绞痛患者给予常规护理与整体护理干预相结合的综合性护理措施可显著提高其治疗积极性，有利于维持良好的护患关系，保障患者疗效及预后，值得今后实际工作中推广应用。

参考文献：
[1]臧秀英.护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J].医学临床研究，2013，30（3）：543-545.
[2]马艳.健康教育护理干预对老年心绞痛患者遵医行为的护理影响[J].中国卫生产业，2013，11（7）：132-133.。