土方回填工程检验批质量验收记录

土方回填工程检验批质量验收记录
编号： 工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 质量验收规范的规定 质量要求 检查项目
桩基 场地平整 管 地 基坑 （路） 基槽 人工 机械 沟 面基层
分项工程名称 验收部位
项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长
分包项目经理
施工单位自 检记录
监理（建设）单位验 收记录
主 控 项 目
一 般 项 目
1 2
标高 分层压 设计要求： 实系数
回填土料 分层厚度 及含水量 表面 平整度
符合要求 符合要求 符合要求 符合要求
1 2 3
设计要求： 设计要求：施工操作依源自 质量检查记录完整 完整 合格
施工单位检查 结果评定 项目专业 质量检查员： 项目专业 技术负责人： 年 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 月 日