常规张力带钢丝内固定与改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨

１ ３ ６ ・临床研究 ・
Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ３ ６
对 垂 体分泌 Ｆ Ｓ Ｈ和Ｌ Ｈ的过程 产生 明显 的抑制 作用 ，从 而使手 术治疗
过程 中残 存下 来的一些 异位 内膜病 灶迅速 萎缩 并消失 。采用腹腔 镜
【 摘要 】 目的 研 究常规 张 力 带钢 丝 内 固定 与改 良张 力 带钢 丝 内 固定 术 治疗 髌骨粉 碎 性 骨折 的 临床 疗 效 。方法 将 ２ ０ ０ ９ 年 ２月至 ２ ０ １ ４年 ２
月期 间所 收治 的 ７ Ｏ例 髌骨粉碎 性 骨折 病例 纳入本 次研 究，根 据 随机 数 字表 法将其 均 分 为对照 组 与观 察 组各 ３ ５例 ，对照 组行 常规 张 力带钢
式 ，值得推 广 应 用。
【 关键 词】 髌 骨粉碎 性 骨折 ；内固 定术 ；改 良张 力带钢 丝 ；疗 效
中图分 类 号 ：Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）３ ６ － ０ １ ３ ６ － ０ ２
１ ８ （ １ ４ １ ： ２ ８ ６ — ２ ８ ８ ．
烯 酮 辅助 治 疗 临床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 妇科 与 产 科杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ２
（ １ ８ ） ： ６ ２ １ ・ ６ ２ ２ ．
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［ ５ 】 邵方怡， 王劲红， 王 雅萍 ． 子 宫 内膜 异位 症 术 后 米 非 司酮 与 孕 三
参 考 文献 ［ １ ］ 张羽 ， 冷 金花 ， 郎景 和 ， 等． 腹腔 镜 治疗 累 及 阴道 后 穹 窿 的深 部 浸
润 型 子 宫 内膜 异 位 症 （ 附１ ４ 例 报告 ） ［ Ｊ ］ ． 现代 妇 产 科 进展 ， ２ ０ ０ ９ ，
在骨科 临床各类疾 病 中，髌 骨粉碎性 骨折是 发生 率较高 的一种 ， 此 类患者伤情 较为严重 ，倘若临床 未及时予 以精 确复位和有 效治疗 ，
则 有可 能对 术 后愈合 情 况产生 不 良影 响 ，甚至造 成残 疾 。临床 多 采
紧 ，然 后沿髌韧带扩 张部 内侧做 一小切 口，施术者 以手指探查 髌骨关 节 面完整与否 ，确 认完整后 即可打结 ，形成环形 固定。结 合患者骨折 粉 碎严重程 度 ，取 直径２ ． ０ ￣ ２ ． ５ ｍｍ克 氏针２ 枚沿纵 向平 行钻人 ，以固 定 较大的骨折块 ，确保其稳 固性 ；另取 ０ ． ８ － １ ． ０ ｍ ｍ钢丝绕过 克 氏针后 方 ，行 “ ８“ 字 形张力带钢 丝固定 ，此外 选用可 吸收的双股 １ 号 缝合线 对２ 枚克 氏针行环 绕式 加强 固定处理 。完成上 述操 作后 嘱患者屈 曲膝
认 关节面是否 复位平整 ，若 髌骨骨折块 之间复位 良好 ，对 接严 密且无
１资料 与 方法 １ ． １一般 资料 ：选 取２ ０ ０ ９ 年２ 月 至２ ０ １ ４ 年２ 月期 间所 收治的７ ０ 例髌骨粉 碎 性骨折病例 ，入组 患者均经过 影像学检测 、临床症状 以及体征判 断 确 认属 髌 骨粉 碎性 骨折 ，均 自愿 参与 本次研 究 并签署 知情 同意 说 明 书 ，并在硬膜 外持续麻醉状 态下接受手术 治疗 。排除标 准【 ２ 】 如下 ：① 合并严重 肝肾功 能障碍者 ；②伴有 心脑血 管疾 患者 ；③对 本次治疗 用 药过敏 者 。其 中男４ ２ 例 ，女２ ８ 例 ；年 龄 １ ９ － ５ ４ 岁 ，平均年 龄 （ ３ ２ － ８ 土
手术方式对 子宫 内膜 异位症患者 实施治疗 时，在剥 除卵巢子宫 内膜 异
范化 ［ Ｊ ］ ． 中国妇产 科 临床 杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ２ （ １ ２ ） ： １ ６ ８ — １ ６ ９ ． ．
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１ １ ４ — １ １ ５
【 ２ 】 周应芳， 崔恒， 乔 杰， 等． 应重 视 子宫 内膜异 位 症 诊 断与 治疗 的规
常规张力带钢丝 内固定 与改 良张力带钢 丝 内固定术治疗髌骨粉碎ห้องสมุดไป่ตู้ 骨折 的疗效
对 比
张 丙
（ 江苏射 阳县通洋 中心卫生 院 ，江苏 盐城 ２ ２ ４ ３ ０ ０ ）
用 常规钢 丝绕扎 内固定处理 此类 患者 ，但难 以收 到满意效 果” 】 。基于
此 ，本文分析 常规张力 带钢丝 内固定与改 良张力 带钢丝 内固定术治疗
髌 骨粉碎性骨 折的Ｊ 临 床疗 效 ，旨在 为临床提供 一定指导和帮 助。报道
如 下。
关节为９ Ｏ 。并将手术沿扩 张部切 口探人 关节腔 ，触 摸髌骨 关节面 ，确
位囊肿 、清除异位病 灶等操作 完成 之后 ，及 时、规范 的应用孕三烯 酮
进行进 一步 的辅 助治疗 ，可使 该病治疗效 果显著提 高 ，预 防病 情再次 复发 。
［ ４ 】 王溥淑， 尹晓劫． 子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮和米非司酮
的疗效 观察 ［ Ｊ ］ ＿ 实 用医 技杂 志， ２ ０ １ １ ， １ ２ （ １ ６ ） ： １ ６ ４ ５ — １ ６ ４ ６ ．
丝 内固 定治疗 ，观 察组 则行 改 良张 力带钢 丝 内 固定治疗 ，观 察 两组 治疗 效果 以及 不 良反应 情况 ，并对研 究结果 相 关数据作 统 计 学处理 。结 果 与对 照 组相 比 ，观 察组 治疗 效 果 更优 ，术后 并发 症 发生率 更低 ，组 间差 异 显著 而 具有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 在 髌骨粉 碎 性 骨 折 的 临床 治疗 方案 中 ，改 良张 力带钢 丝 内 固定方案 可加 快 患者 骨折愈 合 ， 改善 关节 面平整度 以及膝 关 节功 能恢 复情 况 ，疗 效 更优 于 常规术