三联疗法治疗复发性口腔溃疡疗效观察
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组（． ０６ ， ６ ８± ． ） 二联 组 （ ． ±１ １ ， ５ １ ． ） 三联 组 （ ． ±１ ２ ， 异有 统 计 学意 ３ ２ ． ）差 义 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。 ３ 讨 论
疡 面基 本愈 合 ； 效 ： 有疼 痛但 减轻 ， 疡 面 缩小 ５ ％ 以 上 ； 效 ： 痛 有 仍 溃 ０ 无 疼 无 减轻 甚至 加 重 ， 溃疡 面缩 小 不到 ５ ％ 。采 用视 觉类 比量 表 （ Ａ ） 评 ０ Ｖ Ｓ 价 患 者疼痛 严 重程 度 。 １５ 统 计学 方法 ： ． 所有 数据 录入 Ｓ Ｓ１ ． ， 量资料 用 ｔ Ｐ Ｓ ２０ 计 检验 ， 计数 资料 用 ｘ 检验 ， Ｐ＜ ．０ 以 Ｏ ５为差 异有 统计 学 意义 。
临床 医学
２ １年９ Ｊ 第２ 卷 第９ ０１ ， Ｅ ４ 期
至
医 学Байду номын сангаас信 息
ｉ
急 性 肠 系 膜 静 脉 血 栓 形 成 的 诊 断 及 治 疗
宋 志 军 包 荣 范 永 红
【 中图分类号 】 ６７ ２ Ｒ ５ ． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】０６— ９９ ２ １ ）９— ０２一 １ １０ １５ （０ １０ ０ ６ Ｏ
个月 后 因右肺 结核 空洞 大 咯血 死亡 ） ０ ９年 以前 死 亡率 为 ５ ％ 。２ ０ 。２ ０ Ｏ ０９ 年 以后均 存活 ， 术 后复发 。 无 ２ 讨论 ２１ 病因： ． 可分 原 发和 继发 易感 因 素而 发病 。前 者 常找 不到 发 病原 因， 可能 与血 液处 于 高凝状 态 有关 ； 开始 常表 现 为腹 部不 适 和无 固定 位置 的腹 痛 ， 症状 可从 几 天到 几周 ， 阳性 体 征 ； 情 突然 加 重 后 ， 痛 剧 烈 ； 无 病 腹
口服。
急性 肠 系膜 静脉 血栓 形成 是肠 系膜 血 管 病 变 导致 肠 管 严重 缺 血 、 坏 死 引起 的急腹 症 。该 病发 病率 低 、 状 重 、 诊 率 高 、 亡 率 高 的重 症 急 症 误 死 腹症 。为进一 步 探讨 有效 治疗 方 法 ， 止术 后 血 栓 复 发 。现 分析 我 院 病 防 例 以 了解 该 病 的特点 。 １ 临床资 料 男 １ ， ７例 ， 龄 ３ １例 女 年 ２—７ 岁 ， ８ 平均 ５ Ｏ岁 。剧 烈 腹痛 是 最 主要 的 症状 ， 吗啡 类止 痛药 不 能缓解 ； 伴有 不 同程 度 的腹胀 、 均 呕吐 、 血便 。血 潜 液 均处 于高 凝状 态 ； 期腹 透肠 管 大 量 积气 ， 期 出 现大 量 气 液平 面 ； 早 晚 腹
２ 结 果
药 物是 治疗 Ｒ Ｕ的 首选 方 法 ， 纯 口服 抗 生素 治 疗时 ， 在 首 关 消 Ｏ 单 存 除 效应 ， 且溃 疡局 部抗 生 素浓度 低 ， 而 疗效 欠 佳 ； 当将 抗 生 素用 局 部 麻醉 药 利多 卡 因稀释后 局 部使 用 ， 以增 加 由黏膜 直 接 吸收 ， 部浓 度 较 高 ， 可 局 增 强治疗 效 果 。有 研 究发 现 ， 发性 口腔 溃疡 的原 因有 三 ： 复 一是厌 氧 菌感 染： 二是微 量元 素 与维 生素 缺乏 ； 三是 病 变部 位 炎 性 渗 出水 肿 ， 症 因 子 炎 释放 。我们 采取抗 生 素 、 生素 与激 素三联 治疗 ， 中甲硝 唑能 有效 杀灭 维 其 厌 氧菌 ［ ； 生素 Ｂ 是 一种 能补 充体 内多 种微 量 元素 的 维生 素 ， 黏 膜 维 ］ ２ 是
当出现 急性 腹膜炎 时 ， 已发 生广 泛 性 肠坏 死 。 因此 ， 高早 期 诊 断率 ， 提 减 少 误诊 ， 对该病 的 预 后 有 重要 意 义 。 以下 几 点 有 助诊 断 ： 早 期 症 状 较 ① 轻， 经过 ４— ５天后 腹 痛逐 渐加 重 。②腹 痛无 固定 ， 明显 固定 的 压痛 ， 无 其 程 度 与体征 不符 。③ 晚期 出 现肠麻 痹 ． 膜炎 ， 腹 呕血或 血便 。④ 腹 穿为 ｍ 性 腹水 。⑤ 血液 处 于高 凝 状 态 。⑥ 腹 部 ｘ 片 ： 期 无 阳 性发 现 ， 早 中晚 期 肠 管 大量积 气 或典 型的 肠 梗 阻表 现 。⑦ Ｂ超 显 示 门 静 脉 、 系膜 上 静 脉 肠 有血栓 。⑧ 选择 性肠 系膜 上 动脉 造 影 ， 显 示一 些 间 接影 像 。⑨ 电子 腹 可 腔镜 检查 可直接 观察 肠 管 的情况 。 ２２ 治疗 ： ． ①肠 切 除术 ： Ｔ早 期 未 确 定肠 坏 死 时 ， 采用 溶 栓 治 ＭＶ 应 疗 。出现肠 坏 死应 立 即手术 ， 除 范 围应 包 括一 段 肉眼观 察 正 常 的肠 管 切 和其 系膜 的扇 形切 除 。本组 死亡 病 例 均继 发 肠 瘘死 亡 。 根据 文 献报 道 ， 手术 治愈率 ５％ 一 ０ ， ０ ８ ％ 不手 术者 ９ ％ 一１０ ２ ０ ％死 亡 。② 术 后治 疗 ： 术后 主要 以抗 凝治 疗 ， 止 血 栓 复 发 。２ ０ 防 ０ ９年 以前 我 们 对 该 病 的 认 识 还 不 够， 以及 对术 后抗 凝治 疗 ， 防止血 栓 复发 不 够 重 视 ， 出现 了大 范 围 肠 坏死 和术 后复 发 的严重 后果 。２ ０ ０ ９年 以后 对 该 病 的诊 断 和 治 疗 有 了新 的认 识 ，Ｏ例 未发 生大 范 围肠坏 死 和术 后复 发 的病 例 。常用 药 物 有 ： 素 、 １ 肝 低 分 子右旋 糖苷 、 蛇 抗 酸 酶 、 激 酶 、 香 豆 索 、 溶 阿 司匹 林 、 生 丁 蝮 尿 双 肠 潘
由表可 见 ， 单用 抗 生素 治疗 显效 ３ Ｏ例 ， 有效 ２ ２例 ， 无效 ２ ８例 ， 有效 率 ６％ ， ５ 抗生 素与 维生 素二 联组 显效 ４ ０例 ， 效 １ 有 ８例 ， 效 ２ 无 ２例 ， 效 有 率 ７ ． ％ ， 生素 、 生 素 与 激 素 三 联 组 显效 ５ ２５ 抗 维 Ｏ例 ， 效 ２ 有 ４例 ， 效 ６ 无 例 ， 效率 ９ ． ％ ， 有 ２ ５ 三组 间差异 有统 计学 意义 （ ０ ０ 。Ｖ Ｓ评 分 单用 Ｐ＜ ．５） Ａ
作者 单 位 ：１００ 内蒙古 包头 市 中心 医院肿 瘤外 科 ０４ ４
三 联 疗 法 治 疗 复 发 性 口腔 溃 疡 疗 效 观 察
倪微珍
【 要 】目的 ： 溃 疡局 部使 用抗 生 素 、 生 素合并 激 素三联 疗 法治 疗 复发 性 口腔 溃 疡 （ ＯＵ 的疗 效 。方 法 ： ２ ０例 Ｒ Ｕ 患者 随 机分 为单 用 摘 验证 维 Ｒ ） 将 ４ Ｏ 抗 生素 组 、 生素 与 维生素 二联 疗 法组 及抗 生 素 、 生素 、 素三联 疗法组 ， 抗 维 激 比较 三组 患者 临床 疗 效 及疼 痛 评 分。 结果 ： 用抗 生 素 治疗 显效 ３ 单 ０例 ， 有 效２ ２例 。 效 ２ 无 ８例 ， 效 率 ６ ％ ， 生素与 维 生素 二联 组显 效 ４ 有 ５ 抗 ０例 ， 效 １ 例 ， 有 ８ 无效 ２ ２例 ， 效率 ７ ．％ ， 生素 、 有 ２５ 抗 维生 素 与激 素 三联 组 显效 ５ Ｏ例 ， 有效 ２ ４例 ， 无效 ６例 ， 效率 ９ ． ％ ， 有 ２ ５ 三组 间差异 有统 计 学意 义（ ０ ０ ） Ａ Ｐ＜ ． ５ 。Ｖ Ｓ评 分 单用组 （ ． ０ ６ ， 联组 （ ． ±１ １ ， ６ ８± ． ） 二 ５ １ ． ） 三联 组 （ ． ３ ２±１２ ， ． ） 差 异 有统 计 学意 义（ Ｐ＜０ Ｏ ） ． １ 。结 论 ： 疡局 部应 用 抗生 素 、 生素 、 素三联 疗 法治 疗 口腔溃 疡疗 效最好 。 渍 维 激 【 关键 词 】 复发 性 口腔 溃疡 ； 生 素 ； 抗 维生素 ； 激素 ； 多卡 因 利 【 图分类 号 】 ７ １５ 中 Ｒ ８ ． 【 献标 识 码 】 文 Ｂ 【 章编 号 】０６—１５ （０ １Ｏ ０ ６ ｏ 文 １０ ９９ ２ １ ）９— ０２一 ２
穿 ｌ ， 出血 性液体 １ ５例 抽 ２例 ； ７例 Ｂ超 显示 肠 系膜 血管 有 检塞 影像 。手 术 情况 ： 组 ｌ 本 ８例均 手术 证实 。都 在 发病 ４小 时 一２天 内 急诊 手 术 。术 后 ４— ５天 后有 ３例 复发 行第 二 次手 术 。开腹 后 均有 血性 腹 水 ， 小肠 显 黑 色。 坏死 范 围 ４ ｃ ０ ｍ一全小 肠 不等 ， 无粘 连及 扭 转 ， 系膜 有 斑片 状 淤血 斑 肠 和水肿 ， 血管 内有 大量 血栓 。愈后 ： 本组 １ 共 ２ 次 手 术 。２例全 小 肠 ８例 １ 加 右半 结肠 切 除 （ 手术 ） ３例全 小肠 切 除 （ ４次 ， ４次手 术 ） １ 切 除小 肠 ，５例 约 １０— ５ ｃ ０ ２０ ｍ。死 亡 ４例 ， 愈 ｌ 治 ４例 （ 中 １例 全 小 肠加 右 结 肠 切 除 ４ 其
表 １ 三 组患者 Ｉ 疗效 比较 临床
复发性 口腔溃疡 （ Ｏ 是 口腔 的 一种 常 见黏 膜 病 ， Ｒ Ｕ） 以中 青 年 多见 ， 在 机体 免疫 下 降 时 ， 毒 趋 于 活 跃 而 导 致 疾 病 发 生 发 展 Ｊ 病 。治 疗 Ｒ Ｕ Ｏ 的方 法有抗 生 素 、 医 中 药 、 生 素 支 持 及 微 波 等 治 疗 ， 中 维 多数 疗 效 欠 佳 。 我 们 采用抗 生 素 、 生素 合并 激 素 三 联 疗 法 治 疗 Ｒ Ｕ， 得 了 较好 的疗 维 Ｏ 取 效， 现报 道如 下 。 １ 临床 资料 与方 法 １ １ 临床 资料 ： ０ ． ２ ８年 １月 至 ２ ０ ０ ０ ９年 ６月 在我 院 治疗 的 Ｒ Ｕ患者 ０ ２０例 ， 中男 １８例 ， １２例 ； 龄 ２ ７ 岁 ， ４ 其 ２ 女 １ 年 Ｏ一 １ 平均 年龄 （６ ２± ． ） ３ ． ７ ３ 岁； 病程 ６个 月 一１ ７年 ， 均 （．２± ． ）年 。将 患者 随 机分 为三 组 ， 平 ４８ ２３ 每 组８ Ｏ例 。三 组患 者 的年 龄 、 性别 、 病情 差异 无 统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。 １ ２ 人 组 与排 除标 准 ： ． 人组 标 准 ： 口腔 溃疡 每 月 复发 １次 以上 ， ２ 近 个 月内未 接 受过 Ｉ腔 溃 疡治 疗 ［ 。排 除标 准 ： 全 身系 统性 疾病 继 发 Ｉ Ｓ ｌ ① ＝ Ｉ 腔 溃疡 ； 近 ２个 月 内 曾经使 用抗 生 素 、 素、 免疫抑 制 剂 。 ② 激 或 １３ 治疗方 法 ： 疗前 用 重 量盐 水 清 洁 口腔 。单 用 抗 生素 组 ： ． 治 甲硝 唑 ０２ ， 成粉 状 ， ２ 利 多 卡 因 注 射 液 １ｍＩ 成 糊 剂 ， 于 溃 疡 表 ．ｇ研 用 ％ ０ 调 涂 面 ， ４次 ／ 。二联 组 ： ３— ｄ 甲硝 唑 ０ ２ 、 生素 Ｂ ５ ｇ研 成 粉状 ， ２ 利 ．ｇ维 ２ｒ ， ａ 用 ％ 多 卡 因注射 液 １ ｍ 调成 糊剂 ， 于溃 疡 表 面 ，３— ０ｌ 涂 ４次／ 。三联 组 ： ｄ 甲硝 唑 ０２ 、 ．ｇ 维生 素 Ｂ ５ ｇ地 塞米 松 ５ ｇ 研成 粉 状 ， ２ ２ｍ 、 ｍ ， 用 ％利 多 卡 因注 射 液 １ ｍ 调成 糊剂 ， ０ ｌ 涂于 溃疡 表 面 ， ４次／ 。 ３— ｄ １４ 疗效 评价 ： ． 『 疗效 标 准为 ＿Ｊ显 效 ： 临床 ３： 疼痛 明 显减 轻 或 消失 ， 溃
疡 面基 本愈 合 ； 效 ： 有疼 痛但 减轻 ， 疡 面 缩小 ５ ％ 以 上 ； 效 ： 痛 有 仍 溃 ０ 无 疼 无 减轻 甚至 加 重 ， 溃疡 面缩 小 不到 ５ ％ 。采 用视 觉类 比量 表 （ Ａ ） 评 ０ Ｖ Ｓ 价 患 者疼痛 严 重程 度 。 １５ 统 计学 方法 ： ． 所有 数据 录入 Ｓ Ｓ１ ． ， 量资料 用 ｔ Ｐ Ｓ ２０ 计 检验 ， 计数 资料 用 ｘ 检验 ， Ｐ＜ ．０ 以 Ｏ ５为差 异有 统计 学 意义 。
临床 医学
２ １年９ Ｊ 第２ 卷 第９ ０１ ， Ｅ ４ 期
至
医 学Байду номын сангаас信 息
ｉ
急 性 肠 系 膜 静 脉 血 栓 形 成 的 诊 断 及 治 疗
宋 志 军 包 荣 范 永 红
【 中图分类号 】 ６７ ２ Ｒ ５ ． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】０６— ９９ ２ １ ）９— ０２一 １ １０ １５ （０ １０ ０ ６ Ｏ
个月 后 因右肺 结核 空洞 大 咯血 死亡 ） ０ ９年 以前 死 亡率 为 ５ ％ 。２ ０ 。２ ０ Ｏ ０９ 年 以后均 存活 ， 术 后复发 。 无 ２ 讨论 ２１ 病因： ． 可分 原 发和 继发 易感 因 素而 发病 。前 者 常找 不到 发 病原 因， 可能 与血 液处 于 高凝状 态 有关 ； 开始 常表 现 为腹 部不 适 和无 固定 位置 的腹 痛 ， 症状 可从 几 天到 几周 ， 阳性 体 征 ； 情 突然 加 重 后 ， 痛 剧 烈 ； 无 病 腹
口服。
急性 肠 系膜 静脉 血栓 形成 是肠 系膜 血 管 病 变 导致 肠 管 严重 缺 血 、 坏 死 引起 的急腹 症 。该 病发 病率 低 、 状 重 、 诊 率 高 、 亡 率 高 的重 症 急 症 误 死 腹症 。为进一 步 探讨 有效 治疗 方 法 ， 止术 后 血 栓 复 发 。现 分析 我 院 病 防 例 以 了解 该 病 的特点 。 １ 临床资 料 男 １ ， ７例 ， 龄 ３ １例 女 年 ２—７ 岁 ， ８ 平均 ５ Ｏ岁 。剧 烈 腹痛 是 最 主要 的 症状 ， 吗啡 类止 痛药 不 能缓解 ； 伴有 不 同程 度 的腹胀 、 均 呕吐 、 血便 。血 潜 液 均处 于高 凝状 态 ； 期腹 透肠 管 大 量 积气 ， 期 出 现大 量 气 液平 面 ； 早 晚 腹
２ 结 果
药 物是 治疗 Ｒ Ｕ的 首选 方 法 ， 纯 口服 抗 生素 治 疗时 ， 在 首 关 消 Ｏ 单 存 除 效应 ， 且溃 疡局 部抗 生 素浓度 低 ， 而 疗效 欠 佳 ； 当将 抗 生 素用 局 部 麻醉 药 利多 卡 因稀释后 局 部使 用 ， 以增 加 由黏膜 直 接 吸收 ， 部浓 度 较 高 ， 可 局 增 强治疗 效 果 。有 研 究发 现 ， 发性 口腔 溃疡 的原 因有 三 ： 复 一是厌 氧 菌感 染： 二是微 量元 素 与维 生素 缺乏 ； 三是 病 变部 位 炎 性 渗 出水 肿 ， 症 因 子 炎 释放 。我们 采取抗 生 素 、 生素 与激 素三联 治疗 ， 中甲硝 唑能 有效 杀灭 维 其 厌 氧菌 ［ ； 生素 Ｂ 是 一种 能补 充体 内多 种微 量 元素 的 维生 素 ， 黏 膜 维 ］ ２ 是
当出现 急性 腹膜炎 时 ， 已发 生广 泛 性 肠坏 死 。 因此 ， 高早 期 诊 断率 ， 提 减 少 误诊 ， 对该病 的 预 后 有 重要 意 义 。 以下 几 点 有 助诊 断 ： 早 期 症 状 较 ① 轻， 经过 ４— ５天后 腹 痛逐 渐加 重 。②腹 痛无 固定 ， 明显 固定 的 压痛 ， 无 其 程 度 与体征 不符 。③ 晚期 出 现肠麻 痹 ． 膜炎 ， 腹 呕血或 血便 。④ 腹 穿为 ｍ 性 腹水 。⑤ 血液 处 于高 凝 状 态 。⑥ 腹 部 ｘ 片 ： 期 无 阳 性发 现 ， 早 中晚 期 肠 管 大量积 气 或典 型的 肠 梗 阻表 现 。⑦ Ｂ超 显 示 门 静 脉 、 系膜 上 静 脉 肠 有血栓 。⑧ 选择 性肠 系膜 上 动脉 造 影 ， 显 示一 些 间 接影 像 。⑨ 电子 腹 可 腔镜 检查 可直接 观察 肠 管 的情况 。 ２２ 治疗 ： ． ①肠 切 除术 ： Ｔ早 期 未 确 定肠 坏 死 时 ， 采用 溶 栓 治 ＭＶ 应 疗 。出现肠 坏 死应 立 即手术 ， 除 范 围应 包 括一 段 肉眼观 察 正 常 的肠 管 切 和其 系膜 的扇 形切 除 。本组 死亡 病 例 均继 发 肠 瘘死 亡 。 根据 文 献报 道 ， 手术 治愈率 ５％ 一 ０ ， ０ ８ ％ 不手 术者 ９ ％ 一１０ ２ ０ ％死 亡 。② 术 后治 疗 ： 术后 主要 以抗 凝治 疗 ， 止 血 栓 复 发 。２ ０ 防 ０ ９年 以前 我 们 对 该 病 的 认 识 还 不 够， 以及 对术 后抗 凝治 疗 ， 防止血 栓 复发 不 够 重 视 ， 出现 了大 范 围 肠 坏死 和术 后复 发 的严重 后果 。２ ０ ０ ９年 以后 对 该 病 的诊 断 和 治 疗 有 了新 的认 识 ，Ｏ例 未发 生大 范 围肠坏 死 和术 后复 发 的病 例 。常用 药 物 有 ： 素 、 １ 肝 低 分 子右旋 糖苷 、 蛇 抗 酸 酶 、 激 酶 、 香 豆 索 、 溶 阿 司匹 林 、 生 丁 蝮 尿 双 肠 潘
由表可 见 ， 单用 抗 生素 治疗 显效 ３ Ｏ例 ， 有效 ２ ２例 ， 无效 ２ ８例 ， 有效 率 ６％ ， ５ 抗生 素与 维生 素二 联组 显效 ４ ０例 ， 效 １ 有 ８例 ， 效 ２ 无 ２例 ， 效 有 率 ７ ． ％ ， 生素 、 生 素 与 激 素 三 联 组 显效 ５ ２５ 抗 维 Ｏ例 ， 效 ２ 有 ４例 ， 效 ６ 无 例 ， 效率 ９ ． ％ ， 有 ２ ５ 三组 间差异 有统 计学 意义 （ ０ ０ 。Ｖ Ｓ评 分 单用 Ｐ＜ ．５） Ａ
作者 单 位 ：１００ 内蒙古 包头 市 中心 医院肿 瘤外 科 ０４ ４
三 联 疗 法 治 疗 复 发 性 口腔 溃 疡 疗 效 观 察
倪微珍
【 要 】目的 ： 溃 疡局 部使 用抗 生 素 、 生 素合并 激 素三联 疗 法治 疗 复发 性 口腔 溃 疡 （ ＯＵ 的疗 效 。方 法 ： ２ ０例 Ｒ Ｕ 患者 随 机分 为单 用 摘 验证 维 Ｒ ） 将 ４ Ｏ 抗 生素 组 、 生素 与 维生素 二联 疗 法组 及抗 生 素 、 生素 、 素三联 疗法组 ， 抗 维 激 比较 三组 患者 临床 疗 效 及疼 痛 评 分。 结果 ： 用抗 生 素 治疗 显效 ３ 单 ０例 ， 有 效２ ２例 。 效 ２ 无 ８例 ， 效 率 ６ ％ ， 生素与 维 生素 二联 组显 效 ４ 有 ５ 抗 ０例 ， 效 １ 例 ， 有 ８ 无效 ２ ２例 ， 效率 ７ ．％ ， 生素 、 有 ２５ 抗 维生 素 与激 素 三联 组 显效 ５ Ｏ例 ， 有效 ２ ４例 ， 无效 ６例 ， 效率 ９ ． ％ ， 有 ２ ５ 三组 间差异 有统 计 学意 义（ ０ ０ ） Ａ Ｐ＜ ． ５ 。Ｖ Ｓ评 分 单用组 （ ． ０ ６ ， 联组 （ ． ±１ １ ， ６ ８± ． ） 二 ５ １ ． ） 三联 组 （ ． ３ ２±１２ ， ． ） 差 异 有统 计 学意 义（ Ｐ＜０ Ｏ ） ． １ 。结 论 ： 疡局 部应 用 抗生 素 、 生素 、 素三联 疗 法治 疗 口腔溃 疡疗 效最好 。 渍 维 激 【 关键 词 】 复发 性 口腔 溃疡 ； 生 素 ； 抗 维生素 ； 激素 ； 多卡 因 利 【 图分类 号 】 ７ １５ 中 Ｒ ８ ． 【 献标 识 码 】 文 Ｂ 【 章编 号 】０６—１５ （０ １Ｏ ０ ６ ｏ 文 １０ ９９ ２ １ ）９— ０２一 ２
穿 ｌ ， 出血 性液体 １ ５例 抽 ２例 ； ７例 Ｂ超 显示 肠 系膜 血管 有 检塞 影像 。手 术 情况 ： 组 ｌ 本 ８例均 手术 证实 。都 在 发病 ４小 时 一２天 内 急诊 手 术 。术 后 ４— ５天 后有 ３例 复发 行第 二 次手 术 。开腹 后 均有 血性 腹 水 ， 小肠 显 黑 色。 坏死 范 围 ４ ｃ ０ ｍ一全小 肠 不等 ， 无粘 连及 扭 转 ， 系膜 有 斑片 状 淤血 斑 肠 和水肿 ， 血管 内有 大量 血栓 。愈后 ： 本组 １ 共 ２ 次 手 术 。２例全 小 肠 ８例 １ 加 右半 结肠 切 除 （ 手术 ） ３例全 小肠 切 除 （ ４次 ， ４次手 术 ） １ 切 除小 肠 ，５例 约 １０— ５ ｃ ０ ２０ ｍ。死 亡 ４例 ， 愈 ｌ 治 ４例 （ 中 １例 全 小 肠加 右 结 肠 切 除 ４ 其
表 １ 三 组患者 Ｉ 疗效 比较 临床
复发性 口腔溃疡 （ Ｏ 是 口腔 的 一种 常 见黏 膜 病 ， Ｒ Ｕ） 以中 青 年 多见 ， 在 机体 免疫 下 降 时 ， 毒 趋 于 活 跃 而 导 致 疾 病 发 生 发 展 Ｊ 病 。治 疗 Ｒ Ｕ Ｏ 的方 法有抗 生 素 、 医 中 药 、 生 素 支 持 及 微 波 等 治 疗 ， 中 维 多数 疗 效 欠 佳 。 我 们 采用抗 生 素 、 生素 合并 激 素 三 联 疗 法 治 疗 Ｒ Ｕ， 得 了 较好 的疗 维 Ｏ 取 效， 现报 道如 下 。 １ 临床 资料 与方 法 １ １ 临床 资料 ： ０ ． ２ ８年 １月 至 ２ ０ ０ ０ ９年 ６月 在我 院 治疗 的 Ｒ Ｕ患者 ０ ２０例 ， 中男 １８例 ， １２例 ； 龄 ２ ７ 岁 ， ４ 其 ２ 女 １ 年 Ｏ一 １ 平均 年龄 （６ ２± ． ） ３ ． ７ ３ 岁； 病程 ６个 月 一１ ７年 ， 均 （．２± ． ）年 。将 患者 随 机分 为三 组 ， 平 ４８ ２３ 每 组８ Ｏ例 。三 组患 者 的年 龄 、 性别 、 病情 差异 无 统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。 １ ２ 人 组 与排 除标 准 ： ． 人组 标 准 ： 口腔 溃疡 每 月 复发 １次 以上 ， ２ 近 个 月内未 接 受过 Ｉ腔 溃 疡治 疗 ［ 。排 除标 准 ： 全 身系 统性 疾病 继 发 Ｉ Ｓ ｌ ① ＝ Ｉ 腔 溃疡 ； 近 ２个 月 内 曾经使 用抗 生 素 、 素、 免疫抑 制 剂 。 ② 激 或 １３ 治疗方 法 ： 疗前 用 重 量盐 水 清 洁 口腔 。单 用 抗 生素 组 ： ． 治 甲硝 唑 ０２ ， 成粉 状 ， ２ 利 多 卡 因 注 射 液 １ｍＩ 成 糊 剂 ， 于 溃 疡 表 ．ｇ研 用 ％ ０ 调 涂 面 ， ４次 ／ 。二联 组 ： ３— ｄ 甲硝 唑 ０ ２ 、 生素 Ｂ ５ ｇ研 成 粉状 ， ２ 利 ．ｇ维 ２ｒ ， ａ 用 ％ 多 卡 因注射 液 １ ｍ 调成 糊剂 ， 于溃 疡 表 面 ，３— ０ｌ 涂 ４次／ 。三联 组 ： ｄ 甲硝 唑 ０２ 、 ．ｇ 维生 素 Ｂ ５ ｇ地 塞米 松 ５ ｇ 研成 粉 状 ， ２ ２ｍ 、 ｍ ， 用 ％利 多 卡 因注 射 液 １ ｍ 调成 糊剂 ， ０ ｌ 涂于 溃疡 表 面 ， ４次／ 。 ３— ｄ １４ 疗效 评价 ： ． 『 疗效 标 准为 ＿Ｊ显 效 ： 临床 ３： 疼痛 明 显减 轻 或 消失 ， 溃