30例恶性肿瘤患者化疗后并发急性肝衰竭行人工肝治疗的护理

30例恶性肿瘤患者化疗后并发急性肝衰竭行人工肝治疗的护理
发布时间：2022-07-06T08:55:05.587Z 来源：《护理前沿》2022年10期作者：刘伟伟[导读] 目的：阐述恶性肿瘤化疗后并发急性肝衰竭行人工肝治疗患者的优质护理对策，并评价护理效果
刘伟伟
郑州大学第一附属医院河南郑州 450000
摘要：目的：阐述恶性肿瘤化疗后并发急性肝衰竭行人工肝治疗患者的优质护理对策，并评价护理效果。

方法：采集我院2019年9月到2021年9月就诊的恶性肿瘤化疗后并发急性肝衰竭行人工肝治疗患者30例，15例入组普通组。

予以常规护理；15例入组优质护理组，予以优质护理。

研究护理前、护理1周后的焦虑（HAMA）评分、生活质量量表（WHOQOL-BREF）评分。

结果：护理1周后，优质护理组的HAMA评分（8.05±1.66）分，同普通组的（9.47±2.05）分比较更低（P<0.05）；护理1周后，优质护理组的生活质量评分（85.26±2.35）分，同普通组（80.14±2.01）分比较更高（P<0.05）。

结论：优质护理用于恶性肿瘤化疗后并发急性肝衰竭行人工肝治疗患者中，更有效改善焦虑，让患者的生活质量更大改善。

关键词：优质护理；恶性肿瘤；化疗；急性肝衰竭；人工肝；生活质量；焦虑（前言）
急性肝衰竭是恶性肿瘤化疗后常见的并发症[1]。

患者需要接受人工肝疗法治疗，以减轻症状，避免肝衰竭导致死亡。

配合有效的优质护理工作，能够起到促使患者临床结局改善、生活质量提高的效果[2]。

因此，我院纳入恶性肿瘤化疗后并发急性肝衰竭行人工肝治疗患者30例研究，阐述恶性肿瘤化疗后并发急性肝衰竭行人工肝治疗患者的优质护理对策，并评价护理效果。

报告如下。

1.一般资料和方法
1.1一般资料
采集我院2019年9月到2021年9月就诊的恶性肿瘤化疗后并发急性肝衰竭行人工肝治疗患者30例，15例入组普通组，男7例，女8例，49岁~59岁，平均（55.15±4.08）岁，；15例入组优质护理组，男8例，女7例，48岁~58岁，平均（55.11±4.09）岁。

1.2方法
予以普通组常规医嘱护理、病情检测等服务。

予以优质护理组优质护理。

（1）仪器报警优质护理。

建立血液净化仪器报警预警机制，治疗前对导管功能进行预评估，检查导管血流是否充足，安全管路时，应提高责任心，确保管路密切，治疗过程中，加强人员巡视，严密观察跨膜压等各项指标，若指标异常应及时排除原因。

（2）病情检测优质护理。

对钙离子进行密切监测，治疗每2个小时进行血气分析，评估钙离子浓度，调节枸橼酸泵速。

（3）早期肠内营养优质护理。

予以胃管肠内营养混悬液治疗，评估胃潴留量，对喂养速度进行调整，避免发生返流、误吸等不良事件发生，定期对患者营养状态进行评估，避免发生营养不良。

（4）优质健康教育和心理疏导护理。

安排专门的护士开展一对一的健康宣讲护理工作，宣讲恶性肿瘤化疗后并发急性肝衰竭的临床医学知识，当患者出现疑问时，予以耐心的解释。

持续性鼓励、安慰患者，予以长期的精神支持，促使患者以正确的认知、坚强的心态配合治疗。

1.3观察指标
（1）观察焦虑（HAMA）评分。

＜7分：无焦虑。

分值越高，焦虑越重。

（2）观察生活质量（WHOQOL-BREF）评分。

最高分119分。

评分越高，生活质量越好。

1.4统计学方法
用SPSS 22.0处理数据，计量资料行t检验。

计数资料行卡方检验。

若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果
2.1观察HAMA评分
护理1周后，优质护理组的HAMA评分（8.05±1.66）分，同普通组的（9.47±2.05）分比较更低（P<0.05）。

见表1。

注：本组内，护理前、护理1周后相比，*代表p＜0.05。

2.2观察护理前、护理1周后的WHOQOL-BREF评分
护理1周后，优质护理组的WHOQOL-BREF评分（85.26±2.35）分，同普通组（80.14±2.01）分比较更高（P<0.05）。

见表2。

注：本组内，护理前、护理1周后相比，*代表p＜0.05。

3.讨论
临床研究表明[3]，恶性肿瘤化疗后并发急性肝衰竭病情危重，人工肝治疗能够改善症状，降低患者的病死率。

如何开展有效的优质护理，将人工肝治疗的疗效提高到最大，具有重要意义。

优质护理模式对常规护理进行优化，实施仪器报警优质护理，避免引起频繁报警造成滤器凝血；实施病情检测优质护理，避免枸橼酸抗凝不足或者不足发生；实施早期肠内营养优质护理，提高患者免疫力；实施优质健康教育和心理疏导护理，减轻焦虑情绪[5]。

本研究结果显示，实施优质护理后，患者HAMA评分，同常规护理比较更低（p＜0.05）；生活质量评分，同常规口头教育比较更高（p＜0.05），证明，予以恶性肿瘤化疗后并发急性肝衰竭行人工肝治疗患者优质护理，能够达到更佳的护理效果。

综上所述，优质护理用于恶性肿瘤化疗后并发急性肝衰竭行人工肝治疗患者中，更有效改善焦虑，让患者的生活质量更大改善。

参考文献：
[1]石安,贾政,张萱,张素兰,刘真君,万敏.15例恶性肿瘤患者化疗后并发急性肝衰竭行人工肝治疗的护理[J].护理学报,2020,27(24):47-49.
[2]董真真,周学士.基于护理危机管理策略的干预在慢性乙型重型肝炎病人人工肝治疗中的应用[J].全科护理,2022,20(06):774-777.
[3]王晶晶,申丽香,宾捷,丁松泽,李修岭,吴贝贝,孙锁锋.反刍性沉思干预对行人工肝血浆置换肝衰竭患者疾病进展恐惧的影响[J].中国临床护理,2022,14(01):20-23.
[4]陈颖颖,倪荣,左玲.共情护理对人工肝支持治疗肝衰竭患者负性情绪及自我管理能力的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(01):113-115.
[5]钟玲玲,王燕.探讨护理干预在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用价值[J].中国社区医师,2021,37(27):169-170.。