护理人员值班交接班制度

护理人员值班交接班制度
1.目的
严格规范护理人员交接班工作流程，明确双方责任，使护理人员之间能安全有效的进行信息沟通，以确保患者得到完整，连续性护理服务。

2.范围
全院护理人员。

3.定义
无。

4.内容
4.1 值班：
4.1.1 必须坚守岗位，不得擅离职守，如确有特殊情况时，
经护士长批准后方可调整。

不得擅自调整，顶替班次。

4.1.2 全面履行岗位职责，做好病区管理工作：遇有重大问
题，要及时逐级请示报告。

4.1.3 按照《护理分级制度》巡视病房，及时发现患者病情 文件名称 护理人员值班、交
接班制度
版本号 2016-10-A
文件编号 QFE/JCI-M-2016-
007
总页数 共3页 制定部门 护理部
生效日期
变化并给予处理。

4.1.4 值班者必须在交班前完成本班的各项护理工作，整理好物品。

4.1.5 值班护士与值班医师每晚共同查房，包括对陪伴人
员，病房卫生及安全等全面检查1次。

4.2 交接班
4.2.1交接时机及内容：
4.2.1.1 科室内交接：
4.2.1.1.1 交班报告：包括住院患者总人数及出入院、转科、
转院、分娩、手术、当日请假离院、死亡人数。

4.2.1.1.2对于新患者、危重患者、手术前后患者、特殊处
置患者（检查、操作、治疗）及其他有病情变化
的患者，须将患者的诊断、病情、治疗、药物、
护理措施、注意事项等交接清楚。

4.2.1.1.3 各种检查、标本采集的准备，对患者当日未完成
的检查与检验，护士必须要向下一班护士和主管
医生交接清楚。

4.2.1.1.4贵重、精、麻、抢救、普通药品及物品、仪器、
器械设备等的数量，抢救仪器和器械设备要保持
备用状态。

4.2.1.1.5交接双方共同巡视病房，检查是否达到清洁、整
齐、安静、舒适的要求及各项制度的落实情况。

4.2.1.1.6床边交接包括以下内容：
4.2.1.1.6.1床边病情交接及监护等设备运行情况。

4.2.1.1.6.2 输液交接，包括输液滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿等。

4.2.1.1.6.3 查看全身皮肤清洁状况，观察有无发红、皮疹、
破损、压疮、烫伤及大小便污染等。

4.2.1.1.6.4 检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量。

4.2.1.1.6.5检查辅料包扎、渗出情况。

4.2.1.1.6.6专科需特殊检查的内容。

4.2.1.1.6.7床单元是否整洁、干燥。

4.2.1.2 科室间交接：
4.2.1.2.1 转出科室护士告知患者及家长，做好解释工作，
同时通知接收科室根据患者病情做好接收准备。

完善病历，填写转科交接记录单，选择合适转运
工具运送病人。

4.2.1.2.2转入科室护士首先要完成对患者的评估，再与转
出科室护士进行交接，获得患者的基本信息。

4.2.1.2.3交接内容包括：身份的确认、诊断、病情、治疗、
药物、护理措施、注意事项及观察要点、输液及
滴速，穿刺周围有无渗漏、红肿，查看全身皮肤
清洁状况, 观察有无发红、皮疹、破损、压疮、
烫伤及大小便污染等,检查各种导管是否通畅及
有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量,检查辅
料包扎、渗出情况,专科需特殊检查的内容。

4.2.1.2.4交接完毕，双方护理人员无疑义后，在患者转科交接记录单上签字。

4.2.2 交接班要求：
4.2.2.1各班按时交接班，接班者提前十五分钟到病房，清
点物品，药品。

在接班者未到岗之前，交班者不得
离开岗位。

4.2.2.2交班前应完成本班工作，并为下一班准备好抢救药
品、物品、器械、被服等。

4.2.2.3交班者书写护理日夜交接班报告，应详细记录危、
重、新、手术前后及有特殊病情变化患者的情况、
观察重点及注意事项等。

4.2.2.4双方必须交接清楚、无疑义。

接班期间发现问题，应由交班者负责。

4.2.2.5 接班后如因交接不清楚发生的问题，应由接班者负
责。

按《交接班制度》完成集体交接以及床旁交接。

4.2.2.6“十不交接”：
4.2.2.6.1衣着穿戴（仪容仪表）不整齐不交接；
4.2.2.6.2危重患者抢救时不交接；
4.2.2.6.3患者出院、入院或死亡、转科未处理好不交接；。