加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌围手术期护理疗效观察

加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌围手
术期护理疗效观察
【摘要】：目的：观察加速康复外科理念护理对腹腔镜直肠癌手术患者的效果。

方法：纳入2022年就诊的腹腔镜直肠癌手术患者90例。

普通组（45例）：常规护理干预。

加速康复外科理念组（45例）：加速康复外科理念护理干预。

探讨效果。

结果：加速康复外科理念组的并发症发生率，更低[2.22%，同普通组的13.33%对比]（p＜0.05）。

加速康复外科理念组的术后首次下床活动时间、住院时间，均更短[（70.29±4.02）h、（6.09±0.14）d，同普通组的
（89.89±6.58）h、（8.29±1.23）d对比]（p＜0.05）。

加速康复外科理念组的护理满意率更高[97.78%，同普通组的77.78%对比]（p＜0.05）。

结论：以加速康复外科理念，实施腹腔镜直肠癌围手术期护理，效果更佳。

【关键词】：加速康复外科理念；腹腔镜手术；直肠癌；效果
前言
直肠癌是直肠部位的恶性肿瘤疾病[1]。

腹腔镜手术是治疗此病的常用术型，但手术存在创伤，有并发症风险，需要注意采取有效的护理措施，以促进术后更快恢复[2]。

研究表明，加速康复外科理念可指导腹腔镜围手术期间的临床护理工作[3]。

因此，本文对腹腔镜直肠癌手术患者，实施加速康复外科理念护理干预，评价效果。

现报告如下。

1.资料和方法
1.1资料
纳入2022年就诊的腹腔镜直肠癌手术患者90例。

普通组，男30例，女15例，59~73岁，平均（65.08±3.11）岁。

加速康复外科理念组，男32例，女13例，60~75岁，平均（65.11±3.19）岁。

1.2方法
普通组：术前3d流质饮食，术前1d灌肠，禁食6h，禁水4h，留置胃管。

术后拔除胃管后，从流质食物开始，注意恢复饮食。

术后运动训练方面，根据患者的具体情况开展。

加速康复外科理念组：（1）术前护理。

术前1d，指导流质饮食，评估营养情况，予以肠内营养液支持，术前1d晚10点左右，指导口服800ml葡萄糖（浓度10.00%），术前2h，口服200ml葡萄糖。

术前不予以留置胃管，术前预防性使用抗生素。

（2）术中护理。

进行精细化护理操作，避免多度牵拉组织，需要输液的液体应该加温后，再行输注，注意使用保温毯等，维持患者体温。

（3）术后护理。

术后6h少量进食温水，手术当天，即进食流质型肠内营养液，指导患者开展进行活动，比如活动双下肢等。

术后2d，指导患者床上翻身等训练，术后3d，指导患者逐步下床活动。

1.3评价指标
并发症发生率、术后首次下床活动时间、住院时间、护理满意率。

1.4统计学分析
用SPSS 22.0分析数据，计量资料行t检验。

计数资料行卡方检验。

若
P<0.05，代表差异有统计学意义。

2结果
2.1并发症发生率
加速康复外科理念组的并发症发生率更低，p＜0.05。

见表1。

表1研究并发症发生率
组别患
者
电解
质紊乱
体重减
轻
感染
（例
并发症发生率
（例）
（例
/%）
（例
/%）
/%）（例/%）
普通组454/8.
891/2.221/2.
22
6/13.33
加速康复外科理念组451/2.
22
0/0.000/0.
00
1/2.22
t值---- 3.8726 p值----0.0191
2.2比较术后首次下床活动时间、住院时间
加速康复外科理念组的术后首次下床活动时间、住院时间，均更短[（70.29±4.02）h、（6.09±0.14）d，同普通组的（89.89±6.58）h、
（8.29±1.23）d对比]（p＜0.05）。

见表2。

表2比较术后首次下床活动时间、住院时间
组别
患
者
（
例）
术后首次下床
活动时间
（h）
住院时间
（d）
普通组4589.89±6.588.29±1.23
加速康复外
科理念组
4570.29±4.02 6.09±0.14 t值-17.051511.9214
p值-0.00000.0000
2.3比较护理满意率
加速康复外科理念组的护理满意率更高，p＜0.05。

见表3。

表3 比较护理满意率
组别
患
者
（
例）
非常满
意
(例/%)
一
般满意
(例
/%)
不
满意
(例
/%)
非常不
满意
（例
/%）
护理满
意率
(例/%)
普通组4527/60.
00
8/1
7.78
5/1
1.11
5/11.1
1
35/77.7
8
加速康复外科理念组4535/77.
78
9/2
0.00
1/2
.22
0/0.0044/97.7
8
χ2值-----8.3890 p值-----0.0038 3.讨论
腹腔镜手术治疗直肠癌期间，若护理不当，仍有并发症风险，患者术后康复慢，易影响整体疗效。

加速康复外科理念在外科手术患者的应用较为广泛，具有
加快术后康复的优点[4]。

因此，本文以加速康复外科理念，实施腹腔镜直肠癌围
手术期护理，分析效果。

结果显示，行加速康复外科理念护理干预后，各项指标均更佳（p＜0.05）。

证明，以加速康复外科理念，实施腹腔镜直肠癌围手术期护理，效果更佳。

具体
而言，术前，避免禁食、留置胃管等操作，并预防性使用抗生素，减轻对患者胃
肠道的影响，降低电解质失衡的风险。

术中注意保温，避免低体温发生。

注意精
细化护理操作，减轻对正常组织的损害，降低并发症风险。

术后早期开展康复训练，促进患者早期下床活动，推动康复进程，让患者更满意[5]。

综上所述，以加速康复外科理念，实施腹腔镜直肠癌围手术期护理，效果更佳。

【参考文献】
[1]董耀,张静,苗江雨等.加速康复外科管理联合中药在腹腔镜结直肠癌手术
中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2022,31(22):3134-3137.
[2]张韬,王刚,邱磊等.加速康复外科在老年结直肠癌患者中的临床研究[J].
中国肿瘤外科杂志,2022,14(05):484-488.
[3]陈燕,叶慧,姜晓萍.腹腔镜下快速手术康复理念在直肠癌患者围手术期的
应用[J].甘肃科技,2022,38(14):122-124+130.
[4]朱新福,丁慧,赵红叶.基于加速康复外科理念的术后早期活动方案在行腹
腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英
文),2022,8(06):124-126.
[5]钟洁,贺育华,蒋理立等.腹腔镜结直肠癌手术患者术后肺部感染相关因素
分析[J].中国普外基础与临床杂志,2022,29(08):1048-1053.。