阿司匹林
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
每天服用100毫克的阿司匹林可以有效预防心肌梗死、心绞痛和脑梗死的发生,但对于有些人来说,服用阿司匹林容易出现肠胃不舒服,影响了阿司匹林的作用发挥。
老人
阿司匹林能引起肾血流减少、能乳头坏死。
老年人使用阿司匹林要注意检查尿常规,如发现尿蛋白或管型尿应立即停药。
儿童
患病毒感染的小儿,应用阿司匹林可并发Beye氏综合征,出现神经系统症状,且很快死亡。
儿童年要慎用阿司匹林,尤其3岁以下的婴幼儿不宜使用。
孕妇阿司匹林可影响优生,导致胎儿畸形,并且能引起妊娠期或分娩前后阴道出血、妊娠延长、死胎率增加。
肾病、肝病、胃病、糖尿病、哮喘病病人阿司匹林可影响肾血流量,减少肾小球滤过率,减少纳、水排泄,增加前列腺素代谢,从而引起肾脏损害。
长期服用阿司匹林可引起药物性肝炎,严重者还可导致肝功能损害,血氨升高。
阿司匹林对胃粘膜有直接腐蚀作用,可引起胃炎、胃溃疡,甚至发生胃出血或胃穿孔。
确实,对于本身具有消化道疾病的患者(如溃疡病等),服用阿司匹林时需谨慎并要咨询医师。
普通阿司匹林或者泡腾片,在胃内即溶解,对胃黏膜有刺激作用,而肠溶片只在肠道的碱性环境下溶解,所以,选择阿司匹林肠溶片,是减少肠胃不良反应的第一关。
服药时间也会决定副作用的大小。
如果服用的是阿司匹林肠溶片,最好在饭前服用,药物会迅速进入肠道。
而剂量的多少也会影响反应的大小,每天100毫克是合适的剂量,剂量过高副作用增加,过低则不能产生治疗效果。
说到阿司匹林,大家都很熟悉。
由于小剂量的阿司匹林有预防心脑血管病的作用,所以,服用者众多。
但是,阿司匹林有出血、胃肠道刺激等副作用,有时还会引起严重的后果。
因此,患者在服用阿司匹林时应注意以下禁忌。
一忌剂量过小、过大。
国内一项针对阿司匹林的调查显示,阿司匹林应用十分普遍,大家对其认同程度也较高。
但是,由于患者害怕阿司匹林的副作用,用量大都过低,用法亦不规范。
那么,多大的剂量才算是合适的呢?研究发现,服用50毫克阿司匹林后,血小板的聚集作用开始受到抑制,当剂量达到70毫克后,血小板的聚集被完全抑制。
因此,一般推荐心脑血管疾病患者的治疗剂量为75~325毫克,国内常用剂量为100毫克,一次顿服。
剂量太小或分开几次服用,均无法达到治疗目的。
对于仅有危险因子但没有心脑血管疾病的老年人而言,预防性用药的剂量同样不宜过小,小于50毫克的阿司匹林是根本没有作用的。
同样,如果阿司匹林用量过大,不但容易导致皮肤及内脏出血,而且可以引起肝脏、肾脏的损害。
二忌随意服药。
从人体的生物钟来看,早上6点到10点,血黏度较高,血压、心率水平
也高,所以,这段时间是心脑血管意外的高发时间。
阿司匹林在体内起效时间较快,因此,为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的,早上8点左右服用较为合适。
为减少药物对胃的刺激,最好在饭后半小时左右服用,切不可空腹服药。
三忌突然停药。
由于很多老年人都是心脑血管病的高危人群,本身就很容易发生血栓,停用阿司匹林后的确存在发生心脑血管意外的可能。
所以,在没有特殊情况存在时,不要随便停用阿司匹林,尤其在介入手术后,阿司匹林作为治疗药物更不能突然停用。
如果是因为过敏、活动性溃疡不能应用阿司匹林时,可以在医生指导下改服其他药物,如潘生丁、抵克立得、波立维等,这些药物也有良好的抗血小板作用,只要遵医嘱服用,同样可以起到良好的效果。
四忌胃病用药。
阿司匹林又名乙酰水杨酸,是一种酸性药物,对胃有一定的刺激作用,同时,还会通过直接和间接的途径刺激胃黏膜。
再加上阿司匹林对止血过程的抑制,如果原来就有活动性溃疡,服用阿司匹林无疑雪上加霜,使溃疡难以愈合甚至引起大出血。
现在市场上的阿司匹林大多为肠溶片,一般不会在胃里溶解,对胃的刺激已大大减少,但有活动性溃疡的患者还是不能服用。
五忌有出血危险时用药。
由于阿司匹林会抑制血小板的聚集,使出血难止,外科手术又必定会有创面,因此,手术前尤其是创伤比较大的手术前,最好停用阿司匹林。
科学研究发现,当阿司匹林完全抑制血小板聚集后,这种抑制作用会在血小板的整个循环过程中持续存在,直到新的血小板产生。
一般地说,一个血小板的循环周期大约是一周,但由于人体的骨髓中不断有新的血小板释放出来,因此,最好在术前三天停用阿司匹林。
此外,血液病或在女性月经期,由于机体有出血的危险,也应该减少或停止应用阿司匹林。
总之,每个人的情况千差万别,服用阿司匹林的剂量和方法也不完全相同,建议患者在医生指导下服用,以使阿司匹林发挥应有的效应。
家庭药箱
避光贮存:西药大多是化学制剂,阳光中紫外线能加速药物变质,特别是维生素、抗菌药类药物,遇光后都会使颜色加深,药效降低,甚至变成有害、有毒物质。
因此,西药应尽可能保存在避光的地方或容器里。
(一)失眠:据报道,阿司匹林对偶发性失眠有良佳效果。
这是因为本品具有延迟性镇静和催眠的作用。
因此,每晚睡前口服50毫克肠溶阿司匹林,对偶发生失眠的老人可获良效。
(二)心肌梗死及脑中风:阿司匹林是一种重要的抗血小板和抗血栓药。
每日定时长期小剂量(25~50mg)口服本品,可预防心
肌梗死和中风。
因本品具有抑制血小板聚集和减少血栓形成之作用。
(三)糖尿病:本品能增加体内胰岛素的含量,促进内源性胰岛素释放和肝糖元合成,遏制肠内吸收葡萄糖,使机体组织对葡萄糖的吸收增加,从而阻止血小板凝集和ADP(二磷酸腺苷)的释放,降低空腹血糖水平,改善患者的糖耐量。
(四)白内障:每日口服小剂量50毫克的肠溶阿司匹林,可延缓和预防老年白内障的形成,可使部分病人避免手术。
而阿司匹林能延迟和抑制晶状体蛋白变性,预防和延缓白内障的形成。
(五)癌症:经科学家研究发现,肿瘤细胞可分泌大量的前列腺素,阻止细胞免疫与体液免疫功能,从而诱发肿瘤。
而阿司匹林可抑制肿瘤细胞分泌,并阻滞前列腺素的合成,从而起到防癌作用。