阿司匹林

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每天服用100毫克的阿司匹林可以有效预防心肌梗死、心绞痛和脑梗死的发生,但对于有些人来说,服用阿司匹林容易出现肠胃不舒服,影响了阿司匹林的作用发挥。

老人
阿司匹林能引起肾血流减少、能乳头坏死。

老年人使用阿司匹林要注意检查尿常规,如发现尿蛋白或管型尿应立即停药。

儿童
患病毒感染的小儿,应用阿司匹林可并发Beye氏综合征,出现神经系统症状,且很快死亡。

儿童年要慎用阿司匹林,尤其3岁以下的婴幼儿不宜使用。

孕妇阿司匹林可影响优生,导致胎儿畸形,并且能引起妊娠期或分娩前后阴道出血、妊娠延长、死胎率增加。

肾病、肝病、胃病、糖尿病、哮喘病病人阿司匹林可影响肾血流量,减少肾小球滤过率,减少纳、水排泄,增加前列腺素代谢,从而引起肾脏损害。

长期服用阿司匹林可引起药物性肝炎,严重者还可导致肝功能损害,血氨升高。

阿司匹林对胃粘膜有直接腐蚀作用,可引起胃炎、胃溃疡,甚至发生胃出血或胃穿孔。

确实,对于本身具有消化道疾病的患者(如溃疡病等),服用阿司匹林时需谨慎并要咨询医师。

普通阿司匹林或者泡腾片,在胃内即溶解,对胃黏膜有刺激作用,而肠溶片只在肠道的碱性环境下溶解,所以,选择阿司匹林肠溶片,是减少肠胃不良反应的第一关。

服药时间也会决定副作用的大小。

如果服用的是阿司匹林肠溶片,最好在饭前服用,药物会迅速进入肠道。

而剂量的多少也会影响反应的大小,每天100毫克是合适的剂量,剂量过高副作用增加,过低则不能产生治疗效果。

说到阿司匹林,大家都很熟悉。

由于小剂量的阿司匹林有预防心脑血管病的作用,所以,服用者众多。

但是,阿司匹林有出血、胃肠道刺激等副作用,有时还会引起严重的后果。

因此,患者在服用阿司匹林时应注意以下禁忌。

一忌剂量过小、过大。

国内一项针对阿司匹林的调查显示,阿司匹林应用十分普遍,大家对其认同程度也较高。

但是,由于患者害怕阿司匹林的副作用,用量大都过低,用法亦不规范。

那么,多大的剂量才算是合适的呢?研究发现,服用50毫克阿司匹林后,血小板的聚集作用开始受到抑制,当剂量达到70毫克后,血小板的聚集被完全抑制。

因此,一般推荐心脑血管疾病患者的治疗剂量为75~325毫克,国内常用剂量为100毫克,一次顿服。

剂量太小或分开几次服用,均无法达到治疗目的。

对于仅有危险因子但没有心脑血管疾病的老年人而言,预防性用药的剂量同样不宜过小,小于50毫克的阿司匹林是根本没有作用的。

同样,如果阿司匹林用量过大,不但容易导致皮肤及内脏出血,而且可以引起肝脏、肾脏的损害。

二忌随意服药。

从人体的生物钟来看,早上6点到10点,血黏度较高,血压、心率水平
也高,所以,这段时间是心脑血管意外的高发时间。

阿司匹林在体内起效时间较快,因此,为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的,早上8点左右服用较为合适。

为减少药物对胃的刺激,最好在饭后半小时左右服用,切不可空腹服药。

三忌突然停药。

由于很多老年人都是心脑血管病的高危人群,本身就很容易发生血栓,停用阿司匹林后的确存在发生心脑血管意外的可能。

所以,在没有特殊情况存在时,不要随便停用阿司匹林,尤其在介入手术后,阿司匹林作为治疗药物更不能突然停用。

如果是因为过敏、活动性溃疡不能应用阿司匹林时,可以在医生指导下改服其他药物,如潘生丁、抵克立得、波立维等,这些药物也有良好的抗血小板作用,只要遵医嘱服用,同样可以起到良好的效果。

四忌胃病用药。

阿司匹林又名乙酰水杨酸,是一种酸性药物,对胃有一定的刺激作用,同时,还会通过直接和间接的途径刺激胃黏膜。

再加上阿司匹林对止血过程的抑制,如果原来就有活动性溃疡,服用阿司匹林无疑雪上加霜,使溃疡难以愈合甚至引起大出血。

现在市场上的阿司匹林大多为肠溶片,一般不会在胃里溶解,对胃的刺激已大大减少,但有活动性溃疡的患者还是不能服用。

五忌有出血危险时用药。

由于阿司匹林会抑制血小板的聚集,使出血难止,外科手术又必定会有创面,因此,手术前尤其是创伤比较大的手术前,最好停用阿司匹林。

科学研究发现,当阿司匹林完全抑制血小板聚集后,这种抑制作用会在血小板的整个循环过程中持续存在,直到新的血小板产生。

一般地说,一个血小板的循环周期大约是一周,但由于人体的骨髓中不断有新的血小板释放出来,因此,最好在术前三天停用阿司匹林。

此外,血液病或在女性月经期,由于机体有出血的危险,也应该减少或停止应用阿司匹林。

总之,每个人的情况千差万别,服用阿司匹林的剂量和方法也不完全相同,建议患者在医生指导下服用,以使阿司匹林发挥应有的效应。

家庭药箱
避光贮存:西药大多是化学制剂,阳光中紫外线能加速药物变质,特别是维生素、抗菌药类药物,遇光后都会使颜色加深,药效降低,甚至变成有害、有毒物质。

因此,西药应尽可能保存在避光的地方或容器里。

(一)失眠:据报道,阿司匹林对偶发性失眠有良佳效果。

这是因为本品具有延迟性镇静和催眠的作用。

因此,每晚睡前口服50毫克肠溶阿司匹林,对偶发生失眠的老人可获良效。

(二)心肌梗死及脑中风:阿司匹林是一种重要的抗血小板和抗血栓药。

每日定时长期小剂量(25~50mg)口服本品,可预防心
肌梗死和中风。

因本品具有抑制血小板聚集和减少血栓形成之作用。

(三)糖尿病:本品能增加体内胰岛素的含量,促进内源性胰岛素释放和肝糖元合成,遏制肠内吸收葡萄糖,使机体组织对葡萄糖的吸收增加,从而阻止血小板凝集和ADP(二磷酸腺苷)的释放,降低空腹血糖水平,改善患者的糖耐量。

(四)白内障:每日口服小剂量50毫克的肠溶阿司匹林,可延缓和预防老年白内障的形成,可使部分病人避免手术。

而阿司匹林能延迟和抑制晶状体蛋白变性,预防和延缓白内障的形成。

(五)癌症:经科学家研究发现,肿瘤细胞可分泌大量的前列腺素,阻止细胞免疫与体液免疫功能,从而诱发肿瘤。

而阿司匹林可抑制肿瘤细胞分泌,并阻滞前列腺素的合成,从而起到防癌作用。

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