腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较

腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较
摘要】目的：本文就腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的临床疗效进行分析与
对比。

方法：选择我院自2013年8月至2015年7月期间收治的急性阑尾炎患者62例，而后将本组患者依据不同手术方法进行平均分组，每组阑尾炎患者31例。

接受腹腔镜的31例患者设为实验组，接受开放手术治疗的31例患者设为参照组，最后对比两组阑尾患者的临床疗效。

结果：参照组和实验组患者经不同方法手术后，实验组患者的术中出血量少于参照组，肛门排气时间、术后进食时间、住院
天数以及疼痛持续时间短于参照组，就并发症发生情况来看，实验组明显低于参
照组，组间差异比较后较为显著。

结论：在急性阑尾炎治疗中采用腹腔镜手术，
效果理想，且具有较高的安全性，可进一步实践和推广。

【关键词】腹腔镜；开放手术；急性阑尾炎；临床疗效
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0075-02
急性阑尾炎属于急腹症，且主要治疗手段以手术为主。

从以往的手术来看，
开放手术应用较为广泛，但是不利于患者快速恢复，且具有一定的创伤性。

近年来，医疗技术的不断发展，腹腔镜逐渐引入临床，并取得了较为理想的效果[1]。

为此，本次研究为探究两种手术方法的临床疗效，选择我院自2013年8月至
2015年7月期间收治的急性阑尾炎患者62例，现将对比结果进行如下分析。

1.患者资料与方法
1.1 患者基本情况
本次研究活动的调查对象选择我院自2013年8月至2015年7月期间收治的
急性阑尾炎患者62例，且所有患者的疾病均被临床确诊。

其后依据患者的不同
手术方法平均分为实验组（n=31）和参照组（n=31）。

实验组患者中，男女比例
为22:9，年龄范围分布在13～45岁之间，中位年龄为（26.4±5.1）岁，病程均在
3小时至10小时之间不等。

参照组患者中，男女比例为18:13，年龄范围分布在15～46岁之间，中位年龄为（27.1±5.5）岁，病程均在4小时至15小时之间不等。

两组急性阑尾炎患者的资料由统计学计算，差异不是十分显著，可进一步探究。

本组患者均自愿参与研究，且积极配合治疗，所有患者均签订知情同意书。

1.2 方法
实验组31例患者到达医院后接受腹腔镜手术治疗，首先在患者的脐上做一手术切口，长度约为1.0cm，而后将气腹针插入其中，在此期间将CO2气体注入，
形成人工气腹后，将Trocar置入，待上述操作后将腹腔镜置入其中，并对腹腔和
盆腔进行探查。

而后将腹腔内存在的积液吸除，并寻找阑尾，最后将其切断，并
使用可吸收线进行缝合[2]。

参照组31例患者到达医院后接受开放手术治疗，在
患者右腹位置做一麦氏切口，寻找阑尾后实施阑尾手术，待腹腔内渗液全部清除
后予以引流管。

两组患者治疗后均实施抗生素治疗。

1.3 指标观察
对参照组和实验组患者手术后的相关指标进行观察，同时对其术后并发症发
生率进行统计，手术指标主要包括：术中出血量、疼痛持续时间、肛门排气时间、住院天数以及术后进食时间，并发症主要包括：切口感染、腹腔脓肿以及肠梗阻等。

1.4 数据整理和计数
实验组和参照组数据结果由统计学软件（SPSS17.0）进行整理和计数，手术
室相关指标以均数±表示，并发症发生率以百分率%表示，组间分别选择卡方和t
检验，差异P＜0.05为判断标准。

2.研究结果
2.1 两组急性阑尾炎患者的手术室指标
两组患者经不同手术方法治疗后，实验组患者的术中出血量少于参照组，肛
门排气时间、术后进食时间、住院天数以及疼痛持续时间短于参照组，组间经计
算后差异显著，数据结果详情见表1。

3.讨论
急性阑尾炎具有病情严重和发展速度较快的特点，且该疾病属于临床常见的急腹症之一。

且临床常选择的治疗手段为手术治疗，以往的手段为开放手术，但是其创伤较大，且术后具
有较高的发生率[3]。

近年来，腹腔镜手段广泛应用于临床，并取得高度的信赖。

就腹腔镜手
术而言，其具有以下优势，第一，创伤相对较小，同为可以为患者减轻疼痛感，第二，腹腔
病变清晰可见，在一定程度上会将其漏诊率和误诊率降低。

第三，可以缩短患者的住院天数，且留下瘢痕的几率相对较小[4-5]。

本次研究中，实验组患者予以腹腔镜手术治疗，参照组患
者予以开放手术治疗，对比结果显示：验组患者的术中出血量少于参照组，肛门排气时间、
术后进食时间、住院天数以及疼痛持续时间短于参照组，并发症发生率同参照组进行对比，
实验组明显较低。

由上述结果分析和总结可知，在急性阑尾炎治疗中采用腹腔镜手术，效果理想，且具有
较高的安全性，可进一步实践和推广。

【参考文献】
[1]滕廷鹏,张春皎,李胜等.腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的Meta分析[J].中国全科医学,2012,15(23):2670-2673.
[2]宋培玉.对比腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的可行性分析[J].临床医药文献电子杂
志,2015(2):288-288,289.
[3]施怀杰.儿童急性阑尾炎治疗中应用腹腔镜与开放手术的疗效比较[J].国际医药卫生导
报,2015,21(21):3146-3149.
[4]刘小龙.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效对比研究[J].中国保健营养(上旬
刊),2014,24(7):3817-3818.
[5]陈开运,向国安,王汉宁等.腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J].中华普通外科杂志,2010,25(4):295-298.。