CRP、CD64、PCT对感染性和非感染性烧伤患者鉴别诊断的意义

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于文，王滢，眭阳，王莹超
（南京医科大学附属苏州市立医院北区临床微生物实验室，江苏苏州２１５００８）
摘要：目的探讨ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、中性粒细胞ＣＤ６４、降钙素原（ＰＣＴ）在感染性及非感染性烧伤患者中的诊断价值。方法选取２０１４年６月至２０１６年６月该院烧伤外科收治的１６０例烧伤患者，根据患者细菌感染情况分为感染组（ｎ：１１０）及非
ＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＣＲＰ，ＣＤ６４ａｎｄＰＣＴｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓａｎｄｎｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｂｕｒｎｐａ验医学与临床２０１６年１２月第１３卷第２４期
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论
著・
ＣＲＰ、ＣＤ６４、ＰＣＴ对感染性和非感染性烧伤患者鉴别诊断的意义
５５．５、５５．６、５２．２。结论血清ＣＤ６４、ＰＣＴ可作为感染性及非感染性烧伤患者的鉴别指标，其中ＰＣＴ对于鉴别烧伤患者革兰阳性细菌与革兰阴性细菌感染具有较高的诊断价值，可为感染性烧伤患者诊断提供指导。关键词：ｃ反应蛋白；中性粒细胞ＣＤ６４；降钙素原；感染性；烧伤；诊断价值Ｄ０Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１６．２４．０１９文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－９４５５（２０１６）２４ — ３４８６ — ０４
感染组（＝５０），感染组根据感染程度又分为脓毒症组（一４８）及局部感染组（ｎ一６２），感染组根据血培养结果将患者分为革兰阳
性细菌感染组（一５２）及革兰阴性细菌感染组（一５８）；另选取５Ｏ例健康体检者作为健康对照组。采用流式细胞仪测定ＣＤ６４，采用电化学发光法测定ＰＣＴ，采用速率比浊法测定ＣＲＰ。采用受试者工作特异曲线（ＲＯｅ曲线）分析ＣＲＰ、ＣＤ６４、ＰＣＴ在感染性烧
伤患者中的应用价值。结果烧伤患者中脓毒症组、局部感染组及非感染组血清ＣＲＰ水平差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；而脓毒症组、局部感染组血清ＣＤ６４、ＰＣＴ水平显著高于非感染组及健康对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。经ＲＯＣ曲线分析
可知，血清ＣＲＰ、ＣＤ６４、ＰＣＴ在革兰阴性细菌感染组中的诊断灵敏度分别为５５．２、７５．８、７１．８，特异度分别为５１．８、
５Ｏ．２、９６．８；血清ＣＲＰ、ＣＤ６４、ＰＣＴ在革兰阳性茵感染组中的诊断灵敏度分别为３６．３、３９．２、４Ｏ．８，特异度分别为
ｙＵＶ％ｎ，Ｗ．ＡＮＧＹｉｎｇ，ＳＵＩＹａｎｇ，Ｗ＿ＡＮＧＹｉｎｇｃｈａｏ
（ＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ，ＮｏｒｔｈＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＳｕｚｈｏｕＭｕｎｉｃｉｐａｌＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１５００８，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＣ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ），ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌＣＤ６４，ａｎｄｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ
（ＰＣＴ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓａｎｄｎｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｂｕｒｎｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｔａｌｌｙ１６０ｃａｓｅｓｏｆｂｕｒｎｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１４ｔｏＪｕｎｅ