乳腺纤维腺瘤的国内治疗现状
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甚 为 困难 ， 应作 乳 晕边缘 切 口。 不
手 术方 法仍 是 目前 治疗乳 腺纤 维腺 瘤 的经典 方 法 之一 ， 手术 方式 临 床报道 各 不相 同 。 但 郭 同荣 等 采 用 经 乳 晕 切 口乳 腺 纤 维 腺 瘤 切 除术 治疗 ７ ８例 乳腺 纤维 腺瘤 ， 首先 设计 乳晕 缘 弧形 切 口， 开 皮肤 、 下组 织 ， 乳 腺包 乳 晕 边缘 切 口有 困难 ， 选 腋 窝 或 应
疾病 的发 病 率从 高 到低 依 次 为乳 腺结 构 不 良 （ ４ ３％ ） ４ ． ３ 、纤 维 腺 瘤 （ ２ ７ ％ ） ３ ． ８ 、乳 腺 癌 （ ８ ７ ％ ） 导 管 内乳头状 瘤 （ ． ４ ） 慢 性 炎症 １．８ 、 ２３％ 、 （ ．４ ） 脂 肪 瘤 （ ． ％ ） 。 由此 可 见 乳 腺 纤 １３ ％ 、 ０５ 维腺 瘤 在乳腺 疾 病 中发病 率 很 高 ， 乳 腺 最 常 发 是 的肿瘤 。此病 治 疗 方 法 临 床 多有 报 道 ， 主要 包 括 手术 疗 法 、 创旋 切 疗 法 、 针 刀疗 法 等 ， 将 其 微 小 现 治疗 现状 综述 如下 。
１ ６例患 者行 单纯 肿瘤 切 除术 ，４例行 瘤体 及周 围 ２
剥离 ， 剥离 范围超 出瘤 体 １ ５～ ． ｍ； 开皮 ． ２ ０ｃ 拉 肤 ， 露瘤 体位 置 ， １号丝线 缝合 瘤体 两侧 乳 腺 显 用 组织 牵 引 ； 于瘤 体 位 置 放 射状 切 开 乳 腺 组 织 至 瘤 体 包膜 ， １ 丝线 贯穿缝 合瘤 体牵 引 ， 用 号 用组 织剪 沿瘤体包膜分离切除瘤体 。传统手术是放射状切 口， 口位 于乳 房 皮肤 且 较 长 ， 后 瘢 痕 明显 ， 切 术 采 用 乳晕 缘弧 形切 口 ， 晕 色深 ， 口位于 乳晕 与乳 乳 切 房 皮肤 交 界处 ， 口整 齐 ， 弧 形 ， 张 力 ， 合 切 呈 无 对 好 ， ５０丝 线缝 合 ， 后 切 口无 明显 瘢 痕 。术 后 用 － 术 随 访 ３个 月 ～１年 ， 口愈合 良好 ， 明显 瘢 痕 ， 切 无 双乳 对称 ， 外形 功 能无影 响 。 郑陆 军 等 等亦 报 道 采 用 此 法 对 乳 腺 纤 维 腺瘤 进行 治疗 。并 认 为 由于 乳 晕 处 皮 肤颜 色深 ， 皱褶多 ， 手术 疤 痕 几 乎看 不 出 ， 以患 者 可接 受 。 所 乳 晕切 口虽 然很 小 ， 由于此 处皮肤 延 伸性好 ， 但 切 口可 以牵 开很 大 ， 临床切 实 可行 。 故 朱明德 等 等采用改 良乳腺纤维瘤 摘除术 治疗乳腺纤维腺瘤 ５ 例 。手术方法 ： ４ 首先根据瘤 体 位置选择 切 口， 瘤体 中心 距乳 晕边 缘 ＜ ｍ者 ， ４ｏ 选乳晕边 缘 切 口。瘤体 中心距 乳 晕 边 缘 ／４ｃ ， ＞ ｍ 位 于乳房 外上 或 外下 象 限者 选 腋 窝 切 口 ； 于 乳 位 房内下或外下象限且乳腺下方形成皱褶者选乳房
中华乳腺病杂志 （ 电子版 ）２０ ０７年 １ ０月 第 １卷 第 ５期 Ｃ ｉ ＪＢ ｅｓ Ｄｓ Ｅｅｔ ｎｃＶ ｒｏ ） ｃ ｂｒ ０ ７ Ｖ １１ ｏ５ ｈｎ ｒ ｔ ｉ（ ｌｃ ｏｉ ｅ ｉｎ ，Ｏ ｔ ｅ ２ ０ ． ｏ． ，Ｎ ． ａ ｒ ｓ ｏ
・１ ５ ・ ７
・
综 述
作者地址 ：００ ８北京 ， １０ ７ 北京 中医药大学东方医院综合科
适量腺体切除 ； ８例行乳 房区段 切除加 乳房成形
术 。结果 术后 无切 口出血 、 下 积液 、 皮 乳头 坏死 及 切 口感染发 生 ； ６例在 ６个 月后 复发 ， 发率 为 有 复 １ ． ％ 。作 者提 倡 选 择合 理 的手 术 切 除 范 围 ， ２５ 减 少肿 瘤 复发 ， 并尽 量保 持 乳房 的形 态与 功能 。
黄 力 中 等 根 据 肿 瘤 发 生 的 部 位 、 动 范 活 围， 用人 为手 法张 力性 推移 肿瘤 至几 个方 向 ， 将其
远点 连 线范 围 内视 为 手 术 切 口选 择 区域 ， 设 计 再
最佳 手术 切 口， 到切 口合 理 、 观 的 目的 。结果 达 美 所 行２ ０例 手 术 ， 别 最 大 限 度 争 取 乳 晕 、 窝 、 ０ 分 腋 乳 房下 缘 等理 想 切 口， 到满 意 效 果 。手 法 张 力 达 有 益于 手术 剥 离 ， 能使 乳 腺 纤 维 腺 瘤 手 术 切 口 还 选 择更 合理 、 观 、 作更 方便 。 美 操 惠 希增 等 对 ４ ８例 青 春 型 乳 房 纤 维 腺瘤 患 者进 行 回顾 性 分 析 。患 者 平 均 年 龄 １． ４ ５岁 ， 有
・
乳 腺 纤 维 腺 瘤 的 国 内治 疗 现 状
张董 晓 乳腺 纤维腺 瘤 为女性 乳 腺病 变 中常见 的 良性 病变 ， 亦偶 有男 性 患 此 疾 病 ¨ 。乳 腺 肿 块 中乳 腺 Ｊ 下 皱 褶处 切 口。结 果 所 有 患 者 均 治 愈 ， 口一 期 切
愈 合 ， 口瘢痕 均细 小且 隐蔽 ， 切 乳房 外 形美 观 。作 者认 为瘤 体 中心 距 乳 晕 边 缘 ＜ ｍ 者 选 乳 晕 边 ４ｅ 缘 切 口手 术 多 能 顺 利 完 成 ； 体 中 心 距 乳 晕 边 瘤
１ 手 术 疗 法
乳下 皱褶 处切 口。位 于 内上 或 内下象 限且 为半 球 形乳 房 时 ， 乳晕 较 大 能 保证 ３ｃ 如 ｍ的乳晕 边 缘 切 口 （ 晕 切 口以 不 超 过 乳 晕 圆 周 的 １３为 宜 ） 乳 ／ ， ４～ ｍ距 离 的瘤 体 也 多 能摘 除 ， ５ｃ 以 上则 ５ａ 但 ｍ
手 术方 法仍 是 目前 治疗乳 腺纤 维腺 瘤 的经典 方 法 之一 ， 手术 方式 临 床报道 各 不相 同 。 但 郭 同荣 等 采 用 经 乳 晕 切 口乳 腺 纤 维 腺 瘤 切 除术 治疗 ７ ８例 乳腺 纤维 腺瘤 ， 首先 设计 乳晕 缘 弧形 切 口， 开 皮肤 、 下组 织 ， 乳 腺包 乳 晕 边缘 切 口有 困难 ， 选 腋 窝 或 应
疾病 的发 病 率从 高 到低 依 次 为乳 腺结 构 不 良 （ ４ ３％ ） ４ ． ３ 、纤 维 腺 瘤 （ ２ ７ ％ ） ３ ． ８ 、乳 腺 癌 （ ８ ７ ％ ） 导 管 内乳头状 瘤 （ ． ４ ） 慢 性 炎症 １．８ 、 ２３％ 、 （ ．４ ） 脂 肪 瘤 （ ． ％ ） 。 由此 可 见 乳 腺 纤 １３ ％ 、 ０５ 维腺 瘤 在乳腺 疾 病 中发病 率 很 高 ， 乳 腺 最 常 发 是 的肿瘤 。此病 治 疗 方 法 临 床 多有 报 道 ， 主要 包 括 手术 疗 法 、 创旋 切 疗 法 、 针 刀疗 法 等 ， 将 其 微 小 现 治疗 现状 综述 如下 。
１ ６例患 者行 单纯 肿瘤 切 除术 ，４例行 瘤体 及周 围 ２
剥离 ， 剥离 范围超 出瘤 体 １ ５～ ． ｍ； 开皮 ． ２ ０ｃ 拉 肤 ， 露瘤 体位 置 ， １号丝线 缝合 瘤体 两侧 乳 腺 显 用 组织 牵 引 ； 于瘤 体 位 置 放 射状 切 开 乳 腺 组 织 至 瘤 体 包膜 ， １ 丝线 贯穿缝 合瘤 体牵 引 ， 用 号 用组 织剪 沿瘤体包膜分离切除瘤体 。传统手术是放射状切 口， 口位 于乳 房 皮肤 且 较 长 ， 后 瘢 痕 明显 ， 切 术 采 用 乳晕 缘弧 形切 口 ， 晕 色深 ， 口位于 乳晕 与乳 乳 切 房 皮肤 交 界处 ， 口整 齐 ， 弧 形 ， 张 力 ， 合 切 呈 无 对 好 ， ５０丝 线缝 合 ， 后 切 口无 明显 瘢 痕 。术 后 用 － 术 随 访 ３个 月 ～１年 ， 口愈合 良好 ， 明显 瘢 痕 ， 切 无 双乳 对称 ， 外形 功 能无影 响 。 郑陆 军 等 等亦 报 道 采 用 此 法 对 乳 腺 纤 维 腺瘤 进行 治疗 。并 认 为 由于 乳 晕 处 皮 肤颜 色深 ， 皱褶多 ， 手术 疤 痕 几 乎看 不 出 ， 以患 者 可接 受 。 所 乳 晕切 口虽 然很 小 ， 由于此 处皮肤 延 伸性好 ， 但 切 口可 以牵 开很 大 ， 临床切 实 可行 。 故 朱明德 等 等采用改 良乳腺纤维瘤 摘除术 治疗乳腺纤维腺瘤 ５ 例 。手术方法 ： ４ 首先根据瘤 体 位置选择 切 口， 瘤体 中心 距乳 晕边 缘 ＜ ｍ者 ， ４ｏ 选乳晕边 缘 切 口。瘤体 中心距 乳 晕 边 缘 ／４ｃ ， ＞ ｍ 位 于乳房 外上 或 外下 象 限者 选 腋 窝 切 口 ； 于 乳 位 房内下或外下象限且乳腺下方形成皱褶者选乳房
中华乳腺病杂志 （ 电子版 ）２０ ０７年 １ ０月 第 １卷 第 ５期 Ｃ ｉ ＪＢ ｅｓ Ｄｓ Ｅｅｔ ｎｃＶ ｒｏ ） ｃ ｂｒ ０ ７ Ｖ １１ ｏ５ ｈｎ ｒ ｔ ｉ（ ｌｃ ｏｉ ｅ ｉｎ ，Ｏ ｔ ｅ ２ ０ ． ｏ． ，Ｎ ． ａ ｒ ｓ ｏ
・１ ５ ・ ７
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综 述
作者地址 ：００ ８北京 ， １０ ７ 北京 中医药大学东方医院综合科
适量腺体切除 ； ８例行乳 房区段 切除加 乳房成形
术 。结果 术后 无切 口出血 、 下 积液 、 皮 乳头 坏死 及 切 口感染发 生 ； ６例在 ６个 月后 复发 ， 发率 为 有 复 １ ． ％ 。作 者提 倡 选 择合 理 的手 术 切 除 范 围 ， ２５ 减 少肿 瘤 复发 ， 并尽 量保 持 乳房 的形 态与 功能 。
黄 力 中 等 根 据 肿 瘤 发 生 的 部 位 、 动 范 活 围， 用人 为手 法张 力性 推移 肿瘤 至几 个方 向 ， 将其
远点 连 线范 围 内视 为 手 术 切 口选 择 区域 ， 设 计 再
最佳 手术 切 口， 到切 口合 理 、 观 的 目的 。结果 达 美 所 行２ ０例 手 术 ， 别 最 大 限 度 争 取 乳 晕 、 窝 、 ０ 分 腋 乳 房下 缘 等理 想 切 口， 到满 意 效 果 。手 法 张 力 达 有 益于 手术 剥 离 ， 能使 乳 腺 纤 维 腺 瘤 手 术 切 口 还 选 择更 合理 、 观 、 作更 方便 。 美 操 惠 希增 等 对 ４ ８例 青 春 型 乳 房 纤 维 腺瘤 患 者进 行 回顾 性 分 析 。患 者 平 均 年 龄 １． ４ ５岁 ， 有
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乳 腺 纤 维 腺 瘤 的 国 内治 疗 现 状
张董 晓 乳腺 纤维腺 瘤 为女性 乳 腺病 变 中常见 的 良性 病变 ， 亦偶 有男 性 患 此 疾 病 ¨ 。乳 腺 肿 块 中乳 腺 Ｊ 下 皱 褶处 切 口。结 果 所 有 患 者 均 治 愈 ， 口一 期 切
愈 合 ， 口瘢痕 均细 小且 隐蔽 ， 切 乳房 外 形美 观 。作 者认 为瘤 体 中心 距 乳 晕 边 缘 ＜ ｍ 者 选 乳 晕 边 ４ｅ 缘 切 口手 术 多 能 顺 利 完 成 ； 体 中 心 距 乳 晕 边 瘤
１ 手 术 疗 法
乳下 皱褶 处切 口。位 于 内上 或 内下象 限且 为半 球 形乳 房 时 ， 乳晕 较 大 能 保证 ３ｃ 如 ｍ的乳晕 边 缘 切 口 （ 晕 切 口以 不 超 过 乳 晕 圆 周 的 １３为 宜 ） 乳 ／ ， ４～ ｍ距 离 的瘤 体 也 多 能摘 除 ， ５ｃ 以 上则 ５ａ 但 ｍ