金融合同人身保险个人投保单(二)范本6篇
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金融合同人身保险个人投保单(二)范本6篇
篇1
投保人信息:
姓名:________________ 性别:____ 年龄:____ 职业:
________________
身份证号码:______________________________________
联系方式:____________________________ 家庭住址:
____________________________
电子邮箱地址:____________________________ 其他补充信息:
____________________________
被保险人与投保人关系:本人自配偶子女父母其他亲属关系(请勾选)□ 本人勾选确认上述信息无误。
保险计划信息及投保人声明事项说明(投保人应仔细阅读):
一、投保人与被保险人已经充分理解本保险合同中关于保险责任、投保须知等重要内容,并且明确理解投保条件及相关权益和义务。
对
于保险人免责条款及投保人和被保险人应履行的义务,均已充分了解和认可。
二、投保本保险合同所涉及的产品或险种介绍(包括名称、特点等)。
根据本投保单具体情况填写如下信息,如有不明之处,请咨询保险公司客服部门。
所投保的产品为________________险(产品名称),保险期限自______年______月______日至______年______月______日。
保险金额总计为人民币________元整。
其中人身意外伤害身故保险金
________元整,意外伤害医疗费用补偿________元整,附加个人重大病症补偿保险金________元整(如需购买附加险)。
本保险合同包含以下内容:人身意外伤害身故保险、意外伤害医疗费用补偿以及可选的附加险(如需购买附加险)。
本保险合同不包括任何投资型保险产品。
三、投保人声明如下事项:本人已了解并同意保险公司在承保前可能进行的健康告知及其他相关调查或核实工作,本人所提供的所有信息均为真实有效,如有隐瞒或虚假陈述,保险公司有权解除保险合同并依法追究相关法律责任。
本人确认已认真阅读并理解本保险合同的所有条款内容,同意遵守本合同的各项规定。
本人确认本投保单填写无误,同意以本投保单作为订立保险合同的依据。
对于保险人对于投保人健康状况及其他有关情况的询问,本人将如实告知。
对于保险公司基于本保险合同享有的各项权益,本人均予以认可。
如有需要特殊约定的内容,请在下面空白处注明并签字确认。
四、投保人确认上述声明事项属实并签字确认后,保险公司将根据本投保单及相关资料进行审核,审核通过后保险合同生效。
投保人
可通过保险公司的客服热线、官方网站等渠道查询保险合同状态及理赔进度等信息。
五、本保险合同一式两份,投保人与保险公司各持一份。
保险合同生效日期以保险公司审核通过并出具保险单的时间为准。
保险合同内容如有变动或修订,保险公司将通过官方网站等渠道进行公告,投保人应及时关注并遵守相关规定。
六、其他约定事项:(如有特殊约定请在下面空白处注明并签字确认)
____________________________________________________________________ _____
七、特别提示:请投保人务必注意保险合同中的免责条款及限制条件,避免因误解或疏忽导致权益受损。
如有疑问请及时咨询保险公司客服部门。
本投保单经投保人签字确认后生效。
投保人签名确认:________________ 日期:________________ 联系方式:________________
保险公司审核意见及盖章:(保险公司盖章)同意承保审核人签名:________________ 日期:________________
篇2
投保单编号:[投保单编号]
(本投保单为金融合同人身保险个人投保单,请仔细阅读并理解以下内容,按照实际情况填写。
)
一、投保人信息
投保人姓名:[投保人姓名] 身份证号码:[投保人身份证号]
联系方式:手机:[投保人手机号] 固定电话:[投保人固定电话]电子邮箱:[投保人电子邮箱] 通讯地址:[投保人通讯地址]二、被保险人信息
被保险人姓名:[被保险人姓名] 性别:[被保险人性别]
出生日期:[被保险人出生日期] 身份证号码:[被保险人身份证号]
与投保人关系:[勾选或填写] 如配偶、子女、父母等
三、保险内容
1. 保险种类:人身保险
2. 保险金额:人民币[金额]元
3. 保险期限:自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止
4. 缴费方式:[勾选或填写],如年缴、季缴、月缴等
5. 缴费期限:[缴费期限]
6. 保险责任:包括但不限于身故保险、健康保险、养老保险等(详细条款见保险合同)
四、投保人声明与授权
1. 投保人确认已仔细阅读并理解本投保单及所附的保险合同条款。
2. 投保人提供的所有信息真实、准确,如有变更,将及时通知保险公司。
3. 投保人对保险条款内容无异议,自愿投保本保险。
4. 投保人同意保险公司通过合法途径获取验证信息,用于承保及理赔工作。
5. 投保人授权保险公司对其提供的资料进行调查,以确认信息的
真实性。
五、健康告知与豁免声明
1. 投保人需如实告知被保险人的健康状况,包括是否患有重大疾病、是否有既往病史等。
2. 若被保险人在保险期间发生健康问题,应及时通知保险公司。
3. 如有隐瞒或虚假陈述,保险公司有权解除合同并依法处理。
4. 若因被保险人的职业或活动风险超出保险公司的承保范围导致
的事故,保险公司不承担责任。
5. 若因第三方责任导致的事故,被保险人享有向责任方索赔的权利,保险公司不承担与此相关的责任。
六、特别约定与提示条款(根据具体保险产品添加相关内容)
此处可以包括关于免责条款、保险合同解除、保险金的给付条件、投保人的退保权益等相关内容的详细约定和提示。
具体内容需要根据
具体保险产品特点和要求来制定。
七、投保人签名确认:[投保人亲笔签名及日期]
注意事项:请仔细阅读本投保单所有内容,确保填写的信息真实准确。
本投保单一经投保人在“投保人签名确认”处签字,即表示已理解并同意投保单中的所有内容。
请在签字前再次核对所有信息,确保无误。
保险公司有权对投保单内容进行审核,如发现虚假信息或隐瞒重要事实,有权拒绝承保或解除保险合同。
本投保单及所附保险合同共同构成双方之间的保险法律关系。
篇3
投保单编号:[投保单编号]
(本投保单为二部分范本,具体涵盖投保信息、健康告知及授权等部分)
一、投保信息
投保人:____________(姓名)
联系方式:_____________________
证件类型及号码:____________ (例如:身份证号码)
被保人:____________(姓名)
与被保人关系:_________________________ (例如:本人、配偶、子女等)
联系方式:_____________________
证件类型及号码:____________ (例如:身份证号码)
保险类型:人身保险(具体类型请填写,如寿险、健康险等)
保险计划名称:____________ (如具体产品名称或套餐名称)
保险金额:人民币______元整(请填写具体金额)
保险期限:自______年______月______日至______年______月______日(请填写起始及结束日期)
支付方式:□ 年缴□ 季缴□ 月缴(请勾选合适的支付方式)
支付账户信息:(如适用,请填写银行账户信息)
二、健康告知
本人郑重声明并承诺,在填写本投保单时,对所有询问事项均根据被保险人的实际情况进行如实告知。
如有任何隐瞒或虚假陈述,保险公司有权解除保险合同并依法追究相关法律责任。
具体内容如下:
1. 被保险人是否患有以下疾病或存在以下情况?(如有,请在对应选项后打勾并详细说明)
疾病或情况示例清单:(包括常见疾病及健康问题)
□ 高血压□ 糖尿病□ 心脏病□ 肝病□ 肾病□ 其他重大疾病(请注明具体疾病情况:)_______
注:在列明的疾病情况范围内对被保险人是否患有这些情况如实
回答并确认,否则会影响保险合同效力。
被保险人的具体病史须详述
并征得保险公司同意后方可承保。
2. 过去五年内是否有住院或手术记录?(如有,请详细说明)
__________ (请填写相关情况)
3. 是否从事高风险活动或职业?(如高风险运动、军人等)(如有,请说明具体情况)__________ (请填写相关情况)
4. 其他需要告知的健康事项或相关声明:(如吸烟史、饮酒情况等)(如有相关情况,请详细说明。
)__________ (请填写相关情况)
三、授权与声明条款确认及签署部分
篇4
投保人信息:
姓名:________________ 性别:____ 年龄:____ 身份证号:
____________________________
联系电话:________________ 家庭住址:
_________________________________________
投保人婚姻状况:__________ 与被投保人关系:_____________ 日
期信息(年/月/日):__________
投保须知与声明:
一、本投保单应由投保人如实填写,并作为本保险合同的一部分。
投保人在填写本投保单时应充分了解保险条款和保险费率等重要信息,确保填写的信息真实、准确。
投保人未如实填写投保单,可能导致保
险公司拒绝承保或保险合同无效。
二、本保险合同所涉及的所有约定均在保险公司和投保人之间生效,保险合同的具体内容以保险公司的正式保险合同为准。
本投保单
的内容应与正式保险合同内容一致。
三、本保险合同所涉及的人身保险业务,保险公司遵循自愿原则
承保,投保人对保险公司所承担的风险应充分了解并接受。
保险公司
对保险责任的承担以保险合同约定为准。
四、投保人应了解并同意,保险公司有权对投保人的个人信息进
行调查核实,如有不实,保险公司有权解除保险合同并不承担保险责任。
五、投保人应在投保时如实告知被保险人的健康状况和既往病史
等信息。
若隐瞒病情或故意不如实告知,保险公司有权解除保险合同
并不承担保险责任。
保险信息:
保险产品名称:________________ 保险类型:________________ 保
险金额:________________元
保险期限:自____年____月____日起至____年____月____日止。
保险责任:根据保险类型及具体条款约定的人身保险责任范围。
包括但不限于身故保险金、伤残保险金、医疗保险金等。
具体条款以保险公司正式保险合同为准。
保费信息:投保人应缴纳的保险费总额为人民币(大写)
________________元整,(小写)¥________元。
投保人应按照约定的时间和方式缴纳保险费。
逾期未缴的,保险公司有权解除保险合同并不承担保险责任。
特别约定:
____________________________________________________________________ ___ (如有特别约定事项,可在此处填写。
)
投保人声明与授权:本人已充分了解本投保单的内容及所投保的保险产品,并自愿投保本保险产品。
本人授权保险公司对个人信息进行调查核实。
本人同意以本投保单作为正式保险合同的组成部分,并遵守保险合同的所有约定。
投保人签名:________________ 日期:____年____月____日
(注:本投保单需由投保人亲笔签名确认,以确保信息的真实性和准确性。
)
以上为金融合同人身保险个人投保单范本(二),供您参考。
请您根据实际情况填写相关内容,并遵守保险合同的所有约定。
如有任何疑问,请及时咨询保险公司或法律顾问。
(注:实际使用前请务必核对各项内容是否符合法律法规要求,并依据实际情况进行修改和完善。
)
篇5
合同编号:[具体编号]
投保人姓名:[投保人全名]
身份证号码:[投保人身份证号]
联系电话:[投保人联系电话]
电子邮箱:[投保人电子邮箱]
地址:[投保人地址]
保险代理人:[代理人姓名]
保险公司:[保险公司名称]
日期:[具体投保日期]
一、投保人声明与承诺
本人就所购买的人身保险产品投保事宜,现向保险公司作出如下声明与承诺:
1. 本人已了解所投保的保险产品及相关的保险条款、保险责任与义务。
2. 本人提供的所有投保信息真实、准确、完整,不存在任何隐瞒或误导。
3. 本人承诺按照保险合同约定的时间和方式支付保险费。
4. 本人知晓保险合同中的各项条款内容,尤其是对保险责任免除条款和特别约定已知悉并理解其含义。
二、投保信息
(一)保险合同基本信息:
保险合同类型:[具体类型](如定期寿险、终身寿险等)
保险金额:[具体金额]人民币
保险期限:[起始日期至终止日期]
保险费支付方式:[如年缴、季缴等]
保险费用:[具体金额]人民币/年。
(二)被保险人信息:
被保险人姓名:[被保险人姓名]
出生日期:[具体日期]
性别:[男女任选]
职业:[职业类型]
健康状况:良好□/有其他疾病/情况,请详细说明:[详细健康情况描述](如适用)
受益人信息:[受益人的姓名、与被保险人关系、联系方式等](可另附页)
指定或法定继承人选择:[划选“指定”或“法定”] 如有指定受益人,请填写下表。
(受益人信息表略)
(三)保险责任选择:
本人根据需求选择以下保险责任项目:□ 寿险保障□ 重疾保障
□ 意外伤害保障等(根据保险产品特点列明具体项目)。
对于选择的每一项保险责任,本人已详细了解其含义和对应的保险金额。
三、特别约定
(请根据具体保险产品特点,在此添加特殊条款或特别约定事项)四、投保人签名及确认
本人已阅读并理解上述投保单所有内容,对保险公司的相关声明和条款没有异议,自愿投保本保险。
签名:[投保人亲笔签名]
日期:[填写日期]
五、保险公司审核及盖章
保险公司审核同意上述投保信息,并对此投保单的真实性负责。
审核人:[审核人姓名]
盖章:[保险公司公章]
日期:[审核日期]
篇6
合同编号:[合同编号]
投保人姓名:[投保人姓名]
身份证号:[投保人身份证号]
联系方式:[投保人联系电话/电子邮箱]
被投保人姓名:[被投保人姓名]
性别:[被投保人性别]
出生日期:[被投保人出生日期]
身份证号:[被投保人身份证号]
联系方式:[被投保人联系电话/电子邮箱]
住址:[被投保人住址]
一、保险合同基本情况
1. 保险类型:人身保险
2. 保险金额:人民币[保险金额](大写)圆整。
3. 保险期限:自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。
4. 投保份数:[投保份数]份。
5. 保险费用:人民币[保险费用](大写)圆整,已缴纳。
6. 保险责任:包括但不限于身故、疾病、意外伤害等(详见保险合同条款)。
二、投保人声明及授权事项
1. 投保人确认已明确知晓并理解本投保单及附加条款的所有内容,对保险条款中的各项内容均已详细阅读并理解其含义。
2. 投保人在投保过程中所提供的所有信息真实、准确、完整,无
任何隐瞒或误导。
如有不实,愿意承担由此产生的所有法律后果。
3. 投保人授权保险公司及其代理人,在需要时对投保及相关资料进行核实与调查。
如出现未如实告知的情况,同意保险公司按照相关条款处理。
4. 本保险合同中所有应由投保人本人承担的责任,投保人予以确认并承担。
如发生理赔事项,同意接受保险公司依据合同条款的处理方式及结果。
三、保险合同条款(部分)
(以下为部分示例条款,详细条款根据具体保险产品设定)
1. 身故保险责任:若被保险人在保险期间内因意外伤害或疾病导致身故,保险公司将按照保险金额给付身故保险金。
受益人为法定继承人。
2. 健康告知义务:投保人应在投保时如实告知被保险人的健康状况及既往病史。
若未如实告知,保险公司有权依法解除保险合同。
3. 理赔申请:发生保险事故后,投保人/被保险人应及时通知保险公司,并按照保险合同约定的程序提交相关理赔材料。
保险公司将在收到完整材料后及时进行处理。
4. 合同解除与终止:保险合同可因期满、给付全部保险金、投保人申请解除等原因而终止。
合同解除时,未到期保费的处理方式详见合同条款。
四、特别约定与提示
1. 本保险合同中的一切争议,适用中华人民共和国法律,并由保险公司所在地人民法院管辖。
2. 请投保人注意阅读本合同中的免责条款及限制条款,了解并同意其含义及法律后果。
本保险合同中的免责条款包括但不限于因被保险人从事高风险运动导致的损失等。
详细条款请参见保险合同文本。
3. 本投保单一式两份,保险公司和投保人各执一份,具有同等法律效力。
本投保单经保险公司审核同意承保后生效。
投保人签名确认:[投保人签名]
日期:XXXX年XX月XX日
(注:投保人在签署本投保单前,请务必详细阅读并理解本投保单及其相关保险产品的所有内容。
)。