呼吸内科发展规划

杨凌示范区医院
呼吸内科——发展计划
一、科室现实状况:
1.基础情况: 呼吸内科于12月由原消化呼吸内科分开成立。

设置床位45张（包含抢救床2张）。

2.人员配置情况: 科室医师5人, 主治医师3人, 住院医师2人;
护理人员15人, 主管护师1人, 护师6人, 护士8人。

3.设备配置情况: 进口有创呼吸机2台; 电子支气管镜1台, 床旁纤维支气管镜1台; 肺功效仪1台; 除颤仪1台; 多功效心电监护仪10台, 输液泵8台。

4.与三级医院基础要求差距: （1）, 护理人员配置不足, 要求护床比0.4:1, 应为18人; （2）, 医师与实际开放床位之比≥0.5:1 ; （3）, 科室设备不足: 无专用无创呼吸机、血气分析仪及支气管镜下诊疗配套设备; （4）, 科室医护人员呼吸专业基础理论知识微弱;
二、学科建设指导想及发展目标
（一）指导思想: 紧紧围绕医院创建三级医院发展计划, 以三级医院学科建设标准为指导, 加强关键制度落实, 提升医疗技术水平及医疗质量, 缩小与省内三甲医院呼吸专业差距, 争取大病、疑难危重病患者能在我科得到满意诊疗, 愈加好服务于杨凌及周围县区人民群众。

（二）发展目标: 经过三年发展, 深入扩大与周围二级医院呼吸
专业差距, 使呼吸专业达成三级医院水平, 在呼吸慢病诊疗、急慢性呼吸衰竭机械通气诊疗、重症肺炎、肺间质纤维化、支气管镜检验及镜下诊疗、肺部肿瘤诊疗及肿瘤化疗等方面形成优势, 实现社会效益与经济效益双赢。

三、具体计划
（一）科务管理
呼吸科主任遵照临床科主任职责和医院科主任目标责任项目, 管理呼吸科医疗、教学、科研全方面工作。

（二）医疗质量管理小组
1.由科主任、护士长、高年资主治医师及高年资护师组成。

2.每七天检验1次医疗组工作情况, 发觉问题认真统计, 立刻整改, 下次检验更正情况。

3.质量小组检验内容为:
交接班情况、疑难病例讨论情况、死亡讨论统计; 危重症患者抢救情况; 病历书写质量（采取三级质控: 住院医师、高年资主治医师、科主任; 其中高年资主治医师是关键责任人）; 疾病诊疗正确性; 诊疗计划及辅助检验合理性; 病程统计; 病情知情通知及有创诊疗、有创检验、有创操作通知; 抗生素合理使用情况; 多种诊疗操作规范化等。

1、（三）人才培养计划:
（1）科室现在人员严重不足, 计划近两年内每年争取一名临床医生。

（2）加强呼吸专科知识培训, 坚持科内学习、医院学习、院外短
期培训、请省内著名教授科内讲课等。

（3）培养骨干医师1-2名, 努力争取科室人员许可情况下派出新晋主治医师上级医院进修学习。

（四）具体任务
1、努力争取业务收入达成900万元, 并以每年10%连续增加, 争取达成15%。

2、支气管镜检验: 检验142 人次, 争取达成300人次, 达成400人次, 达成500人次。

3、出院患者人数努力争取达成1900人次, 并以每年10%左右增加。

4、避免医疗事故和差错发生, 确保医疗安全。

5、严格控制药占比、抗菌药品使用率及抗菌药品使用强度, 努力争取达成医院要求标准。

6、床位使用率、平均住院日、住院患者满意度、住院病历甲级率, 达成医院要求标准甚至更高。

7、三年内申报科研课题1-2项, 完成学术论文1-3篇/年。

（五）、方法和奖惩:
1、进行医德医风教育, 树立“医德医风第一, 病人利益第一, 质量安全第一, 社会效益第一”思想。

努力为患者开展服务, 对受到表彰医护人员（取得表彰信、锦旗等）每人次奖励30元; 对受到投诉医护人员调查落实后确有错误者依据情节处罚。

2、每个月质量管理小组对科室考评进行分析讨论查找不足, 连续改善。

3、激励参与多种学术活动, 在正规杂志上发表文章者给予表彰（省级每篇奖励100元、国家级每篇奖励300元）。

4、多个方法组织宣传我科专业优势, 扩大我科在杨凌及周围医院影响力。

（六）开展新技术及新业务:
1.气管支架植入术（二类四级手术）
2.气管异物取出术（二类二级手术）
3.气管内肿瘤支气管镜下电凝电切（二类四级手术）
4.内科胸腔镜应用, 用于胸膜疾病诊疗。

（二类三级手术）
5.深静脉穿刺, 危重患者抢救、支持诊疗;
6.PICC术, 肿瘤化疗
7.经鼻、经口气管插管, 用于心肺复苏、有创机械通气诊疗
8.机械排痰诊疗,
9.呼吸专业血气分析汇报, 提升对血气分析结果阅读水平, 正确判定患者病情（我院现在血气分析汇报仅为数据）
（五)需要仪器设备
1.高端无创呼吸机1-2台
2.床旁排痰仪1台
3.血气分析仪1台
六、目标
（一）近期: 践行与医院签署目标责任书内容, 完成各项指标。

（二）中期: 三年内申报杨凌示范区关键科室。

（三）远期: 利用3-5年时间使呼吸专业诊疗技术水平赶上或部分超出省内市级三级医院水平, 争取在省内呼吸专业领域取得认可及讲话权。

杨凌示范区医院呼吸科
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