丹参注射液治疗脑血栓形成疗效观察

丹参注射液治疗脑血栓形成疗效观察
摘要】脑血栓形成是脑梗死的最常见类型，占全部脑梗死的的60%。

【关键词】脑血栓形成丹参治疗
脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病，也是目前导致任内死亡的三大原
因之一。

脑梗死占全部脑血管疾病的70%，是脑血管疾病的最常见类型。

而脑血
栓形成又是脑梗死的最常见类型，约占全部脑梗死的60%。

脑血栓形成是在各种
原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉狭窄、闭塞或学双血栓形成，引起脑局部
血流减少或中断，脑组织缺血坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。

1 临床资料
1.1一般资料所有病例均为经CT诊断的住院病人，且符合下列条件：①神
志清楚，无头痛，呕吐等高颅压症状。

②神经系统症状、体征稳定在72小时以上。

③无严重并发症如上消化道出血及其它禁忌应用抗凝治疗的伴随疾病。

⑥
病程2周以内。

对入选病例54例按抽签方式随机分为治疗组和对照组。

治疗组27例，男14例，女13例，平均年龄55.8±5.4岁，既往有明确高血压病
史6例，冠心病史5例，肺心病史1例，糖尿病病史2例。

人选时病程3日以内20例，一周内4例，2周内3例。

按言语障碍及肢体瘫痪程度分为轻6例，中14例，重7例。

对照组在年龄、性别、既往病史、入选时病程、病情轻重、出血部位、出血量上同治疗组无显著性差异。

1.2治疗方法将脑血栓形成患者54例随机分为观察组和对照组,各27例。

2
组患者均给予脱水控制颅内压、预防上消化道出血、控制血压血糖、维持水电解
质平衡，发生感染时予以抗生素治疗，给予脑保护剂等常规治疗。

观察组在常规
治疗基础上给予丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天1次,连续
应用14d。

2 治疗结果
疗效判定标准：基本痊愈：症状体征基本消失，能胜任一般轻工作；显效：
言语明显好转，肌力提高Ⅱ级以上，生活基本自理；有效：神经系统症状、体征
有改善；无效：治疗前后症状、体征无变化；加重：原有症状、休征加重或病情
恶化。

临床疗效：对照组：基本痊愈5例，显效10例，有效12例，无效0，加重0，治愈率占18.5％(5/27)，显效率占37.0％(10／27)；治疗组：基本痊愈8例，显效14例，有效5例，无效0，加重0，治愈率占29.6％，显效率占51.8％(38／46)。

两组对比经统计学处理治愈率和显效率均有极显著性差异(P值均小于0.01)。

3 讨论
脑血栓形成患者多为中老年患者，男性稍多于女性。

多在安静时尤其是睡眠
时发病。

部分病例发病前可有短暂性脑缺血发作前驱症状如肢体麻木乏力等，常
于一至数日内出现局灶性神经系统损害的症状和体征。

临床症状由于动脉阻塞的
部位不同而出现不同神经系统局灶症状。

如中枢性偏瘫、中枢性面及舌下神经麻痹、半身感觉运动障碍、偏盲、失语等。

有的病人有血糖升高，癫痫。

轻症患者
意识清楚或有轻度障碍，重症患者出现大面积脑梗死可出现脑水肿症状，甚至发
生脑疝死亡，长期卧床、抵抗力下降又易发生感染。

有资料表明，脑血栓形成患者病死率可达10％，50%的患者可留有残疾，40%以上的患者可复发。

临床治疗主要是对症治疗。

超早期的静脉溶栓治疗因为风险
较大，就诊较晚失去溶栓时机，超早期的脑血栓形成与短暂性脑缺血发作鉴别较
难，家属对本病的理解等儿往往难以实施。

根据其精细状态下起病，病理基础为动脉血流受阻的特点，中医辨证应属血虚血瘀。

中医学认为丹参有养血活血的功效，素有一味丹参共同四物之美誉。

《本草纲目》谓其“能破宿血，补新血。

”丹参注射液是用丹参为原料，经现代工艺加工而成的中成药注射剂。

现代医学认为丹参有如下作用：1血栓形成和改善血液流变学的作用的。

丹参能提高前溶酶活性，促进纤维前卫蛋白溶解；有实验证明丹参能改善血瘀患者血液流变学特性，如全血粘度和血浆粘度降低。

2改善微循环，可是微循环血流流速加快，流态趋向正常。

其次丹参还能调节组织的修复与再生的作用。

正是由于丹参具有以上药理作用，因此丹参用来治疗脑血栓形成有较好的效果。

参考文献
[1]贾建平.神经病学第6版.人民卫生出版社.
[2]王筠默.中药药理学.上海科技出版社.。