高级卫生专业资格正高副高妇产科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(135)_真题-无答案

高级卫生专业资格（正高副高）妇产科学专业资格(正高副高)
模拟题2021年(135)
(总分95.45,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 患者19岁，原发闭经。

体检：身高170cm，体重65kg；双侧乳房发育好，外阴发育女性型，大小阴唇已发育，未见阴毛及腋毛，可见阴道口；肛查未触及明显子宫。

【提示】患者经检查诊断为完全性雄激素不敏感综合征。

目前应采取下列哪些处理措施( )
A. 雌孕激素人工周期治疗
B. 口服避孕药治疗
C. 肾上腺皮质激素治疗
D. 切除性腺治疗
E. 人工阴道成形术治疗
F. 雌激素补充治疗
2. 患者14岁，原发闭经。

体检：身高147cm，体重50kg；有喉结，声音粗哑，毛发较重，有小胡须，乳房未发育，阴毛较浓密，外阴发育尚可，前庭可见阴道口及尿道口，距离较近，阴道口距离肛门较远。

既往2岁时因阴蒂肥大行手术切除术，曾间断口服糖皮质激素治疗。

先天性肾上腺皮质增生最常见的病因是( )
A. 21羟化酶缺乏
B. 17羟化酶缺乏
C. 11羟化酶缺乏
D. 18羟化酶缺乏
E. 18脱氢酶缺乏
F. 3羟类固醇脱氢酶缺乏
3. 患者19岁，原发闭经。

体检：身高170cm，体重65kg；双侧乳房发育好，外阴发育女性型，大小阴唇已发育，未见阴毛及腋毛，可见阴道口；肛查未触及明显子宫。

完全性雄激素不敏感综合征患者切除性腺的时机应为( )
A. 一旦发现染色体核型异常应立即手术
B. 如无肿瘤发生无需手术治疗
C. 青春期发育后，25岁之前手术
D. 出现雄激素过多体征时手术
E. 发现盆腔肿物时手术
F. 结婚前手术
4. 患者14岁，原发闭经。

体检：身高147cm，体重50kg；有喉结，声音粗哑，毛发较重，有小胡须，乳房未发育，阴毛较浓密，外阴发育尚可，前庭可见阴道口及尿道口，距离较近，阴道口距离肛门较远。

既往2岁时因阴蒂肥大行手术切除术，曾间断口服糖皮质激素治疗。

还需进行下列哪些检查，以明确诊断及分型( )
A. 24小时尿皮质醇测定
B. 血17羟孕酮测定
C. 血电解质检测
D. 血常规检测
E. 尿常规检测
F. 24小时尿电解质检测
5. 患者19岁，原发闭经。

体检：身高170cm，体重65kg；双侧乳房发育好，外阴发育女性型，大小阴唇已发育，未见阴毛及腋毛，可见阴道口；肛查未触及明显子宫。

完全性雄激素不敏感综合征的治疗要点包括( )
A. 切除性腺后补充雌激素治疗，预防长期低雌激素所致疾病
B. 青春期发育结束后切除性腺，预防性腺母细胞瘤发生
C. 婚前检查阴道发育情况，必要时行阴道成形或扩张术
D. 如有生育需求可促排卵助孕治疗
E. 定期检测骨量，预防过早骨质疏松
F. 检测血电解质，预防电解质紊乱
6. 患者14岁，原发闭经。

体检：身高147cm，体重50kg；有喉结，声音粗哑，毛发较重，有小胡须，乳房未发育，阴毛较浓密，外阴发育尚可，前庭可见阴道口及尿道口，距离较近，阴道口距离肛门较远。

既往2岁时因阴蒂肥大行手术切除术，曾间断口服糖皮质激素治疗。

【提示】血尿电解质测定均正常，血压正常。

下一步应对患者采取的主要治疗措施为( )
A. 口服避孕药以降低雄激素水平
B. 补充甲状腺激素
C. 补充肾上腺皮质激素
D. 雌孕激素人工周期治疗
E. 补充生长激素
F. 补钙、补钾治疗
7. 患者14岁，原发闭经。

体检：身高147cm，体重50kg；有喉结，声音粗哑，毛发较重，有小胡须，乳房未发育，阴毛较浓密，外阴发育尚可，前庭可见阴道口及尿道口，距离较近，阴道口距离肛门较远。

既往2岁时因阴蒂肥大行手术切除术，曾间断口服糖皮质激素治疗。

药物治疗的周期为( )
A. 3个月
B. 半年
C. 1年
D. 3年
E. 直至月经来潮
F. 终身用药
8. 患者14岁，原发闭经。

体检：身高147cm，体重50kg；有喉结，声音粗哑，毛发较重，有小胡须，乳房未发育，阴毛较浓密，外阴发育尚可，前庭可见阴道口及尿道口，距离较近，阴道口距离肛门较远。

既往2岁时因阴蒂肥大行手术切除术，曾间断口服糖皮质激素治疗。

如果患者出现月经来潮，能否结婚生育，有哪些注意事项( )
A. 婚前需检查阴道下段有无狭窄，是否需手术治疗
B. 治疗期间检测睾酮水平，睾酮水平正常可妊娠
C. 孕前及孕期均不能停药
D. 孕期用药宜选择泼尼松，不宜选择地塞米松，后者可通过胎盘影响胎儿
E. 孕期母体睾酮水平过高可导致女胎男性化
F. 该病为常染色体隐性遗传，孕期建议产前诊断
9. 患者14岁，原发闭经。

体检：身高147cm，体重50kg；有喉结，声音粗哑，毛发较重，有小胡须，乳房未发育，阴毛较浓密，外阴发育尚可，前庭可见阴道口及尿道口，距离较近，阴道口距离肛门较远。

既往2岁时因阴蒂肥大行手术切除术，曾间断口服糖皮质激素治疗。

需要对患者进行下列哪些检查( )
A. 超声检查
B. 性激素测定
C. 染色体核型分析
D. 详询家族史
E. 垂体磁共振检查
F. 胸部X线摄片
10. 患者19岁，原发闭经。

体检：身高170cm，体重65kg；双侧乳房发育好，外阴发育女性型，大小阴唇已发育，未见阴毛及腋毛，可见阴道口；肛查未触及明显子宫。

为明确原发闭经原因，首先应做哪些检查( )
A. 性激素测定
B. 垂体磁共振检测
C. 盆腔超声检查
D. 染色体核型分析
E. 甲状腺功能检测
F. 肾上腺皮质功能检测
11. 患者14岁，原发闭经。

体检：身高147cm，体重50kg；有喉结，声音粗哑，毛发较重，有小胡须，乳房未发育，阴毛较浓密，外阴发育尚可，前庭可见阴道口及尿道口，距离较近，阴道口距离肛门较远。

既往2岁时因阴蒂肥大行手术切除术，曾间断口服糖皮质激素治疗。

【提示】患者超声检查：示子宫为幼稚型，盆腔未发现异常肿物；染色体核型46XX；雄激素水平明显高于正常，为正常女性的两倍左右。

家族中未发现类似病史。

为明确诊断，下一步还应进行下列哪些检查( )
A. 肾上腺皮质功能检查
B. 肾上腺超声或CT检查
C. 甲状腺功能检测
D. 生长激素测定
E. 垂体磁共振检测
F. 地塞米松抑制试验
12. 患者19岁，原发闭经。

体检：身高170cm，体重65kg；双侧乳房发育好，外阴发育女性型，大小阴唇已发育，未见阴毛及腋毛，可见阴道口；肛查未触及明显子宫。

【提示】患者盆腔超声示无子宫发育，性激素水平均为男性正常水平，染色体核型46XY。

考虑患者可能为下列哪种疾病( )
A. 先天性肾上腺皮质增生
B. 多囊卵巢综合征
C. 完全性雄激素不敏感综合征
D. 不完全性雄激素不敏感综合征
E. 特纳综合征
F. 卵巢抵抗综合征
A3/A4型题
1. 患者13岁，原发闭经，周期性腰痛及下腹痛1年，加重1个月就诊。

体检：身高154cm，体重45kg，第二性征发育良好；下腹部正中可触及肿物，直径约10cm，压痛明显，活动差；外阴发育好，阴道口为盲端，未见膨出及颜色改变；直肠前方可触及肿物，约10cm，触痛明显；子宫触诊不清，盆腔可触及肿物，同腹部检查情况。

阴道下段切开成型术后应注意的护理事项( )
A. 阴道内放置模型，避免下段狭窄
B. 每日更换模型
C. 碘伏或其他消毒溶液冲洗阴道，避免感染
D. 观察下次月经情况
E. 选择恰当时机行处女膜修补
F. 定期复诊
2. 患者29岁，已婚，未避孕、未孕1年，男方检查未发现明显异常。

平素月经规律。

体检：身高160cm，体重55kg；已婚外阴，阴道通畅，宫颈光滑；子宫前位，正常大小、活动度好，无压痛；双附件区未触及明显增厚及肿物。

为明确患者不孕原因，需要做下列哪些检查( )
A. 性激素测定
B. 超声检查
C. 基础体温测定
D. 子宫输卵管通液或造影检查
E. 宫颈脱落细胞学检查
F. 人乳头瘤病毒(HPV)检测
3. 患者29岁，已婚，未避孕、未孕1年，男方检查未发现明显异常。

平素月经规律。

体检：身高160cm，体重55kg；已婚外阴，阴道通畅，宫颈光滑；子宫前位，正常大小、活动度好，无压痛；双附件区未触及明显增厚及肿物。

【提示】性激素测定未发现明显异常，基础体温双相，双侧输卵管通畅。

应采取下列哪项处理措施( )
A. 促排卵治疗
B. 宫腔内人工授精
C. 疏通输卵管
D. 纵隔切除
E. 体外授精胚胎移植
F. 中药治疗
4. 患者13岁，原发闭经，周期性腰痛及下腹痛1年，加重1个月就诊。

体检：身高154cm，体重45kg，第二性征发育良好；下腹部正中可触及肿物，直径约10cm，压痛明显，活动差；外阴发育好，阴道口为盲端，未见膨出及颜色改变；直肠前方可触及肿物，约10cm，触痛明显；子宫触诊不清，盆腔可触及肿物，同腹部检查情况。

首先应对患者进行下列哪项检查( )
A. B超检查
B. 磁共振检查
C. CT检查
D. 肿瘤五项测定
E. 性激素测定
F. 染色体核型分析
5. 患者29岁，已婚，未避孕、未孕1年，男方检查未发现明显异常。

平素月经规律。

体检：身高160cm，体重55kg；已婚外阴，阴道通畅，宫颈光滑；子宫前位，正常大小、活动度好，无压痛；双附件区未触及明显增厚及肿物。

行宫腔镜下纵隔切除术中应采用哪种监视方式为佳( )
A. 超声监视
B. 腹腔镜监视
C. 不需任何监视
D. 宫腔镜自我监视
E. 开腹腹腔内监视
F. 磁共振监视
6. 患者13岁，原发闭经，周期性腰痛及下腹痛1年，加重1个月就诊。

体检：身高154cm，体重45kg，第二性征发育良好；下腹部正中可触及肿物，直径约10cm，压痛明显，活动差；外阴发育好，阴道口为盲端，未见膨出及颜色改变；直肠前方可触及肿物，约10cm，触痛明显；子宫触诊不清，盆腔可触及肿物，同腹部检查情况。

【提示】超声检查提示：子宫增大，宫腔内可见低回声区伴有密集光点，宫腔下方相当于阴道内可见同样回声区，考虑为宫腔积血伴阴道积血。

目前考虑患者可能诊断为( )
A. 处女膜闭锁
B. 阴道下段闭锁
C. 阴道完全闭锁
D. 卵巢肿瘤扭转
E. 阴道横隔
F. 阴道斜隔综合征
7. 患者29岁，已婚，未避孕、未孕1年，男方检查未发现明显异常。

平素月经规律。

体检：身高160cm，体重55kg；已婚外阴，阴道通畅，宫颈光滑；子宫前位，正常大小、活动度好，无压痛；双附件区未触及明显增厚及肿物。

纵隔切除术后应注意下列哪些问题( )
A. 术后宫腔内放置宫内节育器以预防纵隔再粘连
B. 术后使用雌孕激素人工周期治疗，以促进子宫内膜修复
C. 术后1～2个月再次宫腔镜探查并取环
D. 术后避孕6个月以上
E. 术后禁性生活2个月以上
F. 术后定期理疗
8. 患者13岁，原发闭经，周期性腰痛及下腹痛1年，加重1个月就诊。

体检：身高154cm，体重45kg，第二性征发育良好；下腹部正中可触及肿物，直径约10cm，压痛明显，活动差；外阴发育好，阴道口为盲端，未见膨出及颜色改变；直肠前方可触及肿物，约10cm，触痛明显；子宫触诊不清，盆腔可触及肿物，同腹部检查情况。

为明确诊断，还需进行下列哪些检查( )
A. 盆腔磁共振检查
B. 腹部超声检查，包括肝、胆、胰、脾、双肾等
C. 血型测定
D. 心脏彩超
E. 肝肾功能检测
F. 染色体核型分析
9. 患者13岁，原发闭经，周期性腰痛及下腹痛1年，加重1个月就诊。

体检：身高154cm，
体重45kg，第二性征发育良好；下腹部正中可触及肿物，直径约10cm，压痛明显，活动差；外阴发育好，阴道口为盲端，未见膨出及颜色改变；直肠前方可触及肿物，约10cm，触痛明显；子宫触诊不清，盆腔可触及肿物，同腹部检查情况。

【提示】磁共振及腹部超声检查已排除双子宫及肾缺如，阴道积血下缘距离处女膜位置约2cm。

应对患者采取下列哪项处理措施( )
A. 应用解痉止痛药物
B. 腹腔镜探查切除肿物
C. 穿刺引流
D. 阴道下段切开成形术
E. 观察肿物变化
F. 静脉抗炎补液治疗。