中医药类方剂学期末考试考点

【选择或填空】【P3】我国现存最古老的方书：《五十
二病方》。

【P4】两汉时期：根据《黄帝内经》后人总结出了‘君臣佐使’的组方理论。

《伤寒杂病论》被称为方书之祖。

【P7】宋元时期：《太平惠民与剂局方》是我国历史上第一部由政府组织编制的成药典。

明清时期：我国现存载方最多的方书《普济方》，第一部方论专著吴昆的《医方考》。

【P11】方剂与治法的关系：以法统方---方从法出，法随证立。

【P14】七方：大、小、缓、急、奇、偶、复七种制方理论。

十剂：宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种对方剂以治法分类。

【p17】（多选）方剂药物配伍的作用：1,、增强药力，2、产生协同作用，3、控制多功用单味中药的发挥方向，4、扩大治疗范围，适应复杂病情，5、控制药物的毒副作用。

【p20】（多选）方剂的运用变化：1、药味增减，2、药量增减，3、剂型更换。

【p30】麻黄汤：外感风寒表实证；
【p32】桂枝汤：外感风寒表虚证；恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

桂芍，姜枣合用调与营卫；‘为仲景方群方之冠，乃滋阴与阳，调与营卫，解肌发汗之总方也。

’
【p35】九味羌活汤：表达‘分经论治’思想代表方。

【p38】小青龙汤：功用解表散寒，温肺化饮。

主治外寒里饮证。

【p46】麻黄杏仁甘草石膏汤：麻黄：甘草=1:2
【p51】败毒散：散寒祛湿，益气解表。

【p58】大承气汤：主治1、阳明腑实证，2、热结旁流证，3、里热实证之热厥、痉病或发狂。

【p61】大黄牡丹汤：主治肠痈初起，湿热瘀滞证。

【p67】麻子仁丸：主治胃肠燥热，脾约便秘症。

（大便干结，小便频数）【p70】十枣汤：功用：攻逐水饮。

【p75】小柴胡汤：功用：与解少阳。

主治：1、伤寒少阳证，2、热入血室证，3、疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳者。

【p77】大柴胡汤：主治：少阳阳明合病。

【p82】四逆散：功用：透邪解郁，疏肝理脾；主治：1、阳郁厥逆证，2、肝脾气郁证。

【p84】逍遥散：功用：疏肝解郁，养血健脾。

（肝脾同治，气血并调）主治：肝郁血虚脾弱证。

【p94】清营汤：功用：清营解毒，透热养阴，主治：热入血分证。

【p96】犀角地黄汤：主治：热入血分证。

1．热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。

2．热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。

3．蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。

【p98】黄连解毒汤：苦寒直折，清热解毒的基础方。

【p101】普济消毒饮：主治：大头瘟。

【p102】仙方活命饮：疮疡之圣药，外科之首方。

【p104】导赤散：主治：心经火热证。

【p106】龙胆泻肝汤：功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

主治：1、肝胆实火上炎证；2、肝经湿热下注证。

【p108】左金丸：黄连：吴茱萸=6:1
【p118】青蒿鳖甲汤：养阴透热。

主治：温病后期，邪热内伏证,表现为夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。

【p121】当归六黄汤：主治：阴虚火旺盗汗。

【p125】香薷散：主治阴暑证代表方。

【p127】六一散：滑石：甘草=6:1
【p133】理中丸：主治：1、脾胃虚寒证；2、阳虚失血证；3、脾胃虚寒所致的胸痹。

【p135】小建中汤：主治：中焦虚寒，肝脾不与证。

【p141】当归四逆汤：功用：温经散寒，养血通脉。

主治：血虚寒厥证。

【p143】阳与汤：主治：阴疽。

【p147】四君子汤：组成：人参（去芦9克）白术（9克）茯苓（去皮）（9克）炙甘草（6克）。

功用：益气健脾。

主治：脾胃气虚症。

面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

【p149】参苓白术散：功用：益气健脾，渗湿止泻。

主治：脾虚湿盛证。

【p149】参苓白术散与补中益气共有的药物：人参，白术，甘草。

【p150】补中益气汤：甘温除热代表方；主治：1、脾虚气陷证（久泻久痢，
崩漏）。

2、气虚发热证。

方中重用黄芪，味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表，为君药。

【p152】生脉散：组成：人参9g 麦门冬9g 五味子6g 功用：益气生津，敛阴止汗；主治：1、温热，暑热，耗气伤阴证，2、久咳伤肺，气阴两虚证。

【p153】玉屏风散：主治：表虚自汗。

【p155】完带汤：功用：补脾疏肝，化湿止带。

【p156】四物汤：熟地12g、当归9g、白芍9g、川芎6g 功用：补血调血。

主治：营血虚滞证。

心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，经量少或闭经，脐腹作痛，甚或瘕块硬解，舌淡口唇爪甲色淡，脉细弦或细涩。

【p158】当归补血汤：主治血虚阳浮发热证。

甘温除热代表方。

【p159】归脾汤：益气补血，健脾养心。

（心脾同治，气血并重）
【p161】八珍汤：四君加四物。

【p164】六味地黄丸：熟地黄，山茱萸，山药是为三补；泽泻，茯苓，牡丹皮是为三泻。

【p171】肾气丸：补阳之品药少量轻，滋阴之品药多量重，取少火生气之义。

【p175】地黄饮子：治疗喑痱证。

舌强不能言，足废不能走。

【p181】牡蛎散：主治：体虚自汗，盗汗证。

【p184】四神丸：功用：温肾暖脾，固肠止泻；主治脾肾阳虚之肾泄证；五更泄泻。

补火生土代表方。

【p206】凉开三宝：安宫牛黄丸（清热解毒），紫雪（熄风止痉），至宝丹（芳香开窍）。

【p212】越鞠丸：主治：六郁证；由气、血、痰、火、湿、食致病，叫六郁证。

【p213】枳实薤白桂枝汤：主治：胸阳不振，痰气互结之胸痹。

【p214】半夏厚朴汤：主治：梅核气。

【p220】苏子降气汤：主治：上实下虚喘咳症。

【p222】定喘汤：主治：风寒外束，痰热内蕴证。

【p224】旋覆代赭汤：主治：胃虚痰阻气逆证。

【p225】生姜：旋覆代赭汤15g；橘皮竹茹汤9g；丁香柿蒂汤6g
【p229】桃核承气汤：主治：下焦蓄血证。

【p231】血府逐瘀汤：功用：活血化瘀，理气止痛。

主治：胸中血瘀证。

【p233】补阳还五汤：组成：黄芪120克（生）当归尾6克赤芍5克地
龙3克（去土）川芎3克桃仁3克红花3克；主治：中风治气虚血瘀证（益气活血法的代表方，中风后遗症常用方）；本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。

【p236】温经汤：主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证。

【p240】桂枝茯苓丸：主治：瘀阻胞宫证。

（胎动不安）
【p243】十灰散：主治：血热妄行之上部出血症。

京墨：收涩止血。

【p247】槐花散：风热或湿热邪毒引起的肠风、脏毒。

【p246】黄土汤：主治：脾阳不足，脾不统血证。

【p252】川芎茶调散：外感风邪头痛。

方中川芎辛温香窜，为血中气药，上行头目，是治诸经头痛之要药，善于祛风活血而治头痛，长于治少阳，厥阴经之头痛，故为君药。

【p253】大秦艽汤：风邪初中经络证。

【p258】消风散：功用：疏风除湿，清热养血。

主治：风疹湿疹。

皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。

【p260】羚角钩藤汤：治疗肝经热盛动风的常用方。

【p261】镇肝熄风汤：用的是怀牛膝。

【p263】天麻钩藤汤：主治：肝阳偏亢，肝风上扰证。

头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。

【p264】大定风珠：主治阴虚风动证。

【p268】杏苏散：主治：外感凉燥证。

本方为轻宣凉燥的代表方。

【p269】桑杏汤：主治：外感温燥证。

本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。

【p272】增液汤：增水行舟法。

玄参30g，麦冬24g，细生地24g三药合用，养阴增液，以补药之体为泻药之用。

【p274】麦门冬汤：培土生金法。

【p276
【p281
【p284】茵陈蒿汤：主治：湿热黄疸。

【p287】三仁汤：清利湿热，宣畅气机。

湿温初起，头痛恶寒，面色淡黄，身重疼痛，午后身热，胸闷不饥等症。

【p293】五苓散：泽泻为君药。

主治：膀胱气化不利之蓄水证。

【p299】苓桂术甘汤：主治：中阳不足之痰饮。

【p302】实脾散：功用：温阳健脾，行气利水。

主治：脾肾阳虚，水汽内停
之阴水。

【p306】独活寄生汤：功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

【p311】二陈汤：主治：湿痰证。

二陈合用：1，等量合用不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且表达治痰先理气，气顺则痰消之意；2，半夏，橘红皆以陈久为良，而无过燥之弊，是为二陈。

【p321】苓甘五味姜辛汤：主治寒饮咳嗽。

【p324】半夏白术天麻汤：主治风痰上扰证。

【p328】保与丸：山楂180g；六神曲60g ；半夏90g ；茯苓90g ；陈皮30g ；连翘30g ；莱菔子30g；主治：食滞胃脘证。

【p331】健脾丸：主治脾虚食积证。

【p332】枳实消痞丸：消痞除满，健脾与胃。

主治：脾虚气滞，寒热互结症。

（心下痞满）
【p337】乌梅丸：主治脏寒蛔厥证。

（以及久泻久痢）
【p11】八法：汗、与、下、消、吐、淸、汗法：是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。

与法：是通过与解与调与，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失与之证得以解除的一类治法。

吐法：使停蓄在咽喉、胸膈、胃脘间的痰涎、宿食、毒物等从口而吐出。

【p19】君臣佐使理论：
君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

臣药：1、辅助君药加强治疗主病或主证的药物；2、针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

1、佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的烈之性的药物；3、反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。

使药：1、引经药，即引方中诸药以达特定病所的药物；2、调与药，即具有调与诸药作用的药物。

【p23】剂型特点：17种。

1、汤剂：将药物加水或酒浸后煮过，去渣取液；特点是：吸收快，能迅速发挥药效，而且可随证加减药物运用较全面灵活，
适于病症较重或病情不稳定者。

2、散剂：将药物粉碎，混合均匀后制成粉末状制剂，可内服外敷；特点：制作简便，吸收较快，节省药材，便于服用与携带。

3、丸剂：将药物研成细粉或药材提取物，加适宜的粘合剂制成球形的
【p43
但桑菊饮大多为辛凉之品，以疏散风热，清宣肺热的桑叶、菊花为主，并配伍肃降肺气的杏仁，其肃肺止咳之力大，宜用治温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃之咳嗽、身热不甚、口微渴；而银翘散有银花、竹叶，且银花、连翘用量较重，并配有荆芥、淡豆豉、牛蒡子等辛散透表之品，则解表清热之力强，宜于温病初起，邪热较甚，偏重于卫表之发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、头痛口渴、咳嗽咽痛。

表解而里滞亦除。

即前人所谓从表陷者仍当由里出表，如逆水挽船上行之意，故称。

【p75】小柴胡汤中黄芩与柴胡配伍意义：方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，为君药；黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药；柴胡之升散，得黄芩之降泄，两者配伍，是与解少阳的基本结构。

【p82】大承气汤，四逆汤，当归四逆汤，四逆散均治疗厥逆证，如何区分使用？
答：大承气汤功用是峻下热结，治疗里热实证之热厥痉病发狂，其机理是实热内结，气机阻滞，阳气受遏，不能外达四肢，或热盛伤津劫液，筋脉失养而挛急，或胃肠火热上扰心神，神明混乱等所致；四逆汤主治心肾阳衰寒厥证，其机理乃因心肾阳衰，阴寒内盛所致，阳气不能温煦周身四末，故四肢厥逆；当归四逆汤主治血虚寒厥证，其机理是由于营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂成手足厥寒；四逆散主治阳郁厥逆证，其机理乃手足不温也。

【p91】白虎汤中知母的作用：臣药知母一可助石膏清肺胃之热，二可滋阴润燥救已伤之阴津。

与石膏相须为用，可增强清热生津之功。

【p94】清营汤中银花、连翘、竹叶清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外
达之机，促其透出气分而解，此即为透热转气发。

【p119】青蒿鳖甲汤配伍特点滋清兼备，标本兼顾，清中有透，养阴而不恋邪，祛邪而不伤正。

【p146】补益剂中配伍理气药的意义？答：加入理气醒脾之品，以资运化，使之补而不滞。

（代表方：半夏泻心汤，小陷胸汤，左金丸，枳实消痞丸）
喘咳证？
答：苏子降气汤适用于由肾阳不足，以而不纳气，导致的喘逆短气，肾阳不足导致的水不化气而使水冷为痰，导致的痰涎壅盛的以上实下虚的喘咳证；定喘汤适用于体表感受风寒，肺气壅闭不降，郁而化痰涎，出现的痰多色黄，质稠不易咳出的喘咳证；小青龙汤适用于表寒引动内饮，水寒相搏，内外相引饮动不足，水寒射肺，肺失宣降，咳喘痰多而不稀的喘咳证；麻黄杏仁甘草石膏汤适用于风寒表邪不解而郁里化热，从而充斥内外，肺失宣降，引起的喘咳证。

【p238】生化汤：组成：全当归24g，川芎三钱9g，桃仁6g，干姜2g，甘草2g。

意在生新化瘀，证由产后血虚寒凝，瘀血内阻所致；方中重用全当归补血活血，化瘀生新行滞止痛，为君药。

（产后第一方）
【p261】镇肝熄风汤中配伍川楝子，生麦芽，茵陈的意义？
答：1、疏肝理气，肝为刚脏，性喜疏泄，条达而恶抑郁，过用重镇之品，强制肝阳下行，势必郁遏其升法条达之气，故用川楝子生麦芽茵陈舒达肝气，遂其条达之性，使之镇肝而不郁遏，以利于肝阳之潜降；2、清泻肝热，以抑肝阳上亢之势，此三药可清肝热疏肝郁，使镇中有疏，而无伤肝之条达疏泄
之弊。

【p287】三仁汤中杏仁、生薏苡仁、白蔻仁的配伍意义？
答：方中杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去；三仁合用，三焦分消，是为君药。

【p309】桂枝在五苓散，苓桂术甘汤，小建中汤，肾气丸，当归四逆汤，桃核承气汤，桂枝茯苓丸，桂枝汤中的配伍意义是什么？
答：五苓散中佐以桂枝温阳化气，以助利水，解表散邪以祛表邪，阳气蒸腾以助膀胱气化；苓桂术甘汤中桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆，苓桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组方。

桂术同用也是温阳健脾的常用组合；小建中汤中饴糖配桂枝，辛甘温阳，温中焦而补脾虚；肾气丸中附子大辛大热，为温阳诸药之首，桂枝辛甘而温，乃温通阳气要药，三药相合，补肾阳之虚，助气化之源，共为君药；当归四逆汤中当归甘温，养气与血，桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，共为君药；核桃承气汤中桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊，共为君药，桂枝与硝、黄同用，相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热，硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏；桂枝茯苓丸中既用桂枝以温通血脉，又佐丹皮、芍药以凉血散瘀，寒热并用，则无耗伤阴血之弊；桂枝汤中桂、苓、芍并用，佐以姜、枣，有调与营卫之功，为辛温解表之与剂，主治外感风寒所致恶风发热，而有汗出之表虚证。

【p309】黄芪在防己黄芪汤，当归补血汤，玉屏风散，补中益气汤，补阳还五汤中的配伍意义是什么？
答：防己黄芪汤中黄芪与防己为君药，黄芪益气固表，兼可利水，与防己祛风行走相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固；当归补血汤中重用黄芪五倍于当归是为补气而专固肌表，同时大补脾肺之气，以资化源配合当归，使气旺血生；玉屏风散中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，是为君药；补中益气汤中重用黄芪，味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表，为君药；补阳还五汤中重用黄芪，补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾，且补气而不壅滞，活血又不伤正。