慢性精神分裂症患者阴性症状应用综合性康复治疗的效果分析

慢性精神分裂症患者阴性症状应用综合性康复治疗的效果分析
目的：分析研究慢性精神分裂症患者阴性症状通过综合性康复治疗的治疗方法以及治疗效果。

方法：选取2013年1月到2014年1月慢性精神分裂症患者资料86例实施回顾性分析，将86例患者分为两组，观察组和对照组分别43例，对照组患者实施常规治疗方式，观察组患者实施综合性康复治疗方式，对两组患者治疗效果进行比较。

结果：观察组患者通过综合性康复治疗之后，生活能力、阴性症状以及社交能力改善情况和对照组比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者治疗前后的社交、工疗、关心以及生活等阴性症状比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：针对慢性精神分裂症患者通过综合性康复治疗能够明显改善患者的阴性症状，使患者的康复效果得到提高，应该在临床中大力推广使用。

标签：慢性精神分裂症；综合性康复治疗；阴性症状
精神康复治疗指的是对丧失社会功能或者是社会功能减弱的慢性患者实施再训练，对患者的社会交际能力、职业技能以及劳动能力进行培养，使其能够掌握现在社会的发展以及知识，帮助患者增强生活质量，改善交际能力，展现自我价值，从而获得全面康复[1]。

慢性精神分裂症患者通过药物治疗，能够对阳性症状加以控制，但是一些阴性症状，例如主观意志减退、情感淡漠以及思维贫乏等，通过药物治疗效果并不理想，患者长时间服用精神科药物，对其社会功能造成影响[2]。

本文选取慢性精神分裂症患者资料86例实施回顾性分析，将86例患者随机分为两组，观察组和对照组分别43例，对照组患者实施常规治疗方式，观察组患者实施综合性康复治疗方式，对两组患者治疗效果进行比较，现将具体报告汇报如下。

1 资料和方法
1.1临床资料
选取2013年1月到2014年1月慢性精神分裂症患者资料86例实施回顾性分析，86例患者全部符合精神分裂症诊断标准，患者排除脑部实质性病变，排除躯体器质性病变。

将86例患者随机分为两组，观察组和对照组分别43例，观察组患者的年龄在30～70岁之间，平均年龄为45.12±7.87岁，患者的病程时间为11～42年，平均时间19.24±7.51年，对照组患者的年龄在30～70岁之间，平均年龄为47.20±7.02岁，患者的病程时间为10～39年，平均时间18.61±7.21年，观察组和对照组患者基本资料对比不存在明显的区别（P>0.05），能够实施比较。

1.2 方法
观察组43例患者在康复区实施开放式管理，除去对患者进行心理治疗以及药物治疗，按照患者的实际情况实施评估，按照评估结果进行工种安排，例如厨艺、销售以及手工制作等，为患者支付劳动报酬，实施综合性康复治疗，在业余
时间安排患者进行适当的活动，例如小生产、文体以及娱乐等，患者可以自由活动，在外出办事或者是购物需要由专人陪同，提高患者和社会的接触面。

对照组43例患者在疗区生活，在室内以及室外进行一般活动和娱乐方式[3]。

1.3 观察指标
两组患者36周之后通过IPROS量表进行康复效果评定，对两组患者阳性症状以及阴性症状通过PANSS量表进行评定。

1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理数据资料，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。

P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 观察组患者治疗前后的社交、工疗、关心以及生活通过IPROS量表实施评价，IPROS量表包括五个因子：生活能力、讲究卫生、工疗、关心以及社交能力，分值愈低愈好。

与对照组比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。

表1 观察组和对照组患者康复效果评分对比
2.2 观察组和对照组患者精神症状改善情况通过PANSS量表进行评价：阳性症状评分项目包括：妄想、兴奋、敌对性、联想散漫、夸大、猜疑以及幻觉行为等；阴性症状评分项目包括：情绪退化、刻板思维、情感迟钝、抽象思维困难、社交退缩、情感交流障碍等；一般病理症状评分项目包括抑郁、不合作、注意障碍、自罪感、注意障碍、焦虑以及动作迟缓等；两组对比存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义，详见表2。

表2 观察组和对照组患者精神症状评分对比
3 讨论
精神分裂症属于一类原因不明的精神病类型，大部分患者在青年期发病，患者的临床表现为认知、意志、情感以及行为障碍，患者的精神活动和环境不协调，大多数患者不存在意识障碍以及智能障碍[4]。

由于患者的病程时间比较长，大多数患者对发生情感淡漠、意志衰弱、社会功能减退以及思维贫乏等，对于患者的生活质量产生极大的影响，使病房的管理难度提高。

康复治疗和患者的康复时间具有正相关，康复治疗持续实施，患者的康复效果也会随之升高，患者的社会功能增强，说明综合性康复治疗可以依照患者实际心理情况，进行有针对性的治疗。

综合性康复治疗使患者接受集体活动，不但能够延缓由于个人废用性衰退引起残疾的程度，激发患者的潜在毅力以及能力，提高患者的社会功能，还可以对患者的工作能力以及生活能力进行训练，帮助患者重返家庭和社会[5]。

通过对
本文选取的患者进行分组研究显示，观察组患者实施综合性康复治疗，为患者安排力所能及的劳动，使其积极性得到提高，增加患者和社会的接触，帮助患者改善精神衰退症状，对于精神康复是非常有利的，医务工作者为患者实施心理辅导以及劳动技能锻炼，可以提高患者信心，使患者逐渐适应社会，最终达到回归社会的目的。

参考文献：
[1]李功安，胡雄，金德珍，等. 住院精神病人康复疗效评定量表（2）效度检验[J]. 中国康复医学杂志，2010，5（5）：198-200.
[2]何燕玲，张明园. 阳性和阴性综合量表（PANSS）及其应用[J].临床精神医学杂志，2012，7（6）：353-355.
[3]Ungvari GS，Leung SK，Ng FS，et al. Schizophrenia with prominent catatonic features （catatonic schizophrenia）：IDemographic and clinical correlates in the chronic phase[J].Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry，2011，29（1）：27-38.
[4]李淑迦，巩玉秀. 三基训练护理学分册[M].北京：人民军医出版社，2013，10（6）：108.
[5]陈蛟，金婉薇. 老年痴呆患者精神行为症状药物治疗的安全护理[J].护理实践与研究，2010，7（5）：53-54.。