中国２００９～２０１９年≥６０岁居民糖尿病死亡率趋势分析及预测

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国际老年医学杂志 ２０２３年 ５月 第 ４４卷第 ３期 ＩｎｔＪＧｅｒｉａｔｒ，Ｍａｙ２０２３，Ｖｏｌ．４４Ｎｏ．３ 丁峰峰，等．中国 ２００９～２０１９年≥６０岁居民糖尿病死亡率趋势分析及预测
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年份（年）
２００９ ２０１０ ２０１１ ２０１２ ２０１３ ２０１４ ２０１５ ２０１６ ２０１７ ２０１８ ２０１９ 增幅（％） 年均增长速度（％） χ２趋势 值 Ｐ值
预测尚不清 楚。 为 此， 本 研 究 针 对 此 问 题 展 开 研
究，为糖尿病的防控提供参考依据。
１ 对象与方法
１１ 研究对象
本研 究 数 据 来 源 于 ２００９～２０１９年 《全 国 疾
病监测系统 ／中国死因监测数据集》 （ｈｔｔｐｓ： ／／ｎｃ
ｎｃｄ．ｃｈｉｎａｃｄｃ．ｃｎ／ｊｃｙｓｊ／ｓｉｙｉｎｊｃｘ／ｓｙｆｘｂｇ／２０２１０１／
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨｕＪｉｈｏｎｇ，ｅｍａｉｌ：ｈｕｊｉｈｏｎｇｈａｐｐｙ＠１６３ｃｏｍ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｓｔａｔｕｓ，ｃｈａｎｇｅｔｒｅｎｄａｎｄｔｒｅｎｄｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｄｅａｔｈｉｎｐｅｒｓｏｎｓ≥６０ｙｅａｒｓ ｏｌｄｉｎＣｈｉｎａｆｒｏｍ２００９ｔｏ２０１９，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｓｕｐｐｏｒｔｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｏｆｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｄａｔａｏｆｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｏｒｔａｌｉｔｙｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｔｈｅｎａｔｉｏｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓｕｒｖｅｉｌｌａｎｃｅｓｙｓｔｅｍ．Ｔｈｅｌｉｎｅａｒｔｒｅｎｄχ２ｔｅｓｔｗａｓｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｔｒｅｎｄｏｆｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎｐｅｒｓｏｎｓ≥６０ｙｅａｒｓｏｌｄｉｎＣｈｉｎａｆｒｏｍ２００９ｔｏ２０１９ｂｙａｇｅ，ｓｅｘａｎｄｐｌａｃｅｏｆｒｅｓｉｄｅｎｃｅ．ＴｈｅＧＭ （１，１）ｍｏｄｅｌｗａｓｕｓｅｄ ｆｏｒｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｆｒｏｍ２００９ｔｏ２０１９，ｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｉｎｐｅｒｓｏｎｓ≥６０ｙｅａｒｓｏｌｄｉｎＣｈｉｎａｉｎｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍ ６５１４／１００，０００ｔｏ７５１５／１００，０００（Ｐ＜０００１）．Ｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｉｎｐｅｒｓｏｎｓａｇｅｄ≥６５ｙｅａｒｓａｌｓｏｓｈｏｗｅｄａｎｉｎｃｒｅａｓ ｉｎｇｔｒｅｎｄ（Ｐ＜０００１）．Ｔｈｅｐｅｒｓｏｎｓａｇｅｄ≥８５ｙｅａｒｓｈａｄｔｈｅｆａｓｔｅｓｔａｖｅｒａｇｅａｎｎｕａｌｇｒｏｗｔｈｒａｔｅｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｍｏｒｔａｌｉｔｙ（２８０３％）ａｎｄ ｔｈｅｌａｒｇｅｓｔｉｎｃｒｅａｓｅ（２４１５２％）．Ｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｉｎｆｅｍａｌｅｓａｎｄｍａｌｅｓ，ｕｒｂａｎａｎｄｒｕｒａｌｒｅｓｉｄｅｎｔｓｓｈｏｗｅｄａｎｕｐｗａｒｄ ｔｒｅｎｄ（Ｐ＜０００１）．Ｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｉｎｆｅｍａｌｅｓｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｍａｌｅｓ，ａｎｄｔｈａｔｉｎｕｒｂａｎａｒｅａｓｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ
１３ 统计学方法
采用 ＳＰＳＳ２６０统计学软件进行数据分析，计 数资料采用 χ２ 趋势检验及 χ２ 检验，Ｐ＜００５为差 异有统计 学 意 义。采 用 灰 色 模 型 ＧＭ （１，１） 对
２０２０～２０２４年［３］：
∑ｎＰｘ
ｎＰｘ是标准 人 口 的 年 龄 别 人 口 数，ｎＭｘ为 待 标
檪檪檪檪檪檪檪檪檪殏
论 著
中国 ２００９～２０１９年≥６０岁居民糖尿病死亡率 趋势分析及预测
丁峰峰１ 闫春娟１ 郭 鹏１ 郭敏皓１ 曹良佳１ 马明艳１ 陈雪莲１ 胡继宏１，２
１甘肃中医药大学公共卫生学院，兰州 ７３００００；２ 甘肃中医药大学科研实验中心，兰州 ７３００００
［摘 要］ 目的 了解中国 ２００９～２０１９年≥６０岁居民糖尿病死亡水平、变化趋势及趋势预测，为 糖尿病的防控提供支持。方法 数据来自全国疾病监测系统死亡数据资料，采用线性趋势 χ２ 检验分析 ２００９～２０１９年中国≥６０岁居民各年龄组、性别及城乡糖尿病死亡率的变化趋势，运用灰色 ＧＭ （１，１） 模型进行预测。结果 ２００９～２０１９年中国 ≥６０岁居民糖尿病死亡率由 ６５１４／１０万上升到 ７５１５／１０万 （Ｐ＜０００１）。年龄≥６５岁的其他年龄组居民糖尿病的死亡率也均呈上升趋势 （Ｐ＜０００１），年龄≥８５岁 居民的糖尿病死亡率的年均增长速度最快 （２８０３％） 且增幅最大 （２４１５２％）。男女性和城乡居民糖尿 病死亡率均呈上升趋势 （Ｐ＜０００１），且糖尿病死亡率女性高于男性、城市高于农村 （Ｐ＜０００１），糖尿 病死亡率的年均增长速度男性高于女性、农村高于城市。通过灰色 ＧＭ （１，１） 模型预测，到 ２０２４年中 国≥６０岁居民糖尿病死亡率将上升到 ８６８９／１０万。结论 ２００９～２０１９年中国≥６０岁居民糖尿病死亡率 呈上升趋势，女性糖尿病死亡率高于男性、城市高于农村，预测到 ２０２４年糖尿病死亡率保持上升趋势， 应加强对≥６０岁居民糖尿病的综合防控。 ［关键词］ 糖尿病；死亡率；趋势分析；预测 ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１６７４－７５９３２０２３０３００２
化人口的年龄别死亡率，ｎ为各年龄组间距，ｘ为各
年龄组起始年龄。
增幅 ＝（ａｎ －ａ０）／ａｎ ×１００％ ；
槡 增长速度 ＝（ ａｎ＋１ －１）； ａｎ
槡 平均增长速度［４］
ｎ
＝（
ａｎ
－１）
ａ０
ａ０、ａｎ、ａｎ＋１分别为 ２００９年、第 ｎ年、第 ｎ＋１年各 年龄段、各城乡、性别死亡率。 ２ 结果 ２１ 中国 ２００９～２０１９年≥６０岁居民糖尿病死亡 率的变动趋势及年均变化率
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图 １ 中国 ２００９～２０１９年≥６０岁居民糖尿病 不同年龄组死亡率的变化趋势
２２ 中国 ２００９～２０１９年≥６０岁居民糖尿病患者 不同年龄组死亡率的变化
２００９～２０１９年 ≥ ６０居 民 糖 尿 病 死 亡 率 由 ６５１４／１０万上升到 ７５１５／１０万 （χ２ ＝１０２５０８３， Ｐ＜０００１），累计增长 １１５３倍。年龄≥６５岁的其 他年龄组 居 民 糖 尿 病 的 死 亡 率 总 体 均 呈 增 长 趋 势 （Ｐ＜０００１），其中 年 龄 ≥８５岁 居 民 的 糖 尿 病 死 亡 率年 均 增 长 速 度 最 快 （２８０３％） 且 增 幅 最 大 （２４１５２％），年龄在 ６５～６９岁居民的糖尿病死亡 率年 均 增 长 速 度 最 慢 （０１４１％） 且 增 幅 最 小 （１３９９％），见表 １。
ｔｈａｔｉｎｒｕｒａｌａｒｅａｓ（Ｐ＜０００１）．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅａｎｎｕａｌｇｒｏｗｔｈｒａｔｅｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎｍａｌｅｓｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｆｅｍａｌｅｓ，ａｎｄ ｔｈａｔｉｎｒｕｒａｌａｒｅａｓｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｕｒｂａｎａｒｅａｓ．ＴｈｅＧＭ （１，１）ｍｏｄｅｌｐｒｅｄｉｃｔｅｄｔｈａｔｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ≥６０ｙｅａｒｓｏｌｄｗｏｕｌｄｒｉｓｅｔｏ８６８９／１００，０００ｂｙ２０２４．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｆｒｏｍ２００９ｙａｒｔｏ２０１９ｙｅａｒ，ｔｈｅｄｉａｂｅｔｅｓｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅｏｆｐｅｒｓｏｎｓ≥６０ｙｅａｒｓｏｌｄｉｎＣｈｉｎａｈａｓｓｈｏｗｎａｎｕｐｗａｒｄｔｒｅｎｄ．Ｔｈｅｄｉａｂｅｔｅｓｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｏｆｗｏｍｅｎｉｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｍｅｎ， ａｎｄｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅｏｆｕｒｂａｎｒｅｓｉｄｅｎｔｓｉｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｒｕｒａｌｒｅｓｉｄｅｎｔｓ．Ｉｔｉｓｐｒｅｄｉｃｔｅｄｔｈａｔｂｙ２０２４，ｔｈｅｄｉａｂｅｔｅｓｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｅ ｗｉｌｌｍａｉｎｔａｉｎａｎｕｐｗａｒｄｔｒｅｎｄ，ａｎｄｔｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｉｎａｄｕｌｔｓ≥６０ｙｅａｒｓｏｌｄｓｈｏｕｌｄｂｅｓｔｒｅｎｇｔｈ ｅｎｅｄ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｍｏｒｔａｌｉｔｙ；Ｔｒｅｎｄａｎａｌｙｓｉｓ；Ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ
ＴｒｅｎｄＡｎａｌｙｓｉｓａｎｄＰｒｅｄｉｃｔｉｏｎｏｆＤｉａｂｅｔｅｓＭｏｒｔａｌｉｔｙｉｎＰｅｒｓｏｎｓ≥６０ＹｅａｒｓＯｌｄ ｉｎＣｈｉｎａｆｒｏｍ ２００９ｔｏ２０１９
ＤｉｎｇＦｅｎｇｆｅｎｇ１，ＹａｎＣｈｕｎｊｕａｎ１，ＧｕｏＰｅｎｇ１，ＧｕｏＭｉｎｈａｏ１，ＣａｏＬｉａｎｇｊｉａ１，ＭａＭｉｎｇｙａｎ１， ＣｈｅｎＸｕｅｌｉａｎ１，ＨｕＪｉｈｏｎｇ１，２
１ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＧａｎｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｌａｎｚｈｏｕ ７３００００；２ＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＲｅｓｅａｒｃｈａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＣｅｎｔｅｒ， ＧａｎｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｌａｎｚｈｏｕ ７３００００
国际老年医学杂志 ２０２３年 ５月 第 ４４卷第 ３期 ＩｎｔＪＧｅｒｉａｔｒ，Ｍａｙ２０２３，Ｖｏｌ．４４Ｎｏ．３ ２０２３国际老年医学杂志编辑部 ２０２３ｂｙｔｈｅＥｄｉｔｏｒｉａｌＯｆｆｉｃｅｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ
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年份（年）
２００９ ２０１０ ２０１１ ２０１２ ２０１３ ２０１４ ２０１５ ２０１６ ２０１７ ２０１８ ２０１９ 增幅（％） 年均增长速度（％） χ２趋势 值 Ｐ值
２００９～２０１９年≥６０岁 的 居 民 随 年 龄 增 长 糖 尿 病死亡率呈现上升趋势 （χ２趋势 ＝１５００００４７１，Ｐ＜ ０００１），６０～６４岁 年 龄 组 糖 尿 病 死 亡 率 最 低 （２５４６／１０万）、≥８５岁组糖尿病死亡率达到最高 （２６９９６／１０万），年 均 增 长 速 度 为 ２６６３２％，见 图 １。
国家自然科学基金项目 （８１９６０６１４）；国际科技合作类项目 （２０ＹＦ３ＷＡ０２０） 通讯作者：胡继宏，电子邮箱 ｈｕｊｉｈｏｎｇｈａｐｐｙ＠１６３ｃｏｍ
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国际老年医学杂志 ２０２３年 ５月 第 ４４卷第 ３期 ＩｎｔＪＧｅｒｉａｔｒ，Ｍａｙ２０２３，Ｖｏｌ．４４Ｎｏ．３ 丁峰峰，等．中国 ２００９～２０１９年≥６０岁居民糖尿病死亡率趋势分析及预测
ｔ２０２１０１１８＿２２３７９８ｈｔｍ）。疾 病 分 类 采 用 国 际 疾
病 ＩＣＤ－１０。标化死亡率采用第六 次 全 国 人 口 普
查数据进行计算。
１２ 方法
灰色预测模型 ＧＭ （１，１） 的建立及预测精度
的等级判定，预测模型中 Ｐ＞０９５０或 Ｃ＜０３５０
为很好，０８００＜Ｐ≤０９５０或 ０３５０≤Ｃ＜０５００为 好，０７００＜Ｐ≤０８００或 ０５００≤ Ｃ＜０６５０为 合 格，Ｐ≤０７００或 Ｃ≥０６５０为不合格，其中不合格 模型不能用于预测［２］。
我国 糖 尿 病 患 病 率 逐 年 上 升，６０～６９岁、７０
岁及 以 上 人 群 糖 尿 病 患 病 率 分 别 为 ２８８％ 和 ３１８％［１］。且老年糖尿病患者的死亡率明显高于非
糖尿病患者，有学者关注糖尿病死亡率的趋势变化
研究，但关于中国近 １０年≥６０岁居民糖尿病患者 在城乡、性别和年龄方面的死亡率变化趋势分析及