院感管理制度及措施

院感管理制度及措施
引言
医院感染（院感）是指在医疗服务过程中的医院内感染。

随着医疗水平的不断提高，医院
感染已成为医疗卫生机构面临的重要问题。

医院感染不仅影响医院的医疗质量和安全，更
影响了医院的声誉和信誉。

因此，建立健全的院感管理制度及措施对于医院的健康发展至
关重要。

一、院感管理制度的建立
院感管理制度是医院院感管理的基础和核心，其建立必须符合国家有关法律法规和规章制度，紧密结合医院实际情况，制定符合医院情况的管理制度。

建立院感管理制度是医院确
保全院医务人员和患者的健康安全，防范院感风险的重要保障。

1.制度的目的
院感管理制度的目的是为了减少和控制医院内的感染风险，保障患者和医务人员的健康安全，提高医院的医疗品质和服务水平。

2.建立的原则
（1）依法依规
院感管理制度的建立必须符合国家相关法律法规和规章制度，确保院感管理工作符合规范，合法合规。

（2）科学合理
院感管理制度的建立必须科学合理，紧密结合医院实际情况，不断完善和改进。

（3）全员参与
院感管理工作是全院医务人员和患者共同参与的工作，需要全员参与，形成良好的院感管
理工作氛围。

3.制度内容
院感管理制度的内容包括院感责任制度、感染监测制度、感染预防控制制度、感染事件管
理制度、医疗废物管理制度、病原微生物管理制度等。

制度内容覆盖了医院院感管理工作
的各个方面，确保全面有效的院感管理。

二、院感管理措施的实施
制度是为了实施而制定的，院感管理制度的建立需要配套的管理措施来实施。

只有科学有
效的管理措施的实施，才能确保医院院感管理工作的有效开展。

1.院感责任制
医院要建立院感责任制，明确各级医师、护士和医务人员在院感工作中的职责和义务，确
保每个人员都能够履行自己的责任和义务。

同时，建立院感奖惩制度，对在院感管理工作
中表现突出的个人和团队给予相应的奖励和表彰，对在院感管理工作中存在问题和不作为
的个人和团队进行相应的惩罚和处罚。

2.感染监测
医院要建立完善的感染监测制度，按照医院的实际情况和感染风险，确定监测项目和监测
频率，及时发现和控制院感风险。

同时，建立全院的感染监测网络，确保医院感染信息的
及时传递和反馈。

3.感染预防控制
医院要采取有效的感染预防控制措施，包括手卫生、环境消毒、医疗器械的消毒和灭菌、
患者隔离、医疗废物的管理等，有效减少院感风险。

4.感染事件管理
医院要建立完善的感染事件管理制度，对院感事件进行及时的调查和处理，不仅要处理感
染源，还要处理感染源周围的环境和人员，同时要做好感染事件的通报和追溯，加强管理
措施的完善。

5.医疗废物管理
医院要建立科学合理的医疗废物管理制度，对医疗废物进行分类、储存、处理和处置，减
少医疗废物对环境的污染和对人体的伤害。

6.病原微生物管理
医院要建立病原微生物管理制度，对医院内病原微生物进行监测和控制，有效减少医院内
的传染源并控制院感风险。

三、院感管理制度及措施的效果评估与改进
医院要建立有效的院感管理工作评估机制，定期对院感管理制度及措施的实施效果进行评估，及时发现问题并采取有效措施进行改进。

同时，医院要建立良好的院感管理工作宣传
机制，加强对院感管理相关知识的宣传和培训，增强全院医务人员和患者的院感管理意识，形成全院共同维护院感管理工作的良好氛围。

结论
建立健全的院感管理制度及措施是医院保障患者和医务人员健康安全的基础，也是提高医
院医疗质量和服务水平的重要保障。

医院要紧密结合自身实际情况，建立科学合理的院感
管理制度，配套有效的管理措施，不断加强实施效果的评估和改进工作，全面提高医院的院感管理水平，为患者和医务人员提供更加安全、放心的医疗服务。