放血疗法 最新ppt课件

现代研究表明：针刺十二井穴对脑梗死模
型动物确有改善脑、心循环的作用。由于
手指在大脑皮层的投影区较大，故针刺井
穴对脑神经的兴奋性有明显的调节作用。
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五、刺络与脑、神经系统疾病
刺络与脑、神经
刺血疗法现代研究，例如刺血大椎穴治 疗基底动脉供血不足，脑血流图证实刺 血确有扩张脑血管、增加脑血流量和改 善血管弹性的作用。
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五、十三鬼穴
孙思邈《备急千金要方》
组成：人中、少商、隐白、大陵、申 脉、风府、颊车、承浆、劳宫、上星、 曲池、舌下中缝
本方是醒神开窍的重方，作用峻烈， 用于神气浮越而失神明之狂证。
现代西医用于治疗狂躁性精神分裂症。
一针鬼宫，即人中，入三分。二针鬼信，即少商，入三
分。三针鬼垒，即隐白，入二分。四针鬼心，即大陵，
此法多用于指趾末端、面部和耳部，如井穴、十 宣、印堂、攒竹、耳尖、四缝等穴位。
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消毒
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刺络
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刺血疗法
细 小 瘀 络
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四、治疗作用
（一）退热作用：发热原因一为阳盛发热，一为阴
虚发热。放血的退热作用，则适用于前一种。因为
一、定义：用三棱针或注射器针头 刺破血络或腧穴，放出适量血液， 或挤出少量液体，以治疗疾病的一 种外治方法。又称为刺络法或刺血 法，又称放血疗法。
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《素问•血气形志》：“凡治病必先去其 血。泻有余，补不足”。
《灵枢•九针十二原》：“宛陈则除之。” 《素问•调经论》：“病在脉调之血，病 在血调之络”。
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五、临床应用
九大放血区：下肢多为瘀血聚集点
1、心肺区：
定位：足阳明胃经的区域（足三里到下巨虚）
主治：心肺等上焦疾病。舌尖有瘀斑，别的疾病。董
氏掌诊：中指根有明显瘀络。慢性胃肠病，也可在心 肺区放血。跟胃经有关的病，如前额头痛，从经络循 行的角度去用心肺区放血。胃经循行部位的病变（即 身体前面病变）可在心肺区放血。高血压的病人。
有研究显示，刺血疗法对血脂增高、 血液粘稠度的增高、血小板聚集性增高 或释放功能亢进、红细胞堆积及变形能 力下降、血液凝固性增高、纤维能力降 低、血栓易于形成等都有一定的调节。
对血瘀患者的甲皱微循环观察也发 现，刺血改善了微循环障碍，缓解了 血管痉挛，促进了血液循环，从而改 进了组织缺氧状态。
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五、临床应用
注意事项
1．对患者要做必要的解释工作，以消除思想顾虑，尤其是对 放血量较大者。 2．严格消毒，防止感染。 3．操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可用力过猛，防 止刺入过深、创伤过大，损害其他组织，更不可伤及动脉。 4．对体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，均要慎重使 用。凡有出血倾向和血管瘤的患者，不宜使用本法。
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五、临床应用
久结在筋 久病入络
久结在筋 久病必瘀
临床放血疗法的应用总结
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络病理论
初病气结在经，经主气；久病血伤入络，络主血。 任何顽症痼疾由气滞、血瘀到痰凝、毒聚的病理 过程，均以瘀血为转机。对于气结在经，以毫针 通经调气。对于血伤入络，以三棱针刺络活血。 此外久病必瘀，怪病必瘀（精神、神志病，抑郁 症），重病必瘀，痛症必瘀，难病必瘀。凡病经 数次针治，未见病情改善，必有瘀血阻滞气机， 当在相关区域寻找瘀络，刺络放血，使恶血邪气 尽出，立起沉疴痼疾。
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五、临床应用
刺血现代医家：董氏奇穴。董景昌老师、杨维杰老 师、左常波老师 安徽中医药大学 王秀珍 《刺血疗法》
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五、临床应用
二、阳络放血与阴络放血
阳络放血是临床应用较为广泛、并且容易操作的方法，
故今天将为大家介绍阳络放血：
阳络放血 大络放血
九大放血区
微络放血
人体微小部位放血以 改善局部血循环
气”的作用，使人体机能恢复正常，以抑制病邪扩
展与再生。
（四）泻火作用：中医认为，火热内扰，可致多种
病证，常表现为心烦不安、口舌生疮、肢体疼痛肿
胀、急躁易怒，甚至发热、神昏、谵语等症状。放
血疗法可以直接使火热之邪随血而泻，适用于多种
热证。
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四、治疗作用
（五）消肿作用：肿痛多由于气滞血涩，使经络瘀 滞而造成的。放血能直接排除局部经脉中瘀滞的气 血与病邪，促使经脉畅通无阻，从而达到消肿的目 的。
心肺区在上午7-9点放血效果最佳
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五、临床应用
九大放血区：下肢多为瘀血聚集点
2.肝胆区
定位：足少阳胆经（小腿区域）
主治：肝胆疾患；舌两边有瘀络，若肝胆区找不到瘀络，
一方面可用阴络放血，另一方面在躯干侧面、胁肋部找瘀
络掌诊；无名指根有瘀络身体侧面的病变大腿、足背外侧
的病变；很多妇科方面疾病的病人
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二穴尤妙。男子先针左起，女子先针右起。单日为阳，
双日为阴。阳日、阳时针右转，阴日、阴时针左转。
五、心神开窍法
杨继洲《针灸大成》
组成：神门、心俞、少商、涌泉
本方是治疗血管性痴呆、阿尔兹海默 病的主要刺血良法于临床。
《针灸大成》：“痴呆：神门、少商、 涌泉、心俞。”临床刺血疗效较针刺 更佳。
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贵阳中医学院第二附属医院 杨硕 副教授
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放血疗法
针灸名家杨维杰
对一些疑难怪病，经各种治法罔效 失望之余，运用刺血疗法竟能收到 起病愈疾，起死回生之意外疗效。 对于一些急性病，刺血之效果亦多 半高于毫针。甚至说“不懂刺血疗 法，不敢刺血，只能算半个针灸医 生”。
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放血疗法
痛及偏头痛等，应用放血疗法，能迅速收到很好的
效果。
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四、治疗作用
（三）解毒作用：中医所说的解毒作用，是指机体
在病理的状况下，由于自身机能障碍不能抵抗毒邪
而出现的证候，如因毒火亢盛而致的“红丝疔”，
以及毒邪浸淫而生的疮疡痈疽。放血不仅能使侵及
机体的毒邪随血排出，而更重要的是通过“理血调
定位：手上（前臂）心经于心包经区域
主治：心脏病（选左边）、肝胆病（选右边）；腕横纹
附近、大陵穴附近有瘀络刺血完整对编辑宫pp寒t 、盆腔疾患有效；肩 32 背部疾病，上肢疾病。
五、临床应用
九大放血区：下肢多为瘀血聚集点
7、太阳穴区：
定位：太阳穴附近及其颞侧
主治：失眠、偏头痛、目疾
8.五岭区
定位：督脉、督脉旁开3寸、6寸处
阳气盛必然会血盛，放血可以减少血盛，从而减少
了血脉中的邪热，使机体痛”、“痛则
不通”。意思是内有疼痛症状的疾病，在其经脉中
必有闭塞不通的地方。放血疗法可以直接带出经脉
中的瘀滞的病邪，调整闭塞的壅阻的局面，经脉畅
通了，疼痛立时可止。临床许多急性病，例如咽喉
主治：肩背部、某些皮肤病；腰部
9.后头区
定位：委中至承山的部位
主治：颈、项、肩背、臀等部位的病症
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五、临床应用
微络刺血：指尖刺血，对脉有作用。阳气起于四末
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五、临床应用
（一）治疗头痛，眼病和感冒发烧：头痛取穴大椎和 太阳。大椎用三棱针点刺拔罐。太阳穴放血，点刺23针，拔罐，出血大约2-5毫升。耳尖，点刺，挤出 5-10滴血放血疗法液。 （二）治疗咽喉肿痛：少商或商阳放血。捏住指尖， 快速点刺，挤出血液5滴左右。 （三）腰痛、急性腰扭伤或坐骨神经痛：委中至承山 处，主要看血络，在血络上点刺，点刺后上罐，多者 出血50毫升左右。或腰阳关，点刺3-5下，上罐出血 约10-20毫升。
（六）止痒作用：痒是风邪存在于血脉之中的表现， 故此有“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则。 放血就是理血调气，使血脉流畅迫而风邪无所留存， 达到祛风止痒的作用。
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四、治疗作用
（六）缓解麻木作用：气虚不能帅血达于四末，或 者血虚失于濡养，则往往出现麻木的症状。用毫针 点刺患侧肢体的穴位，使其出少量血，治疗麻木之 症，是以血行气至的理论为指导的，效果较好。 （七）急救作用：所谓急救作用，是指卒然昏倒， 惊厥不省人事的闭证而言。放血能改善血液循环的 状况，是一种很好的有效的抢救方法。
入五分。五针鬼路，即申脉（火针），三下。六针鬼枕，
即风府，入二分。七针鬼牀，即颊车，入五分。八针鬼
市，即承浆，入三分。九针鬼窟，即劳宫，入二分。十
针鬼堂，即上星，入二分。十一针鬼藏，男即会阴，女
即玉门头，入三分。十二针鬼臣，即曲池（火针），入
五分。十三针鬼封，在舌下中缝，刺出血，仍横安针一
完枚整，编就辑两p口p吻t ，令舌不动，此法甚效。更加间使、后溪
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（一）点刺法 此法是用三棱针点刺腧穴以治疗疾病的方法。
点刺前，可在被刺部位或其周围用推、揉、挤、捋 等方法，使局部充血。点刺时，用一手固定被刺部 位，另一手持针，露出针尖3～5mm，对准所刺部 位快速刺入并迅速出针，进出针时针体应保持在同 一轴线上。点刺后可放出适量血液或黏液，也可辅 以推挤方法增加出血量或出液量。
在肢端微络放血对实验性大鼠脑缺
血动物模型的实验研究结果表明，刺 络放血可提高血液中氧分压和降低二 氧化碳分压；减轻NO神经毒性，起到 保护脑神经细胞的作用；提高缺血后 神经细胞对缺血、缺氧的耐受和适应 能力；提高缺血脑组织SOD活性等作 用。
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五、刺络与脑、神经系统疾病
刺络与脑、神经
《内经》对治疗络病的刺络法，也 进行了详细的论述，《灵枢·经 脉》：“诸刺络脉者，必刺其结上， 甚血者虽无结，急取之以泻其邪而 出其血。”
细络类似于现在所说的毛细血管。
刺络放血时多取人体头面、肢端以
及某些经穴区等细小血络分布较丰
完整富编处辑p。pt《素问·刺疟》的“刺食指
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出血”和“刺头上及两额、两眉间
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瘀血辨证
整体瘀血辩证：
•舌象表现：舌质青紫，舌两边、舌面、舌尖有瘀斑；舌下络脉怒张、青紫、扭曲 。
•瘀血的腹证：肚脐左下方两寸
•口唇青紫，口腔粘膜有很多瘀络
•肌肤甲错
•女性病人问月经：月经颜色暗、有血块。
•更年期以后的病人，问以前的月经，月经突然没有：提示留瘀。
局部瘀血辩证;
•痛有定处，痛如针刺
五、刺络与脑、神经系统疾病
刺络与脑、神经
刺络的作用，主要是通过神经—体液的综合调节而 达到的。有以刺金津、玉液出血为主观察中风后遗 症患者针刺前后握力的变化，结果证明，刺血对神 经、肌肉的生理功能有良好的调整作用。肌电图也 显示，刺血疗法可使运动系统疾病患者的异常自发 肌电减少或消失。
元代名医。罗天益《卫生宝鉴》中的 井穴接经开窍法，在井穴上点刺放血， 接经开窍，协调阴阳，对于中风等神 志障碍疾病效果确切。
汉代华佗放血治疗红丝疔
明代杨继洲针刺放血急救治疗中风
叶天士刺委中放血治疗咽喉肿痛
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二、刺络放血工具——三棱针
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简易穴位埋线法
❖ 7号注射针
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三、刺络放血操作
三棱针刺法种类：大概有点刺法、散刺法、丛刺 法、围刺法、密刺法、刺络法、刺血法、放血法、 划刺法、割刺法、锥刺法、刺液法、围刺法、挑 刺法、挑治法、剔刺法、挑剥法等十多种 。目前 常用的有“三棱针点刺法”、 “三棱针散刺法”、 “三棱针刺络法”、“三棱针挑治法” 四种。
•痛有定时，天气变化时病情加重
•类风湿的晨僵
•足跟下地时疼痛，活动一会儿好转，可辩为瘀血
•疼痛休息时加重，活动时缓解，可辩为瘀血
•注意询问有没有外伤史、手术史
•眼睛白眼球：有青紫、形态怒张的血管，血管末端有黑色的小点
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五、临床应用
久病入络
络脉刺血，即刺破肉眼可见的皮下 浅静脉使之出血的方法。《灵枢·官 针》“刺经者，刺大经之结络经分 也”；血络病变，以浅刺小络出血 的“络刺”，如《灵枢·官针》： “ 络刺者，刺小络之血脉也。”
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五、临床应用
（四）痤疮：耳尖、大椎或肺俞放血。 （五）言语蹇涩：金津、玉液放血 （六）中风：急救用十宣或十二井
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五、临床应用
刺血的指导思想 1、循经放血：有线连接，经络所过、主治所及
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五、临床应用
2、应象刺血：无线连接，相像。《素问》卷十八第 六十三《缪刺论篇》有这一句话:“邪客于臂掌之间， 不可得屈。刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之。”
3.肾区
定位：小腿内侧（阴陵泉—三阴交；脾经与肾经区域）
主治：泌尿、生殖系统；盆腔、妇科病。
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五、临床应用
九大放血区：下肢多为瘀血聚集点
4、肾脑区：
定位：内踝关节以下至足跟部后头区；
主治：脑血管疾病；男科、泌尿生殖病。
5.耳区
定位：耳背部
主治：头面部、某些皮肤病；失眠短期疗效。
6.心肝区