内镜下息肉切除治疗手术同意书

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内镜下息肉切除治疗手术同意书
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根据内镜及病理检查结果，医生提出需作内镜（胃镜、肠镜）下息肉切除术，并向我们说明了有关手术的各种问题，如息肉切除的必要性、危险性，以及在术中和术后可能发生的意外情况和出现的手术并发症，包括：心脑血管意外、手术部位出血、穿孔以及其他难以预料的意外和并发症等。

我们考虑后，愿意与医院医生合作，对术中、术后可能发生的意外以及手术并发症能够谅解，同意接受内镜下（胃镜、肠镜）息肉切除术。

术后注意：如出现明显腹痛或腹痛加重，出现呕血、便血等病情变化，住院病员立即向医生报告，门诊病员立即到医院急诊室就诊。

为了解息肉复发情况，医生给我们讲清了半年左右复查内镜。

谈话医师：
病员签字：
或家属签字：
（与病员关系）：
年月日。