培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察研究
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细胞肺 癌在其 中所 占的 比例高达 ８ ０ ％。肺 癌具有较高 的恶性 程 （ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ） ／ 总 例 数 ×１ ０ ０ ％， 疾病 控 制 率 （ Ｄ Ｃ Ｒ） ＝（ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ ＋ Ｓ Ｄ） 度 和死亡率 ，再加 上 目前临床上仍 缺乏有效的早期诊断措施 。
／ 总例 数 ×１ ０ ０ ％。
因此其在现 阶段 仍属于对人类健 康和生命 安全造成严重威胁 的 １ ． ４ 统 计学处理 。采用 统计学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ３ ． ０对研 究过程 中所
恶性肿 瘤之一 。现 有研 究成果表 明，培美 曲塞联合顺铂 的治疗 产生 的一 系列数据进行 分析与比较 ，采用 和 ｔ 值进行检验 ，
方 式 是 目前 肺 癌 术 后 或 姑 息 治 疗 的 主 要 手 段 。本 研 究 选 取 ５ ０ 当Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５时则视 为二者 比较差异具有统计学 意义 。
例 晚期 非小细胞肺 癌患者 ，分析探 讨了培 美曲塞联合顺铂 的治 ２ 结 果 疗手段 的临床治疗效果 ，现将研究过程和结果报告如下 。 ２组 患者 全部 完 成相 关治 疗 工作 ，无 １ 例 出现治 疗 相关 性 死亡。２组患者治疗 总有效率 与疾 病控制率 的 比较如表 １ 所 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 。本研究共 选取 ５ Ｏ例晚期非小 细胞肺 癌 ，所有 示 。表 中数据显示 ，Ｂ组 的治疗总有效率 为 １ ２ ． ０ ０ ％，显著高于
１ ． ２ ． １ Ａ组治疗方法 ：单 纯给予 Ａ组患者培美 曲塞 。将 ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ２的 培 美 曲 塞 （美 同礼 来 公 司 ，批 号 ：Ｈ ２ ０ ０ ５ ０ ４ ４ １ ）溶 于 １ ０ ０ ｍＬ生理盐 水 ， Ｉ ＋ １ 患者接 受治疗 第 １ ｄ给予其静 脉滴 注 ，每 次滴注时 间需大 于 １ ０ ｍｉ ｎ ， 连续静脉滴注 ２ ｌ ｄ为 １ 个治疗周期 。 在行培美 曲塞静 脉滴 注前 １ 周 ，医护人员需提醒患者 口服 叶酸 ， 每 日口服量为 ４ ０ ０Ｉ Ｊ － ｇ ，直到化疗结束后 ２ １ ｄ ；除叶 酸外 ，患者 还需 于使用培 美曲塞前 １ 周行肌 内注射维生素 Ｂ １ ２ ，每 次剂量 为 １ ０ ０ ０ ｇ ，每 ９周 注射 １ 次 ；使 用培 美 曲塞前 １ 天 、当天 以 及第 ２天均需 口服地塞米松 ，每次剂量为 ４ ｍ ｇ ．每天服药 ２ 次。
表１ ２组 患者 在 治 疗 总 有 效 率 和 疾 病 控 制 率 中的 比 较
中共 有 １ ８例男 性 ７例 女性 ，年 龄 ３ ２ ７ ８岁 ，平 均 ５ ６ ． ５岁 ，８ 例为 Ｉ Ｉ Ｉ Ｂ期 ，ｌ ７例 为 Ｉ Ｖ期 。Ａ、Ｂ ２组在性别 、年龄 、病 理分
比性 。 １ ． ２ 方法 。
细胞学 确诊 。采用随机数字表法将 ５ ０例患者均分 为 ｈ、Ｂ ２ 组， 每 组各 ２ ５例 ，Ａ组单 纯给 予培 美 曲塞 ．Ｂ组 则 给予培 美 曲 塞 联合顺 铂 的治疗 方式 。Ａ组 中共有 １ ５ 例 男性 ｌ Ｏ例女性 ，年龄
３ ｌ ～ ７ ７岁 ，平 均 ５ ４ ． ８岁 ， ｌ ０例 为 Ｉ Ｉ Ｉ Ｂ期 ， ｌ ５例 Ｉ ｖ期 ；Ｂ组
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ７ 年第 ｌ ７卷 第 ２ 期
・
５ ３
临床研 究 ・
培 美 曲塞联合顺 铂治疗 非小细胞肺癌 临床观 察研 究
｝ 三 松
（ 汀 、 省 ： 州 Ｉ ｆ 汀‘ ； １ － Ｉ ： ＜ 人ｆ Ｉ 院 ． ｒ ． ｂ ：， ． Ｈ Ｉ ２ １ ５ ２ ２ Ｉ）
摘 要 ： 目的 分析并探讨 培美 曲塞联合顺 铂在 治疗 非小细胞肺癌 中的临床效果。方 法 本研 究共纳入 ５ Ｏ例晚期非小 细胞肺 癌 ，所有患者 的治疗 时间为 ２ ０ １ ４年 １月至 ２ ０ １ ６年 １月，且均 为经 一线化疗 后复发或进展 的晚期非小细胞肺癌。 采用 随机数 字表 法将所有患者 均分为 Ａ、Ｂ ２组 ，每 组各 ２ ５例。Ａ组仅给 予培 美 曲塞，Ｂ组则给 予培 美 曲塞联合顺铂。 对 ２组临床治疗效果进行观察 与 比较。结 果 经过统计分析 ，Ｂ组的治疗总有效 率为，明显高于 Ａ 组；Ｂ组的疾病控制 率 为，明显高于 Ａ 组。２组 比较差异具有统计学意 义 （ － Ｐ＜０ ． ０ ５）。结 论 毒性作用轻微且患者耐 受性 良好 的培美 曲塞联 合顺铂在 治疗非小细胞肺 癌时具有极佳 的治疗效果 ，有利于患者化疗后生活质量的提高。 关 键 词 ：培美 曲塞；顺铂 ；非小细胞肺癌 ；临床效果
患 者均于 ２ ０ １ ４年 １ 月至 ２ ０ １ ６ 年 １ 月至本院接受诊 治且均经一 Ａ组 的 ４ ． ０ ０ ％；Ｂ组的疾病控制率 为 ８ ４ ． ０ ０ ％，明显 高于 Ａ组的 线化疗 后复发或病情进 展。所有纳入研究 的患 者均经病理学或 ７ ９ ． １ ７ ％，比较差异均具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５）。
３ 讨 论
相关 医学研究报 告显 示 ，至 ２ ０ ２ ５年 ，我 国肺癌患 者将 增 期 等一 般资料 上的差异 不具有统计学 差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５），具有可 至 １ ０ ０ 万。 由 于早 期 诊 断措 施 的缺 乏 。 大 部 分 患 者 在 发 现肿 瘤 时 ， 病情 已经 发展至晚期 ，因此肺癌 的死亡率 也较高 ，而此 阶段 的
中 图 分 类 号 ：Ｒ ２ ４ ６ ． ５ 文 献 标 识 码 ：Ａ ＤＯ Ｉ ：ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ． ０ ４ ０
集落刺激因子 ）治疗。 Ｏ 引言 肺 癌属于肺原发性恶性肿瘤 ，其 在男性恶性肿瘤 中已居首 １ ． ３ 临床疗效标 准。本研究 按照 Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ（ 实体瘤 评价标准 ） 位 ，在女性 中的发病率也有逐年 上升的趋势 ，在女性常见肿 瘤 标准将临床治疗效 果分 为了完全缓解 （ Ｃ Ｒ）、 部分缓解 （ Ｐ Ｒ） 、 中位居第二 、第ｉ位 ，包括鳞癌 、腺 癌 、大细胞癌在 内的非 小 稳定 （ Ｓ Ｄ）和进展 （ Ｐ Ｄ）这 四个标准 。治疗总有效率 （ Ｒ Ｒ） ＝
／ 总例 数 ×１ ０ ０ ％。
因此其在现 阶段 仍属于对人类健 康和生命 安全造成严重威胁 的 １ ． ４ 统 计学处理 。采用 统计学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ３ ． ０对研 究过程 中所
恶性肿 瘤之一 。现 有研 究成果表 明，培美 曲塞联合顺铂 的治疗 产生 的一 系列数据进行 分析与比较 ，采用 和 ｔ 值进行检验 ，
方 式 是 目前 肺 癌 术 后 或 姑 息 治 疗 的 主 要 手 段 。本 研 究 选 取 ５ ０ 当Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５时则视 为二者 比较差异具有统计学 意义 。
例 晚期 非小细胞肺 癌患者 ，分析探 讨了培 美曲塞联合顺铂 的治 ２ 结 果 疗手段 的临床治疗效果 ，现将研究过程和结果报告如下 。 ２组 患者 全部 完 成相 关治 疗 工作 ，无 １ 例 出现治 疗 相关 性 死亡。２组患者治疗 总有效率 与疾 病控制率 的 比较如表 １ 所 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 。本研究共 选取 ５ Ｏ例晚期非小 细胞肺 癌 ，所有 示 。表 中数据显示 ，Ｂ组 的治疗总有效率 为 １ ２ ． ０ ０ ％，显著高于
１ ． ２ ． １ Ａ组治疗方法 ：单 纯给予 Ａ组患者培美 曲塞 。将 ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ２的 培 美 曲 塞 （美 同礼 来 公 司 ，批 号 ：Ｈ ２ ０ ０ ５ ０ ４ ４ １ ）溶 于 １ ０ ０ ｍＬ生理盐 水 ， Ｉ ＋ １ 患者接 受治疗 第 １ ｄ给予其静 脉滴 注 ，每 次滴注时 间需大 于 １ ０ ｍｉ ｎ ， 连续静脉滴注 ２ ｌ ｄ为 １ 个治疗周期 。 在行培美 曲塞静 脉滴 注前 １ 周 ，医护人员需提醒患者 口服 叶酸 ， 每 日口服量为 ４ ０ ０Ｉ Ｊ － ｇ ，直到化疗结束后 ２ １ ｄ ；除叶 酸外 ，患者 还需 于使用培 美曲塞前 １ 周行肌 内注射维生素 Ｂ １ ２ ，每 次剂量 为 １ ０ ０ ０ ｇ ，每 ９周 注射 １ 次 ；使 用培 美 曲塞前 １ 天 、当天 以 及第 ２天均需 口服地塞米松 ，每次剂量为 ４ ｍ ｇ ．每天服药 ２ 次。
表１ ２组 患者 在 治 疗 总 有 效 率 和 疾 病 控 制 率 中的 比 较
中共 有 １ ８例男 性 ７例 女性 ，年 龄 ３ ２ ７ ８岁 ，平 均 ５ ６ ． ５岁 ，８ 例为 Ｉ Ｉ Ｉ Ｂ期 ，ｌ ７例 为 Ｉ Ｖ期 。Ａ、Ｂ ２组在性别 、年龄 、病 理分
比性 。 １ ． ２ 方法 。
细胞学 确诊 。采用随机数字表法将 ５ ０例患者均分 为 ｈ、Ｂ ２ 组， 每 组各 ２ ５例 ，Ａ组单 纯给 予培 美 曲塞 ．Ｂ组 则 给予培 美 曲 塞 联合顺 铂 的治疗 方式 。Ａ组 中共有 １ ５ 例 男性 ｌ Ｏ例女性 ，年龄
３ ｌ ～ ７ ７岁 ，平 均 ５ ４ ． ８岁 ， ｌ ０例 为 Ｉ Ｉ Ｉ Ｂ期 ， ｌ ５例 Ｉ ｖ期 ；Ｂ组
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ７ 年第 ｌ ７卷 第 ２ 期
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临床研 究 ・
培 美 曲塞联合顺 铂治疗 非小细胞肺癌 临床观 察研 究
｝ 三 松
（ 汀 、 省 ： 州 Ｉ ｆ 汀‘ ； １ － Ｉ ： ＜ 人ｆ Ｉ 院 ． ｒ ． ｂ ：， ． Ｈ Ｉ ２ １ ５ ２ ２ Ｉ）
摘 要 ： 目的 分析并探讨 培美 曲塞联合顺 铂在 治疗 非小细胞肺癌 中的临床效果。方 法 本研 究共纳入 ５ Ｏ例晚期非小 细胞肺 癌 ，所有患者 的治疗 时间为 ２ ０ １ ４年 １月至 ２ ０ １ ６年 １月，且均 为经 一线化疗 后复发或进展 的晚期非小细胞肺癌。 采用 随机数 字表 法将所有患者 均分为 Ａ、Ｂ ２组 ，每 组各 ２ ５例。Ａ组仅给 予培 美 曲塞，Ｂ组则给 予培 美 曲塞联合顺铂。 对 ２组临床治疗效果进行观察 与 比较。结 果 经过统计分析 ，Ｂ组的治疗总有效 率为，明显高于 Ａ 组；Ｂ组的疾病控制 率 为，明显高于 Ａ 组。２组 比较差异具有统计学意 义 （ － Ｐ＜０ ． ０ ５）。结 论 毒性作用轻微且患者耐 受性 良好 的培美 曲塞联 合顺铂在 治疗非小细胞肺 癌时具有极佳 的治疗效果 ，有利于患者化疗后生活质量的提高。 关 键 词 ：培美 曲塞；顺铂 ；非小细胞肺癌 ；临床效果
患 者均于 ２ ０ １ ４年 １ 月至 ２ ０ １ ６ 年 １ 月至本院接受诊 治且均经一 Ａ组 的 ４ ． ０ ０ ％；Ｂ组的疾病控制率 为 ８ ４ ． ０ ０ ％，明显 高于 Ａ组的 线化疗 后复发或病情进 展。所有纳入研究 的患 者均经病理学或 ７ ９ ． １ ７ ％，比较差异均具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５）。
３ 讨 论
相关 医学研究报 告显 示 ，至 ２ ０ ２ ５年 ，我 国肺癌患 者将 增 期 等一 般资料 上的差异 不具有统计学 差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５），具有可 至 １ ０ ０ 万。 由 于早 期 诊 断措 施 的缺 乏 。 大 部 分 患 者 在 发 现肿 瘤 时 ， 病情 已经 发展至晚期 ，因此肺癌 的死亡率 也较高 ，而此 阶段 的
中 图 分 类 号 ：Ｒ ２ ４ ６ ． ５ 文 献 标 识 码 ：Ａ ＤＯ Ｉ ：ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ． ０ ４ ０
集落刺激因子 ）治疗。 Ｏ 引言 肺 癌属于肺原发性恶性肿瘤 ，其 在男性恶性肿瘤 中已居首 １ ． ３ 临床疗效标 准。本研究 按照 Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ（ 实体瘤 评价标准 ） 位 ，在女性 中的发病率也有逐年 上升的趋势 ，在女性常见肿 瘤 标准将临床治疗效 果分 为了完全缓解 （ Ｃ Ｒ）、 部分缓解 （ Ｐ Ｒ） 、 中位居第二 、第ｉ位 ，包括鳞癌 、腺 癌 、大细胞癌在 内的非 小 稳定 （ Ｓ Ｄ）和进展 （ Ｐ Ｄ）这 四个标准 。治疗总有效率 （ Ｒ Ｒ） ＝