步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察

步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效观察
王策
【摘要】@@ 心律失常可见于正常人及心脏病患者,其发生率随年龄增长而增加,
在中老年人很普遍.心律失常严重可危及生命引起猝死.因此,正确及时处理具有重要临床意义,目前常用抗失律失常药物在临床上存在一些不足之处,步长稳心颗粒以中
医中药组方原则,益气养阴,活血化瘀,是临床上惟一治疗心律失常疗效较好的中成药.本研究评价步长稳心颗粒的疗效及安全性.
【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》
【年(卷),期】2011(019)007
【总页数】1页(P1219-1219)
【关键词】步长稳心颗粒;心律失常;疗效
【作者】王策
【作者单位】137000,吉林省白城市通榆县中医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
心律失常可见于正常人及心脏病患者，其发生率随年龄增长而增加，在中老年人很普遍。

心律失常严重可危及生命引起猝死。

因此，正确及时处理具有重要临床意义，目前常用抗失律失常药物在临床上存在一些不足之处，步长稳心颗粒以中医中药组方原则，益气养阴，活血化瘀，是临床上惟一治疗心律失常疗效较好的中成药。

本
研究评价步长稳心颗粒的疗效及安全性。

1 资料与方法
1.1 一般资料 80患者均为住院及门诊心律失常患者。

其中男45例，女35例。

年龄25～80岁，平均(55±11)岁。

患者入选条件:(1)心脏病合并心律失常并有心悸、气短，全身乏力等症状。

(2)非器质性心律失常，即功能性心律失常患者经去除诱
因 (劳累、吸烟、酗酒、运动，及精神刺激等)心律失常症状不见缓解，且伴有明显心悸等症状。

其中器质性心脏病35例 (冠心病9例，高血压15例，心瓣膜病5例，心肌病6例)，功能性心律失常25例 (经病史、查体、超声心动图检查、冠状动脉造影等检查未发现有器质性心脏病)。

而由洋地黄中毒、电解质紊乱及酸碱平
衡失调引起的心律失常;危重及多器官衰竭患者合并的心律失常及显著心动过缓患
者不纳入研究对象。

1.2 用药方法停用目前服用的抗心律失常药物至少5个t1/2。

给予稳心颗粒治疗，1包/次、3次/d，温开水冲服，4周为1个疗程。

1.3 观察指标服药前、服药四周分别检查血常规、小便及大便常规、动态心电图、血生化及凝血象。

并观察服药前后心悸等症状及药物不良反应。

症状减轻或消失为有效，症状无明显改善甚至加重为无效。

1.4 疗效判定标准显效:动态心电图示心律失常消失或减少90%以上;有效:心律失
常减少50%以上;无效:未达到以上标准。

2 结果
2.1 临床疗效及实验室检查治疗后，80例患者中51例(85%)心悸症状显著减轻或消失。

血常规、血生化、凝血象、血脂及血糖与用药前为明显变化。

2.2 心律失常变化情况 80例患者服稳心颗粒4周后35例心律失常显著减少，显
效率为58%，51例心律失常减少＞50%，其中25例功能性心律失常患者，17例心律失常减少＜80%，显效率为68%，22例心律失常减少＜50%，
2.3 不良反应 1例出现心动过缓，停药后消失，4例出现轻度头晕，勿需停药。

3 讨论
对心律失常的处理需考虑以下因素:是存在器质性心脏病，心律失常发生机制及心
功能状态。

功能性心律失常的预后很好，原则上不需要特殊药物治疗，尤其是不宜使用不良反应多的抗心律失常药物。

而心脏病合并心律失常是要治疗原发病。

奎尼丁、普鲁卡因酰胺、利多卡因到心律平氟卡尼药物应用可使心律失常减轻，但总病死率上升。

因此引起重视抗心律失常药物治疗的效益与风险关系。

如胺碘酮心脏外不良反应，仍然是目前临床上难以逾越的棘手问题，所以抗心律失常药物至今无明显突破，因此在心律失常的药物治疗上存在不少困惑。

中医中药是祖国医学的重要宝库，中西医结合治疗在医学领域前景广阔。

步长稳心颗粒是中成药，由党参、三七、甘松、黄芪、琥珀等中药材组成［1］。

功能益气养阴，定悸复脉，活血化瘀，是国家中药保护品种，以成为治疗心律失常药物中的重要一员。

本研究发现稳心颗粒用于治疗心律失常具有明显的缓解心悸等症状，用药四周后治疗室性期前收缩的显效率为58.3%，总有效率为85%。

其中25例功能性室外性
心律失常患者，17例室性期前收缩减少＜90%，显效率为68%，22例室性期前
收缩减少＜50%，因此总有效率92%。

总之，本研究显示，稳心颗粒对器质性或功能性心律失常均具有肯定疗效。

对改善冠心病，心肌缺血引起的多种症状有效，而且不良反应轻微，临床应用安全有效。

因此，对器质性功能性心律失常的患者，且病程较长选用步长稳心颗粒治疗和预防是比较适宜的。

参考文献
1 刘慧.稳心颗粒在抗心律失常中的临床应用［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，
19(1):52.。