ADL评估表完整

ADL评估表
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日常生活活动能力（ADL）量表（Barthel指数）评估姓名:性别: 年龄: 床号: 诊断:住院号:
日常生活活动能力量表
ADL量表(Barthel指数)
1、修饰：独立完成洗脸、梳头、刷牙、刮面或化妆（女性）。

由看护者提供工具，也给5分，如：挤好牙膏，准备好水等。

2、洗澡：5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成。

3、进食：10分=在正常的时间内可以完成进餐，食物可由其他人做或端来；5分=需要较多的帮助或在较长时间内才能完成进餐；0分：需要极大的帮助。

4、穿衣：应能穿任何衣服，系鞋带，当带肢具或围腰时，能自己穿脱；5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套（在正常时间内至少完成一半的过程）；0分=需极大的帮助。

5、用厕：能独立进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸，必要时可借助墙上扶手或其他物体支撑身体，如用便盆，用后能自己倒掉并清洗；5分=能在帮助下做某些事；0分=需极大帮助。

6、控制大便：10分=能控制大便无失禁；5分=需在帮助下用栓剂或灌肠，偶尔失禁（指1周内情况）；0分=失禁或需灌肠。

7、控制小便：能控制小便，插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分；5分=偶尔有尿失禁（每天不超过1次）；0分=失禁或需要导尿但不能自己完成导尿。

8、上下楼梯10分=可独立借助辅助工具上楼；5分=在监督或帮助下上下一层楼梯。

0分=完全不能。

9、床椅转移：10分=独立完成整个过程；10分=某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督以保证安全，需要他人搀扶或使用拐杖；5分=能自己在床上坐起，但需要帮助才能转移到轮椅或在使用轮椅时需要较多的帮助；0分=坐不稳；
10、平地行走：15分=指能独立行走45米，可以借助辅助工具，但不能用带轮的助行器。

10分=需监督或帮助完成行走45米（一个人的帮助）；5分=需较大帮助（可独立使用轮椅，或需2人搀扶）；0分=完全依赖。

附表：
员工工作业绩评估表
（Ⅰ类员工）
编号：
员工工作业绩评估表
（Ⅱ类员工）编号：
员工工作能力评估表编号：
员工工作态度评估表编号：
员工绩效考核结果处理表编号：
员工绩效改进计划表编号：。