不良事件预防和处理制度
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不良事件防备和处理制度
第一章总则
第一条目的与依据
本制度的目的是为了防备和及时处理医院内发生的不良事件,确保患者的安全和医疗质量,保护医院的声誉和社会信任度。
本制度依据国家相关法律法规和国家医院质量管理及不良事件处理的要求。
第二条适用范围
本制度适用于医院内全部工作人员,包含医生、护士、行政人员和其他相关人员。
第三条定义
•不良事件:指医疗过程中显现的非预期的、给患者造成损害或其他不良后果的事件。
•防备:指在医疗过程中采取一系列防备措施,降低不良事件发生的可能性。
•处理:指对已发生的不良事件进行调查、分析并采取相应的矫正和挽救措施。
第二章不良事件防备制度
第四条不良事件风险评估
1.医院在各个科室和相关岗位设立不良事件风险评估小组,
定期进行不良事件风险评估。
2.风险评估小组负责对患者相关信息进行分析,确定潜在的
不良事件的风险。
3.风险评估结果作为医院订立防备措施和培训计划的依据。
第五条防备措施
1.医院通过加强培训和教育,提高全部工作人员的专业技能
和安全意识。
2.医院建立并执行规范的医疗操作流程,确保医疗操作的规
范化和标准化。
3.医院定期组织安全检查和巡察活动,发现问题及时整改。
4.医院开展质量掌控和绩效评价,发现潜在的问题并及时矫正。
第六条事件报告和分析
1.医院建立健全的事件报告制度,要求全部工作人员对发生的不良事件进行及时报告。
2.不良事件报告要包含事件的具体描述、患者受损程度和原因分析等内容。
3.医院通过对报告事件进行分析,找出问题的根源,并订立相应的改进计划。
第七条培训和宣教
1.医院组织定期的培训和宣教活动,提高工作人员的安全意识和专业技能。
2.培训内容包含不良事件的识别、防备和处理等方面的知识和技能。
3.医院鼓舞工作人员参加相关的学术研讨会和培训课程,不绝提高自身的专业水平。
第三章不良事件处理制度
第八条事件调查和分析
1.医院成立不良事件调查委员会,负责对发生的不良事件进行调查和分析。
2.调查委员会由专业人员构成,依据事件的性质和严重程度确定调查范围和深度。
3.调查委员会应当公正、客观地进行调查,听取相关当事人的看法和申辩。
第九条处理程序
1.医院建立不良事件处理的流程和程序,确保及时、公正、严厉地处理不良事件。
2.处理程序包含调查,责任追究,挽救措施和信息报告等环节。
3.处理程序应当依法依规进行,公示和通报处理结果。
第十条责任追究
1.对于发生不良事件的责任人,医院将依法依规进行责任追究。
2.责任追究包含诫勉、警告、记过、记大过、降低岗位职务
等纪律处分。
3.对于涉嫌犯罪的行为,医院将及时报警并搭配相关部门打
开调查。
第十一条信息报告
1.医院建立健全的不良事件信息报告制度,定期向上级主管
部门和社会公布不良事件的处理情况。
2.信息报告要包含不良事件的发生情况、处理结果和改进措
施等内容。
3.医院鼓舞公众通过举报电话或者其他渠道向医院举报不良
事件,确保信息畅通。
第四章法律责任和监督
第十二条法律责任
1.对有意造成不良事件和违法行为的人员,医院将依法追究
其刑事责任,并搭配有关部门进行调查。
2.对于存在重点责任的人员,医院有权依法停止其就业合同
或解除劳动关系。
第十三条监督机制
1.医院建立内部监督机制,加强对相关工作人员的监督和管理。
2.监督机制包含定期的内部审计和评估以及外部的质量评审。
第十四条举报嘉奖
1.医院鼓舞公众和工作人员对不良事件进行举报,保障举报
人的合法权益。
2.对于供应有价值的举报线索和信息的人员,医院将予以适
当的嘉奖。
第五章附则
第十五条其他规定
1.炎热天气,应加强卫生消杀工作,确保环境卫生与空调卫
生。
2.工作人员应当遵守国家有关法律法规和医院相关规章制度。
第十六条文件备案
本制度经医院领导班子审议通过,由医务部备案并向全院工作人员
发布实施。
第十七条有效期
本制度自发布之日起生效,有效期为三年。
以上就是医院不良事件防备和处理制度的内容,各位同事请务必严
格遵守。
如有违反规定或发生不良事件,请立刻报告并依照相应程序
进行处理,以确保患者的安全和医疗质量。