心内科护管理中层级管理的运用

心内科护管理中层级管理的运用
摘要】目的对心内科护管理中层级管理的运用效果进行探讨。

方法在现有医院
护理人力资源的情况下，对护士的层级进行合理科学的设置，使护理工作人员的
潜能得以激发，落实整体护理过程中的各项程序。

结果在运用层级管理之后，患
者对护理的满意度以及各项护理工作质量都比层级管理实施前有明显的提高，而
且也提高了护士对护理工作的积极性，进一步密切了医护之间的关系。

结论通过
层级管理可以对现有护理人力资源予以充分的利用，提高护理人员的护理质量，
进而促进了开展整体护理工作。

【关键词】心内科护理管理护理人员层级管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0392-01
近些年，基于我院发展的需要，使得大量护理工作人员的增加，而且护理人
员中，也加大了年轻护士的比例。

由于我科设立优质护理病房以及发展业务的需要，所以在短期内增加了很多年轻的护士。

怎样对目前的护理人力资源进行有效
利用，对护理工作进行合理科学的安排、对护士的潜能予以激发、对护理的管理
水平以及护理质量进行有效提高已经成为现阶段急需解决的关键性问题[1]。

1.资料与方法
1.1. 一般资料
我院心内科一共有30张床位，16名护理工作人员，这些护理人员年龄在22-46岁之间，平均年龄为27岁，其中，有9名为中专学历，有4名为大专学历，
有3名为本科学历；另外有2名主管护师，有2名助理护士，有8名护士，还有
4名护师。

1.2. 层级管理实施方法
1.2.1. 组建层级管理模式
根据《护理管理规范》[2]的要求，在护士长领导下，依照护理人员的工作能
力及职称将科室的护理工作人员系统的氛围护理组长、责任护士以及助理护士三
个等级，并进行层级管理结构的构建，此外，依照本科的床位数量以及疾病特点
将病区进行普通病区与监护病区的划分，并创建2个护理小组，每个组都会有2
名护理组长对其予以负责。

在时间固定的基础上，通过固定的医务护理小组对层
级管理模式予以实施，并实行护理组长责任制。

1.2.2. 对护士层级进行合理设置
依照护理人员的具体资质现状，根据“专科工作能力优先，与护理人员的学历、年资以及职称等相结合来进行综合性评价”的原则，对不同的护理组长、责任护士以及助理护士的层级护理岗位进行设置，采用优势互补、优化组合的方式，合理
搭配人力资源，以此达到护理质量的提高。

1.2.3. 护士管床责任制得实行
在实施层级管理制度的过程中，将护士的结构形成一个梯队，具有不同层级
的护理人员共同组成一个责任护理小组，以此来对患者进行护理。

并在周期固定
的基础上，通过相对固定的护理人员责任制小组进行层级护理的实施，同时对护
士管床责任制予以落实。

相关的责任护士和护理组长都要分管一定的床位，而且
对于那些危重的患者要由组长负责，在组长休息时，换医院的高级责任护士对危
重患者进行负责，此外，床位分管结构图必须要与层级管理结构图相对应。

1.3. 观察指标
检查在实施层级管理前与实施层级管理后的各项护理质量。

并发放科室与护
理部的调查问卷表，对护理工作人员的工作积极性、患者对护理人员工作的满意
度以及医生在对层级护理管理予以实施的评价进行调查[3]。

2.结果
在对层级管理予以实施之后，相比实施之前，患者对护理工作的满意度和各
项护理工作的质量都有了很大提高，增加了护理人员工作的积极性，同时也密切
了医护之间的关系（见表一、二）。

表一：层级管理实施前后医生的护理评价以及护理质量比较表
项目患者满意度（%）医生评价护理质量（分）
实施前 94.2% 基本满意 91.1
实施后 98.2% 比较满意 98.6
表二：医生与患者对各级护士的评价
层级患者评价医生评价
护理组长比较满意非常满意
责任护士基本满意基本满意
助理护士一般满意基本满意
3.讨论
护理管理中的层级管理模式属于一种比较新颖的发展趋势和管理思路，护理
管理的改革对护理工作人员进行综合能力的评价非常有利，而且还有利于护理工
作人员完善自我以及创建护理竞争机制，在很大程度上提高了患者对护士护理工
作的满意度和护士的护理质量，使开展整体护理工作得以促进。

通过对相关的临
床实践与探索，我科室运用了既可行又比较科学的护理层级管理，合理、充分的
使用了护士人力，使护士的最大效能得以充分发挥，确保了患者能够得到护理人
员优质的、全方位的护理服务[4]。

然而，基于我科室对层级管理予以实施的时间
比较短，怎样能够做到护理层级管理模式发展的更为成熟，还需要进一步在临床
护理实践中探索和总结经验。

参考文献：
[1] 赵晋平.责任小组组长管理在心内科护理中的应用[J].临床合理用药，2011，4（13）：154-155.
[2] 彭刚艺，陈伟菊.护理管理工作规范[M].第4版.广州：广东科技出版社，2011：52- 53.
[3] 张玉琴，方玲俐，张学军等.心血管外科ICU 护士的分阶层使用和患者满意度
的分析[J].中日友好医院学报，2001，15（3）：166- 177.
[4] 陈晓英.层级管理在心内科护理管理中的应用[J].护理管理，2012,4（45）：147-148.。