药物应急预案流程

一、目的
为保障患者用药安全，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本药物应急预案流程。

二、适用范围
本预案适用于医疗机构内因药物使用过程中发生的意外事件，包括药物过敏反应、药物外渗、给药错误等。

三、应急预案流程
1. 发现药物过敏反应：
（1）立即停止使用引起过敏的药物，并更换输液皮管、药品，保存原有输液器及
液体。

（2）就地抢救，并迅速报告医生。

（3）遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mg皮下注射，小儿酌减。

如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mg，直至脱离危险期。

（4）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水
肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

（5）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱应用晶
体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组胺类及皮质激素类药物，如异丙嗪、地塞米松。

（6）密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，患
者未脱离危险前不宜搬动。

（7）告知患者家属。

（8）按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。

2. 药物外渗：
（1）输液局部发生外渗，立即停止输液，抽出残留药液。

（2）评估药液的性质、局部反应等，患肢抬高并制动。

（3）汇报医生、护士长。

（4）遵医嘱给予相应处理。

3. 给药错误：
（1）发现患者给药错误，立即停止继续用药，报告医生和护士长，24小时内上报护理部。

（2）密切监测患者生命体征变化，根据药物的作用和患者的反应采取补救措施；尽量减轻由于给药错误造成的不良后果。

（3）根据患者情况配合医生采取相应措施。

（4）如反应较轻或暂时无反应者遵医嘱给予相应处理；如发生严重过敏反应参照过敏性休克的处理程序处理；情况严重需抢救者推抢救车至床旁就地抢救；如口服药给药错误者必要时采取机械催吐、催吐剂洗胃等方法清除胃内容物。

（5）做好患者及家属的安抚工作。

（6）做好抢救及护理记录，通过不良事件上报系统逐级上报。

四、应急预案的执行与监督
1. 医院各部门应加强应急预案的宣传、培训，提高医务人员应对药物意外事件的能力。

2. 医院应定期对应急预案的执行情况进行检查、评估，确保预案的有效性。

3. 对违反应急预案规定的行为，应严肃处理，追究相关责任。

五、附则
1. 本预案由医院护理部负责解释。

2. 本预案自发布之日起施行。