口腔颌面外科学练习试卷18(题后含答案及解析)

口腔颌面外科学练习试卷18(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题
患者男性，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。

昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

1．如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在
A．颞下间隙感染
B．颞间隙感染
C．颌下间隙感染
D．翼颌间隙感染E．咬肌间隙感染
正确答案：E
2．如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效检查方法为
A．触诊
B．X线检查
C．化验
D．粗针头穿刺E．观察体温变化
正确答案：D
3．如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，约多长时间可造成骨质破坏
A．7～10天
B．1～2周
C．2～4周
D．4～6周E．6周以上
正确答案：C
4．此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度压痛，此时应
A．龈切消除盲袋
B．局部冲洗上药
C．拔除患牙
D．口服抗生素继续消炎E．锻炼身体提高抵抗力
正确答案：C
患者男性，56岁，右上第一磨牙残冠慢性根尖炎。

拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。

5．此时进行X线检查首选的片位是
A．头颅正位片
B．头颅侧位片
C．上颌曲面断层片
D．上颌华氏位片E．根尖片
正确答案：D
6．关于牙根进人上颌窦所引起的后果中错误的是
A．上颌窦积血
B．上颌窦炎
C．口腔上颌窦瘘
D．邻牙根尖炎E．上颌窦脓肿
正确答案：D
7．如X线片示，移位牙根已进入上颌窦，但仍位于牙槽窝附近，此时最佳处理方法是
A．观察
B．刮匙搔刮取根
C．从穿孔处冲洗吸出断根
D．上颌窦根治术E．于穿孔处开窗取根
正确答案：E
8．如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦痿，正确处理方法为
A．使血块充满牙槽窝
B．开放引流后Ⅱ期修复
C．上颌窦瘘修补术
D．填塞明胶海绵E．填塞碘仿纱条
正确答案：C
患者男性，63岁，颊癌术后7年，术后曾行颈部及颌下区放疗，剂量不详。

3个月前行出现下颌牙龈溃疡，经久末愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。

9．此患者可能的诊断为
A．下颌牙龈癌
B．放射性颌骨坏死
C．中央性颅骨骨髓炎
D．边缘性颌骨骨髓炎E．原发性三叉神经痛
正确答案：B
10．对此患者疾病治疗有意义的方法是
A．高压氧治疗
B．局部放疗
C．全身化疗
D．射频治疗E．切开引流
正确答案：A
11．此患者如进行手术治疗应选择的术式为
A．待死骨分离后摘除死骨
B．行骨髓炎刮治术
C．三叉神经撕脱术
D．在死骨边缘的正常骨内行死骨切除E．局部方块切除
正确答案：D
12．口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6～8周给予A．20～40Gy
B．40～60Gy
C．60～80Gy
D．80～100GyE．100Gy以上
正确答案：C
患儿，男性，2岁，右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。

13．手术所采用的麻醉方法最合适的是
A．局部麻醉
B．氯胺酮分离麻醉
C．针刺麻醉加局麻
D．气管内插管麻醉E．静脉麻醉
正确答案：D
14．采用的修复方法可能是
A．半后推术
B．改良兰氏两瓣术
C．三瓣术
D．四瓣术E．咽后壁瓣术
正确答案：B
15．腭裂术中凿断翼钩的目的是
A．松弛腭帆张肌的张力
B．松弛腭帆提肌的张力
C．松弛咽上缩肌的张力
D．松弛腭舌肌的张力E．松弛咽腭肌的张力
正确答案：A
16．腭裂术后出现腭瘘，最常见的部位在
A．牙槽嵴部
B．硬腭前部
C．软硬腭交界处
D．软腭部E．悬雍垂部
正确答案：C
患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。

17．其主要表现是
A．打鼾、头痛、性格变化
B．日间嗜睡、头痛、性格变化
C．睡眠中呼吸暂停、打鼾
D．打鼾、睡眠中呼吸暂停E．打鼾、嗜睡、睡眠中呼吸暂停、头痛、性格变化
正确答案：E
18．手术治疗的目的在于
A．减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷
B．消除气管阻塞
C．减轻和防止气管软组织塌陷
D．减轻和消除软组织阻塞E．消除气管和软组织阻塞
正确答案：A
女性，60岁。

口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。

两侧腮腺区有反复肿胀史。

检查发现：唇黏膜发红，舌表面光滑潮红呈”镜面舌”。

口内大多数牙有龋坏，两侧腮腺弥漫性肿大，无压痛。

挤压腺体导管口唾液溢出很少。

19．为明确诊断而应做的辅助检查不包括
A．施墨试验
B．四碘四氯荧光素染色
C．腮腺造影
D．血脂检测E．唇腺活检
正确答案：D
20．腮腺造影示：主导管扩张不等，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张。

血沉加快，γ球蛋白增高，泪液分泌减少，结合临床最可能的诊断是
A．急性化脓性腮腺炎
B．流行性腮腺炎
C．慢性阻塞性腮腺炎
D．慢性复发性腮腺炎E．舍格伦综合征继发感染
正确答案：E
患者，女性，24岁，拟拔除下颌第三磨牙，注射局麻药后患者出现烦躁不安、谵妄、呼吸急促，抽搐、发绀，随即出现意识不清，脉细而弱，血压下降。

21．上述症状可能诊断为
A．癔症
B．晕厥
C．过敏
D．中毒反应E．肾上腺素反应
正确答案：D
22．针对上述情况，下列哪项是错误的
A．吸氧
B．补液
C．输血
D．抗惊厥E．应用激素
正确答案：C
新生儿，临床诊断为双侧完全性唇、腭裂。

23．腭裂修复术的最佳时间是
A．出生后6～12个月
B．出生后2岁左右
C．出生后30个月
D．出生后3～5岁E．出生后5～6岁
正确答案：B
24．腭裂术后松弛切口碘仿纱条抽出时间
A．5～6天
B．6～7天
C．8～10天
D．10～11天E．2周以后
正确答案：C
25．伴发的鼻畸形，应在何时进行手术
A．出生后6～12个月
B．出生后12～18个月
C．出生后5～6岁
D．患儿13岁以后E．患儿成人以后
正确答案：D
一病员因颏部受突然外力打击，致下颌中线偏于左侧，左侧后牙早接触，右侧开抬。

26．可能的诊断是
A．颞肌咬肌痉挛
B．单侧颞下颌关节脱位
C．髁突增生
D．左侧髁状颈骨折E．关节盘穿孔
正确答案：D
27．应进一步采用诊断步骤是
A．进一步检查有关咀嚼肌压痛
B．X线华氏位平片检查
C．颞下颌关节造影
D．CT检查或下颌曲面体层片E．手法试验性复位
正确答案：D
28．根据诊断，该病人的治疗措施应该是
A．颌间牵引和固定
B．咀嚼肌封闭治疗
C．手法复位加颅颌绷带固定
D．正颌外科手术E．行关节外科手术，修复关节盘
正确答案：A
男性，4岁。

诉发音不清求治。

口腔检查：舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈”M”形，智力发育正常。

29．引起发音不清的可能原因是
A．智力发育迟缓
B．舌系带过短
C．有心理障碍
D．发音教育不明确E．地方方言过重
正确答案：B
30．根据诊断合适的治疗是
A．请儿科医生诊治智力发育问题
B．舌系带修整术
C．进行儿童心理指导
D．纠正不正确的发音E．以上均合适
正确答案：B
31．进行正确治疗的最佳时间是
A．1岁以内
B．1～2岁
C．3～4岁
D．5～6岁E．7～8岁
正确答案：B
男性，18岁。

右下颌下区出现无痛性质软肿物3年余。

检查见：肿块表面皮肤正常，口内检查也无异常。

行下颌下肿块手术时见肿块呈囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠且略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及下颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。

32．本病最可能的诊断是
A．下颌下腺囊肿
B．潜突型舌下腺囊肿
C．下颌下区软组织囊肿
D．囊性水瘤E．鳃裂囊肿
正确答案：B
33．术前对诊断最有帮助的检查是
A．下颌下腺侧位片
B．下颌下腺造影
C．舌下腺造影
D．囊肿穿刺检查E．B超检查
正确答案：D
34．最适治疗方法是
A．切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎
B．完整摘除囊壁，加压包扎
C．切除下颌下腺及摘除囊壁
D．切除舌下腺及摘除囊壁E．切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎
正确答案：E
一病员因颏部受突然外力打击，致下颌中线偏于左侧，左侧后牙早接触，右侧开抬。

35．可能的诊断是
A．颞肌咬肌痉挛
B．单侧颞下颌关节脱位
C．髁突增生
D．左侧髁状颈骨折E．关节盘穿孔
正确答案：D
36．应进一步采用诊断步骤是
A．进一步检查有关咀嚼肌压痛
B．X线华氏位平片检查
C．颞下颌关节造影
D．CT检查或下颌曲面体层片E．手法试验性复位
正确答案：D
37．根据诊断，该病人的治疗措施应该是
A．颌间牵引和固定
B．咀嚼肌封闭治疗
C．手法复位加颅颌绷带固定
D．正颌外科手术E．行关节外科手术，修复关节盘
正确答案：A。