护理技术操作规范-灌肠术(附大量不保留灌肠术考核评分标准)

技术八灌肠术
（一）目的
1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。

2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。

3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

4.灌入低温液体，为高热患者降温。

（二）评估和观察要点
1.了解患者病情，评估意识、自理情况、合作及耐受程度。

2.了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤黏膜状况。

（三）操作要点
1.核对医嘱及患者，注意操作环境隐蔽，室温适宜
2.配置灌肠液，温度39-41°C, 用止血钳夹闭排液管。

3.患者取左侧卧位，屈膝,臀部垫防水布。

4.灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高40-60cm。

5.将肛管与灌肠筒的排液管连接，润滑肛管，排出管道气体，将肛管缓缓cha入肛门7-10cm。

6.固定肛管，松开止血钳，观察液体流入及患者耐受情况；根据患者耐受程度，适当调整灌肠
筒高度。

7.灌毕，夹闭并反折排液管，再将肛管拔出，擦净肛门。

8.嘱患者尽量于5-10min后排便。

9.了解患者排便情况，安置患者，整理用物。

（四）指导患者
1.告知患者灌肠的目的及配合方法。

2.灌肠过程中，若患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。

3.指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。

（五）注意事项
1.对急腹症、妊娠、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠。

2.伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。

肝性脑病患者禁用
肥皂水灌肠。

3.灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌
肠，并报告医生。

4.保留灌肠时，肛管宜细，cha入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。

(8) 大量不保留灌肠术考核评分标准（100分）。