肝胆胰甲乳外科规培生试卷(第2个月)
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肝胆胰甲乳外科规培生试卷(第2个月)
1. 最容易引起休克的急腹症是() [单选题] *
A.急性胃肠炎
B.单纯性肠梗阻
C.化脓性阑尾炎
D.急性重症胆管炎(正确答案)
2. 下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是() [单选题] *
A.进油腻饮食后常发病
B.疼痛常放射至右肩或右背部
C.墨菲征阳性
D.多数病人伴有黄疸(正确答案)
3. 胆石症病人出现胆绞痛时禁用() [单选题] *
A.阿托品
B.吗啡(正确答案)
C.杜冷丁
D.654-Ⅱ
4. 急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起() [单选题] *
A.呼吸抑制
B.尿潴留
C.Oddi括约肌收缩(正确答案)
D.恶心呕吐
5. 能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是() [单选题] *
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清钙(正确答案)
D.变性血红蛋白
6. 急腹症病人最重要的腹部体征是() [单选题] *
A.腹式呼吸减弱消失
B.腹膜刺激征阳性(正确答案)
C.肝浊音界缩小
D.肠鸣音消失
7. 急腹症病人术前应采取() [单选题] *
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低足高位
D.低半卧位(正确答案)
8. 诊断脾损伤最常用的检查是() [单选题] *
A.B超
B.腹部平片
C.选择性腹腔动脉造影
D.CT(正确答案)
9. 肝癌组织学分型中最多见的是() [单选题] *
A.肝细胞型(正确答案)
B.胆管细胞型
C.混合型
D.未分化型
10. 原发肝癌早期转移途径是() [单选题] *
A.肺内转移
B.肝内血行转移(正确答案)
C.淋巴转移
D.骨转移
11. 肝癌病人首选的非手术治疗方法是() [单选题] *
A.全身化疗
B.肝动脉栓塞化疗(正确答案)
C.经皮穿刺肝内注射无水乙醇
D.放射治疗
12. 胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是() [单选题] *
A.腹痛和黄疸减轻,引流量增多
B.体温正常,引流量增多
C.上腹胀痛,引流量骤减
D.黄疸消退,引流量减少(正确答案)
13. 急性胰腺炎最常见的原因是() [单选题] *
A.酒精中毒
B.暴饮暴食
C.感染
D.胆道疾病(正确答案)
14. LC术后,因()故术后常规低流量氧气吸入4-6h,严密观察呼吸及氧饱和度[单选题] *
A.二氧化碳可能弥散入血
B.产生高碳酸血症
C.酸中毒和皮下气肿
D.以上全对(正确答案)
15. 胆囊切除术后饮食不正确的是() [单选题] *
A.清淡、易消化、低脂饮食
B.低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白的饮食
C.忌暴饮暴食
D.多吃动物内脏、豆腐等(正确答案)
16. 一般手术后病人最理想的营养补充途径是() [单选题] *
A.静脉输入蛋白质,脂肪乳剂
B.瘘管喂食高价营养
C.肠道吸收营养物质(正确答案)
D.全静脉营养
17. 要素饮食护理,下列哪项不妥() [单选题] *
A.可口服,鼻饲、造瘘处滴入
B.必须新鲜配制
C.当日未用完须放在冰箱内(正确答案)
D.灌喂时保持一定温度与速度
18. 急性胰腺炎禁食的主要目的是() [单选题] *
A.减少胃液分泌
B.减少腹胀
C.防止呕吐
D.减轻胰腺负担(正确答案)
19. 不属于流质饮食的食物是() [单选题] *
A.肉汁
B.豆腐(正确答案)
C.豆浆
D.冲蛋
20. 做便隐血试验的病员应选择的菜谱是() [单选题] *
A.蔬菜、炒猪肝
B.大白菜、五香牛肉
C.花菜、炒鸡蛋(正确答案)
D.红烧鱼、菠菜汤
21. 下列哪项不符合胆囊造影的饮食要求() [单选题] * A造影前晚给低脂饮食(正确答案)
B当天早晨禁食
C摄片后立即服高脂肪饮食
D脂肪总量低于50g
22. 发现体温与病情不符时应如何做() [单选题] *
A.立即通知医生
B.如实记录于体温单上
C.复测体温(正确答案)
D.严密观察病情变化
23. 为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是() [单选题] *
A.棉球
B.吸水管(正确答案)
C.弯血管钳
D.开口器
24. 尿潴留患者一次导出的尿量不超过() [单选题] *
A.500ml
B.1000ml(正确答案)
C.1500ml
D.2000ml
25. 在超声物化时指导患者呼吸方法正确的是() [单选题] *
A.口吸气,口呼气
B.鼻吸气,鼻呼气
C.鼻吸气,口呼气
D.口吸气,鼻呼气(正确答案)
26. 发口服药操作,下述哪项正确() [单选题] *
A.病人不在,药物放床旁桌上
B.病人服洋地黄类药物后要测其脉率
C.鼻饲病人服药先研碎溶解(正确答案)
D.病人提出疑问,即予解
27. 使用留置针输液时告知患者,不输液时应避免有留置针的肢体() [单选题] *
A.受压
B.上举
C.弯曲
D.下垂(正确答案)
28. 物理降温时,应当避开患者的() [单选题] *
A.大血管处
B.胸部
C.小腹部
D.枕后(正确答案)
29. 徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为:() [单选题] *
A.胸骨中1/3与下1/3交界处(正确答案)
B.心尖部
C.剑突下2横指处
D.胸骨中段
30. “T”管引流护理中,更换引流袋时,下列方法不正确的是:() [单选题] *
A.用止血钳夹住引流管远端(正确答案)
B.将新引流袋挂于床边,出口拧紧
C,将旧引流袋放于医用垃圾袋中
D.观察有引流液引出并妥善固定
31. I、Ⅱ期乳腺癌主要治疗方法是() [单选题] *
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗(正确答案)
D.内分泌治疗
E.免疫治疗
32. 急性乳腺炎形成脓肿后主要治疗方法是() [单选题] *
A.消炎
B.理疗
C.停乳
D.切开引流(正确答案)
E.局部封闭注射
33. 乳腺癌发病的密切相关因素是() [单选题] *
A.卵巢功能失调(正确答案)
B.乳房良性病变
C.高脂肪饮食
D.绝经迟于55岁
E.未婚、未授乳
34. 下列急性乳腺炎的预防措施,错误的是() [单选题] *
A.孕妇经常擦洗乳头
B.产前矫正乳头内陷
C.每次哺乳排净乳汁
D.哺乳避免乳头破损
E.哺乳期应用抗生素(正确答案)
35. 女性,40岁,月经来潮期间乳房胀痛已有半年。
两侧乳房内可触及多个大小不等、质地坚韧的结节状肿块,首先考虑的疾病是() [单选题] *
A.乳腺癌
B.乳房囊性增生病(正确答案)
C.乳房纤维瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房脂肪瘤
36. 门静脉高压症患者,术后康复期护理中哪项不妥() [单选题] *
A.保证足够的休息,避免劳累和较重的体力劳动
B.忌烟酒
C.心情乐观愉快
D.避免粗糙,过热,刺激性强的食物
E.定期高压氧治疗(正确答案)
37. 男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑() [单选题] *
A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病(正确答案)
D.内出血
E.休克
38. 为预防急性腹膜炎并发膈下感染,最有效的的措施是() [单选题] *
A.胃肠减压
B.半卧位(正确答案)
C.早期活动
D.禁食
E.大剂量抗生素
39. 胃肠减压期间的护理,下列哪项是错误的() [单选题] *
A.病人应禁食及停口服药物
B.随时观察吸引是否有效
C.注意口腔护理
D.及时更换收集瓶
E.若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引(正确答案)
40. 斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是() [单选题] *
A.半卧位
B.仰卧位,膝下垫枕(正确答案)
C.俯卧位
D.斜坡卧位
E.侧卧位
41. 下列哪项是甲亢病人术前必不可少的药物准备() [单选题] *
A.碘剂(正确答案)
B.普萘洛尔(心得安)
C.镇静剂
D.丙基硫氧嘧啶
E.甲亢平(卡比马唑)
42. 直肠癌最常见的症状是() [单选题] *
A.里急后重
B.腹痛
C.血便(正确答案)
D.尿频
43. 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括() [单选题] *
A.腹痛、寒战、高热
B.恶心、呕吐(正确答案)
C.黄疸
D.休克
44. 支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于() [单选题] *
A.被动卧位
B.被迫卧位(正确答案)
C.主动卧位
D.稳定性卧位
E.不稳定性卧位
45. 为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是() [单选题] *
A.预防感染
B.防止羊水流出
C.利于引产
D.防止脐带脱出(正确答案)
E.防止出血过多
46. 能够杀灭芽胞的化学消毒剂是() [单选题] *
A.过氧乙酸(正确答案)
B.乙醇
C.碘酒
D.碘附
E.氯已定
47. 属于高度危险性的医用物品是() [单选题] *
A.肠镜
B.体温计
C.手术刀片(正确答案)
D.血压计袖带
E.压舌板
48. 用燃烧法消毒搪瓷容器时,需倒入少量的乙醇,其浓度为() [单选题] *
A.70%
B.75%(正确答案)
C.80%
D.90%
E.95%
49. 使用约束带正确的是() [单选题] *
A.符合使用指征即可使用
B.使用前不一定取得患者的同意
C.躁动患者约束带可拉紧以防脱落
D.保护性制动时间可随意延长
E.约束带下垫的衬垫松紧要适度(正确答案)
50. 李护士,为一截瘫患者翻身时,正确的弯腰姿势是() [单选题] *
A.应当足并拢,使重力落在髋关节和两足处
B.应两足分开,使重力落在膝关节和两足处
C.应两足分开,使重力落在髋关节处
D.应两足分开,使重力落在髋关节和两组处(正确答案)
E.应两足分开,使重力落在两足处
51. 下列关于肌肉等张练习的描述,正确的是() [单选题] *
A.可增加肌肉张力而不改变肌肉长度
B.又称静力练习
C.有关节角度的特异性,只对增强关节处于该角度是的肌力有效
D.可在关节内损伤、积液、炎症是应用
E.优点是有利于改善肌肉的神经控制(正确答案)
52. 患者韦某,女,48岁,心包积液。
患者可出现() [单选题] *
A.水冲脉
B.绌脉
C.奇脉(正确答案)
D.交替脉
E.细脉
53. 患者林某,男,65岁,因过量服用巴比妥类药物而中毒,患者出现潮式呼吸。
潮式呼吸的特点是() [单选题] *
A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现
B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现
C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始(正确答案)
D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现
E.呼吸深快,逐步减慢,以至暂停,反复出现
54. 胆红素尿呈() [单选题] *
A.酱油色
B.红色或棕色
C.金黄色
D.黄褐色(正确答案)
E.乳白色
55. 多尿是指24h尿量超过() [单选题] *
B.1600ml
C.1800ml
D.2000ml
E.2500ml(正确答案)
56. 大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距离肛门约() [单选题] *
A.40-50cm
B.40-60cm(正确答案)
C.45-60cm
D.50-60cm
E.60-70cm
57. 当患者下消化道出血时,其粪便呈() [单选题] *
A.鲜红色
B.暗红色(正确答案)
C.柏油样便
D.陶土色
E.果酱样便
58. 应放在4℃冰箱内保存的药物是() [单选题] *
A.氨茶碱
B.苯巴比妥钠
C.泼尼松(强的松)
D.胎盘球蛋白(正确答案)
E.青霉素
59. 发挥药效最快的给药途径是() [单选题] *
B.外敷
C.吸入
D.皮下注射
E.静脉注射(正确答案)
60. 链霉素皮内注射的剂量是() [单选题] *
A.0.25U
B.2.5U
C.25U
D.250U(正确答案)
E.2500U
61. 郭某,因肺结核注射链霉素,出现了发热、皮疹、荨麻疹,医嘱静脉注射葡萄糖酸钙,其目的是() [单选题] *
A.收缩血管,增加外周阻力
B.松弛支气管平滑肌
C.减轻毒性症状(正确答案)
D.降低体温
E.缓解皮肤瘙痒
62. 脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完,输液速度应为() [单选题] *
A.100滴/分
B.120滴/分
C.150滴/分(正确答案)
D.170滴/分
E.180滴/分
63. 采集静脉血标本时,以下操作正确的是() [单选题] *
A.抽取全血标本后,注入干燥试管
B.为危重患者采集血标本,可从输液针头处抽取
C.采集血培养标本后,迅速注入抗凝试管内
D.同时抽取不能种类的血标本时注入顺序为:血培养瓶—抗凝试管—干燥试管(正确答案)
E.血清标本注入试管后,应轻轻旋转摇匀。
64. 属于非阿片类镇痛药的是() [单选题] *
A.吗啡
B.布洛芬(正确答案)
C.阿托品
D.哌替啶
E.芬太尼
65. 脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是() [单选题] *
A.双侧瞳孔变小
B.双侧瞳孔变大
C.双侧瞳孔不等大
D.双侧瞳孔散大固定(正确答案)
E.双侧瞳孔无变化
66. 护理昏迷患者,下列选项正确的是() [单选题] *
A.测口温时护士要扶托体温计
B.用干纱布盖眼以防角膜炎
C.保持病室安静,光线宜暗(正确答案)
D.防止患者坠床用约束带
E.每隔3h给患者鼻饲流质
67. 心脏按压时,按压部位及抢救者双手的摆放是() [单选题] *
A.胸骨中,下1/3交界处,双手平行叠放(正确答案)
B.胸骨中,下1/3交界处,双手垂直叠放
C.胸骨左缘两横指,双手平行叠放
D.胸骨左缘两横指,双手垂直叠放
E.心前区,双手垂直叠放
68. 急性中毒患者,当诊断不明时,应选择的洗胃液是() [单选题] *
A.1:15000高锰酸钾
B.温开水或生理盐水(正确答案)
C.牛奶
D.3%过氧化氢
E.2%~4%碳酸氢钠
69. 尸斑出现在死亡后() [单选题] *
A.2~4h(正确答案)
B.2~6h
C.4~6h
D.6~8h
E.2~3h
70. 对临终患者的护理中,下列哪项护理措施不妥() [单选题] *
A.循环不良时可采用热水袋保暖
B.神志不清者可采取半坐卧位
C.为防止药物成瘾,应限制使用止痛麻醉药物(正确答案)
D.在患者舒适的前提下,适量喂食、喂水
E.保持会阴部皮肤清洁、干燥
71. 危重患者转运前的准备工作包括() *
A.妥善固定各种管道(正确答案)
B.确认患者各项指征平稳(正确答案)
C.通知接收部门准备各种仪器和抢救药物(正确答案)
D.通告电梯等候(正确答案)
72. 护理查房的要求() *
A.查房前要做好充分准备,目的明确(正确答案)
B.查房病例具有代表性(正确答案)
C.查房时应运用护理程序方法(正确答案)
D.采取多种形式,保证查房质量(正确答案)
73. 转运危重患者前应先确认() *
A.各类管道妥善固定(正确答案)
B.患者病情平稳(正确答案)
C.急救用物准备齐全(正确答案)
D.已通知接收科室作准备(正确答案)
74. 以下哪些患者应使用约束器具() *
A.烦躁的脑出血病人(正确答案)
B.醉酒后不配合治疗的病人(正确答案)
C.不愿意扎针的腹痛病人
D.过度换气后四肢麻木的病人
75. 以下哪种病人不属于特级护理() *
A.使用CRRT治疗的患者
B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者(正确答案)
C.病情趋于稳定的重症患者(正确答案)
D.使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者
76. 男,40岁,肝硬化致门静脉高压症,分流手术前的护理措施不正确的是() *
A.鼓励体育锻炼(正确答案)
B.高蛋白,低脂饮食(正确答案)
C.注射维生素K1(正确答案)
D.术日晨放置胃管
E.术前用肥皂水灌肠(正确答案)
77. 韩先生,28岁,门静脉高压症,行脾肾静脉分流术,术后护理正确的是() *
A.术后早期活动
B.下肢肿胀者,可予适当抬高(正确答案)
C.保持大小便通畅(正确答案)
D.保持腹腔引流通畅(正确答案)
E.限制硬质饮食(正确答案)
78. 直肠癌早期诊断的方法有() *
A.详细询问病史(正确答案)
B.大便潜血试验(正确答案)
C.直肠指检(正确答案)
D.X线
E.直肠镜(正确答案)
79. 肠瘘的治疗原则是() *
A.控制感染(正确答案)
B.纠正水、电解质紊乱(正确答案)
C.加强瘘口护理(正确答案)
D.营养支持(正确答案)
E.预防并发症(正确答案)
80. 结肠手术前肠道准备的意义是() *
A.减少术中出血
B.减少术中污染(正确答案)
C.防止术后腹胀(正确答案)
D.防止切口感染(正确答案)
E.有利于吻合口愈合(正确答案)
81. “T”形引流管拔管时应注意() *
A.“T”形管放置7天即可拔管
B.拔管前先试行夹管(正确答案)
C.拔管前需做“T”形管造影(正确答案)
D.证实胆总管通畅、无残留结石后,方可拔管(正确答案)
E.拔管后引流管口如有渗液应及时更换敷料(正确答案)
82. 以下哪些是护理不良事件() *
A.高危药物外渗(正确答案)
B.医院感染暴发(正确答案)
C.静脉穿刺失败
D.管道护理不良事件(正确答案)
83. 有权决定患者转运工具的人有() *
A.护士长(正确答案)
B.护理员
C.实习医生
责任护士
84. 脏被服我院采取() *
A.指定地点放置(正确答案)
B.以赃换净(正确答案)
C.与布类室当面点清(正确答案)
D.各科室自行清洗
85. 实施侵入性操作之前必须() *
A.患者或家属签署侵入性操作同意书(正确答案)
B.讲解操作程序(正确答案)
C.讲述操作潜在风险(正确答案)
D.讲解操作目的(正确答案)
86. 医务人员正确洗手方法() *
A.掌心相对揉搓(正确答案)
C.弯曲手指关节在掌心揉搓(正确答案)
B.手指交叉,掌心对手背揉搓;掌心对掌心揉搓(正确答案)
D.拇指在掌中揉搓(正确答案)
E.指尖在掌心中揉搓(正确答案)
87. 医院内的外科伤口感染,须拿取标本做细菌培养时,标本的采样应尽可能取自新鲜的脓液,才具有临床诊断的意义。
而正确的采样方法,以下哪些正确?() * A.将伤口的敷料去除后,直接拿无菌的棉签取标标本送检
B.将伤口的敷料去除后,拭去表面旧的引流液,再用无菌的棉签取标本送检(正确答案)
C.将伤口的敷料去除后后,拭去表面旧的引流液,用无菌空针抽取深部伤口新脓液标标本送验检(正确答案)
D.直接拿伤口敷料上的渗液送验检
88. 下列哪些疾病是甲类传染病() *
A.鼠疫(正确答案)
B.传染性非典型肺炎
C.炭疽中的肺炭疽
D.霍乱(正确答案)
E.人感染高致病性禽流感
89. 手消毒指征() *
A.进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后(正确答案)
B.接触特殊感染病原体后(正确答案)
C.接触血液、体液和被污染的物品后(正确答案)
D.接触消毒物品后(正确答案)
90. 下列哪些措施是预防医院感染的主要措施() *
A.认真洗手(正确答案)
B.合理使用抗生素(正确答案)
C.严格执行无菌操作(正确答案)
D.认真落实消毒隔离制度(正确答案)
91. 实质性脏器破裂损伤后临床表现以腹痛、腹胀为主。
[判断题] *
对
错(正确答案)
92. 甲胎蛋白检查对诊断早期原发性肝癌最有价值。
[判断题] *
对(正确答案)
错
93. 继发性甲亢少见,多发于20-40岁,甲状腺呈弥漫性肿大。
[判断题] *
对
错(正确答案)
94. 乳癌根治术后6年内避免妊娠 [判断题] *
对
错(正确答案)
95. 甲状腺危象表现为寒颤、低热、手足麻木、心率减慢。
[判断题] *
对
错(正确答案)
96. B超检查为诊断乳腺癌的首选检查方法。
[判断题] *
对(正确答案)
错
97. 要长期进行静脉给药者,为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。
[判断题] *
对(正确答案)
错
98. 胃溃疡病人平均胃酸分泌量较正常人低。
[判断题] *
对(正确答案)
错
99. 已带好手套的手不能接触手套的内面。
[判断题] *
对
错(正确答案)
100. 留置导尿管者,在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。
[判断题] *
对(正确答案)
错。