输血科在科学合理用血中的作用

输血科在科学合理用血中的作用
【摘要】目的：探讨输血科在科学合理用血中的作用。

方法：选取医院2019年1月至2021年1月收治的60例输血患者，将其中30例患者命名为甲组，剩
余30例患者命名为乙组，只对乙组施行输血科监督下合理用血管理，比较两组
患者的管理效果。

结果：乙组患者的不合理用血事件发生率为6.66%，其显著低
于甲组的36.66%（P<0.05）；乙组患者的成份输血率比甲组更高（P<0.05）；乙
组患者的对临床用血管理的满意度为96.66%，其明显比甲组的66.66%更高
（P<0.05）。

结论：输血科在科学合理用血中的作用显著，一方面能够减少输血
偏差以及不合理用血事件，另一方面又能提高患者对临床用血的满意度。

【关键词】输血科；用血；作用
临床输血环节在危重症疾病患者抢救过程中不可或缺。

近几年，社会交通业、重工业等行业的发展极为迅速，创伤失血患者越来越多，医院收治的输血患者也
随之增加，所以临床合理输血极为重要[1]。

一旦输血环节发生不合理事件，就会
增加不良反应，同时还会发生各种感染疾病，严重情况还无法保障患者的生命安全，可见合理管理用血环节至关重要。

据有关调查显示，当前，国内许多医疗机
构都以常规的输血管理方案管理临床用血环节，在管理效果上还不够理想，经常
会出现不合理用血事件，因而临床医务工作者在工作中重视规范合理地用血[2]。

为此，本文将针对用血管理现象，深入分析输血科的管理作用，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
医院一共收治60例输血患者，随机将其分为甲组和乙组，每组30例，对于
相关知情同意书患者已签署完毕，对本次实验内容知晓。

年龄：甲组3-77岁（40.21±7.32），乙组4-78岁（41.34±7.45）；性别：甲组男性19例、女性
11例，乙组男性18例、女性12例。

对比甲乙组患者的资料，两组间差异均具有
可比性（P>0.05）。

1.2方法
所有患者予以常规管理如下：各科主治医师对患者的输血情况进行评估；科
室主任对用药的情况进行抽查，一旦出现不合理的情况，就立即予以纠正等。

在
此基础上乙组予以输血科监督下合理用血管理如下：1）手术以及创伤患者：对
患者的血红蛋白含量进行测定，如果含量处于每升70-100克，就要对患者的贫血、代谢率等情况进行评估，并根据评估结果确定是否需要输血；检测患者的血
小板计数，如果处于每升50-100×109的范围，就要对患者的伤口渗血等情况进
行观察和评估，确定其是否需要输血。

2）内科患者：严密检测患者的血红蛋白，如果其含量值每升超过60克，可不用输血；对患者的血小板计数进行测量，如
果其每升超过50×109的范围，可不用输血，反之，输血科相关工作人员就要与
主治医师共同探讨，对患者的出血情况进行评估，明确其是否需要输血。

3）凝
血因子存在障碍患者：输血时，要用保鲜的血浆；输血科相关工作人员、主治医
师也要予以探讨，并对患者在实验室的各项检测指标予以核查，然后对其身体是
否需要输血加以评估。

在对用血进行管理时，相关医师要与输血科工作人员进行
合作探讨，若出现意见相左的情况，则要以《临床输血技术规范》为根据执行输
血操作。

1.3观察指标
观察两组患者成分用血量、不合理用血事件发生情况以及合理用血管理满意度。

1）相关卫生部规定，成份输血率以成份血量/全血量和成份血量的总和
×100%进行计算。

2）以问卷调查的形式调查患者在合理用血管理上的满意度，
调查满意度表最高分为100分，如果患者获得分数超过85分即为非常满意，低
于40分即为不满意，处于40-85分之间则为基本满意。

3）不合理用血事件主要
表现为血小板计数＞50×109/L、血红蛋白＞100g/L、红细胞压积＞20%以及凝血
功能正常但输注冷沉淀等。

1.4统计学分析
本研究的实验数据均纳入spss25.0软件内予以分析，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；以百分比的形式表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果
2.1 成份用血量对比
由表1的数据可知，乙组的成份输血率要比甲组更高（P<0.05）。

表1 比较两组患者的成份用血量[n（%）]
组别
例
数
全血/U成份血量/U成份输血率/%
甲
组
3018069910.974
乙
组
3013075500.983 t--- 2.13
P---<0.05
2.2 不合理用血事件对比
从表2的数据可看出，乙组发生的不合理用血事件明显少于甲组（P<0.05）。

表2 比较两组患者的不合理用血事件发生率[n（%）]
组别例
数
血小板
计数＞
50×109/L
血红蛋
白＞100g/L
红细
胞压积＞
20%
凝血功能
正常但输注冷
沉淀
发生率
甲组3
5
（16.66）
4
（13.33）
1
（3.33）
1
（3.33）
11
（36.66）
乙组3
1
（3.33）
1
（3.33）
（0.00）
（0.00）
2
（6.66）
x
2
-----11.45 P-----<0.05
2.3合理用血管理满意度对比
以下表中的数据显示，乙组患者相比甲组对临床用血管理的满意度更高（P<0.05）。

表3比较两组患者对临床合理用血管理满意度[n（%）]
组别例
数
非常
满意
基本满
意
不满意满意度
甲组3
14
（46.66）
6
（20.00）
10
（33.33）
20
（66.66）
乙31811129
组0（60.00）（36.66）（3.33）（96.66）
x
-9.158.4212.4412.45
2
P-<0.05<0.05<0.05<0.05
3.讨论
输血科部门能够为医院用血提供相应的指导，保障其用血的合理性。

然而，有调查资料表明，许多医院特别是基层医院，并未充分发挥输血科的职能，其旨在库存血液管理中发挥作用，无法监管临床用血环节，如此临床在输血过程中不仅发生许多的不合理事件，而且还引发各种医患纠纷，对医院的形象造成严重损害[3]。

随着现代医疗水平的发展，以往由临床主治医师评估输血的方案存在一定的偏差，其早已被此类成份输血所代替[4]。

成份输血即以科学的方案从血液中分离出有效成份，并加以提纯，然后结合患者具体情况为其输入适合的血液成份，此外，成份输血主要由输血科和临床医护人员共同参与，不但能满足临床用血的需求以及储血量，还能科学管理临床用血情况，减少不合理事件，进一步提升医院用血管理水平[5]。

本研究结果显示，乙组患者的成份输血率相比甲组较高，说明输血科参与临床用血管理过程，可减少临床用血的偏差；乙组患者的不合理用血事件发生率显著低于甲组，说明输血科管理下，临床用血不合理事件有明显的减少；乙组患者对临床用血的管理满意度明显高于甲组，说明临床用血由输血科作为辅助管理更能让患者满意。

综上所述，相比甲组，乙组管理房水在科学合理用血中的作用更好，值得推广和应用。

【参考文献】
[1]童凤超. 输血科在临床科学合理用血中的职能作用分析[J]. 中医药管理杂志,2020,28(15):155-156.
[2]樊俊义. 输血科在指导临床科学合理用血中的作用[J]. 健康前
沿,2019,23(10):45-45.
[3]杨丽萍. 输血科在科学合理用血中的作用[J]. 医药前
沿,2017,19(3):364-365.
[4]鲍祥艳. 输血科在临床合理用血中的职能作用[J]. 大家健康（中旬版）,2016,15(12):282-282,283.
[5]于红,李影,史立英. 浅谈输血科在临床用血管理中的作用[J]. 中国医药指南,2018,3(14):784-784,785.。