人工髋关节置换术68例并发症分析
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３１ 感 染 ． 是 最 严 重 的并 发 症 ，据 报 告 其 发 生 率
，
前脱 位
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过小 或 后倾 易 发 生后 脱 位【 ４适 度 的软 组 ５ ） ｊ 。（
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５ ４ １・
交 通医学 ２ ０ ０ ８年第 ２ ２卷第 ５期 Ｍｅ ｏ ｏ ｕ ｉａ ｏ ｓ ０ ８Ｖ １ ２Ｎ ． ｄＪ ｆ ｍｍ ｎｃｔ ｎ． ０ ， ｏ ２ ．ｏ５ Ｃ ｉ ２ ．
松弛也 易脱 位 。术 毕应 缝合 所有 切开 的外 旋 肌及关
节囊， 以保 持髋 关 节 周 围足 够 的 软组 织 张力 ， 减少 脱 位 隐患 。５保 持髋关 节外 展 中立位搬 运 。 （） ３周 内不外 旋 ， 侧 卧， 不 不下 地， 持外 展 ３ 。 保 ０ 中立位 ， 使髋 关 节 周 围软组织有 足够 的愈合 时 间。 ３３ 假 体 松 动 下沉 假 体 松动 下 沉 也 是 人 工 髋 关 ． 节 置换 最严 重 的并发 症 之一 ，也是 翻 修术 的最 常 见 原 因之一 。引起原 因 ：１ 术 中剥离 过多， 臼 比例 失 （） 头 调 。 ２ 假体 固定 不牢 或股骨矩 保 留不足 。 ３ 前倾 角 （） （） 偏 大或假 体安 放偏外 。 ４ 早期 负重 过多 ， （） 骨质疏 松 。
交通 医学 ２ ０ ０ ８年第 ２ ２卷第 ５期 Ｍｅ ｆ ｏ ｍｕ ｉａｉ ｓ ０ ８Ｖ １ ２Ｎ ． ｄＪ ｍ ｎｃｔ ｎ 。 ０ ． ｏ． ．ｏ５ ｏＣ ｏ ２ ２
［ 文章 编 号 ］０ ６ ２ ４ ｛０ ８ ０ — ５ ３ ０ １０ — ４ ０ ２ ０ ）５ ０ １ — ２
・
行 。 为避免 这 些并 发症 ， 前 认 真分析 Ｘ线 片 ， 术 注意
有无 骨质 疏松， 腔是否 过 细。 电锯截 骨， 骨髓 用 避免骨
刀 截骨， 的髓 腔与假 体柄 要相 匹配 ， 力 、 步打 扩大 匀 逐 入假 体， 强行击 人 。 不可
综 上所述 ，人 工髋 关节 置 换是 挽救 患 者髋关 节
，
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三￣ ６ 醉 Ａ： 。 型 ｎ ｌ
口 ２ ０
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内其 他 部 位 的炎 性 病 产 生菌 血 症
，
法： ３ 例， 全麻 ９ 持续硬膜外麻醉 ２ 例 。 ９ 手术人路： Ｐ ｓ —
切 口 例， 外 切 髋
功 能 的最后手 段，其手 术并 发症 严重 影响手 术疗 效，
因此预 防并及 时处理 并发 症十 分重要 。
参 考 文献
（） ５ 人工 关节 的金 属及 高 分 子材 料 和骨 组 织 不能 有
机 地结 合 。 （ ） ６ 骨水 泥 聚合 不均 匀 ， 置 范 围不够 广 放 泛 ， 放假 体 时空 气未 排尽 ［ 安 ６ １ 组有 ７例假 体松 动 。本 下 沉， 因骨 质疏松 所 致， 因患者肥 胖 负重 过早 ２例 １例 出现下沉 ， 经翻修 后治 愈 。 因此， 应选 择相 容性好 的材
倾角 ｆ） 臼帽置人 角 度要 正 确 ， 立 时正 常髋 臼开 ３髋 站 口缘 与 地平 面呈 ４ 。 ５角 向前倾 与矢 状 面成 ４ 。 。 ０ 角 人 工髋 臼帽 的安装 角 度 应 力求 在 生 理状 态 保证 人 工
。
，
减 轻患者 疼 痛和 改善 关 节功 能有 很 好 的效 果 ，但 其 并 发症会 明显影 响 预后 ， 引起 足够 重 视 ， 应 现对 本 文并发 症分析 ８
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一
性 ， 例 ： ？ 死 ２ ． 平 。 、 ． ｜１ ， 头 血 坏 ２？ 折 ．股 缺 。 均 岁 ３ 骨 例 养 发 经 、 多 现 抗 染抗 等 结 髋 节 譬 炎 ．． ． 疗 聂 。 道 。 口 善 关 ：． 。 。 ， 切 ， ５ 窦 个 ‘ 篡 …５ 行 中 誊 ２ 关 ６ 其 兰 ８ １ 例 例 月 出 做 菌 养 现 核 量 。起 ， 取 假 ， 细 培 发 结 菌 长引感 再 ！水 ． 方 染 原 ’ 面 ， 是 。 染 亩 是 暑 型 的 多 的 术 污 ， 能 体 中 也 泥
织 处理 ， 组织 的切 开 切 断不 宜过 多， 则关 节 周 围 软 否
定， 后 ４周 扶 拐 步行 ， 查 Ｘ线 片 ， 体 遮 挡 未 术 复 因假 见骨 折线 ， 上端 外形 正 常， 柄及 关节 稳 定； 股骨 假体 另
１例于复 位时发 生假 体柄 下股 骨 中段骨折 ， 即行环 抱 式记 忆合 金 钢板 固定 ， 后 骨痂 生 长 良好 ，扶拐 步 ８周
． ． ．
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动， 其余均在术后 ６ 周扶拐下地 。
假体分离
，
髋 臼假 体 过 度 倾 斜 ， 过 ６ 。闭合 复 位 失 超 ０，
３ 讨 论
髋 关 节 丧失 功 能 后 ， 用 人 工髋 关 节 置 换 术 对 采
（） 当 扩大 髓腔 ， 宜 过 大， ２适 不 同时 假 体座 外 侧 紧贴 大
．
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菌 侵 入 患髋
。
防 使 抗 素９ ！等 ３ 翌 ３ 位 假 脱 是 髋 换 后 见 发 ． ２脱 体 位 全 置 术 常 并 症 用生 抗素 术 均孥 ？ 毕 之 ， 脱 可 患 丧 生 能 本 共 一 复 位 使 者 失 活 力。 文 ３ 反 肢 入 术 型假 切 开 线后 地 曼 例 Ｉ １ 摄本 复 常 走骨跌与 例 后 者 即 动 双 拐下 动 全．置换－ 月 基ｘ线 片见 人行股 头伤１ 患 口拆 妄 扶 被 活 活 Ｖ Ｖ 术 后 ３天 恢 正 工 １ ＩＪ ， ：Ｉ ．术 ｘ 暑 １Ｉ Ｈ ； 泥 髋 臼
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