信息系统设备运维申请表

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领导签名:
年月 日
申请原因:
申请人Leabharlann 日期联系方式使用人
日期
联系方式
负责人签名
日期
联系方式
申请类型
□新增□续期 □锁定
信息中心审批
□同意 □不同意
运维账号 :________________VPN账号 :________________
账号有效期:______________天,如需续期,请在有效期前3工作日申请。
请及时更改密码,妥善保管账号与密码。
XX信息系统/设备运维申请单
编号:
申请单位
申请信息
资源类型:□HIS组□集成平台□电子病历□急诊分诊及移动护理
□门诊分诊叫号系统及输液□LIS系统□PACS系统□手麻系统
□体检系统□院感系统传染病上报系统□心电系统□病案归档系统
□血透系统□其他______________
资源IP地址:______________________
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