丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及药理分析

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及药理分析
摘要：目的：观察甲状腺功能亢进治疗中甲巯咪唑用药和丙硫氧嘧啶用药的
疗效差异，分析药理作用。

方法：选取2020年7月~2022年6月甲状腺功能亢进
患者81例，其中丙硫氧嘧啶用药40例设为A组，甲巯咪唑用药41例设为B组，比较病情指标、用药疗效与不良反应。

结果：病情指标比较，治疗后，两组血液
指标得到优化，A组指标改善比较显著，优于B组（P＜0.05）；疗效比较，A组[95.35%（41/43）]高于B组[72.09%（31/43）]，差异有统计学意义（P＜
0.05）；不良反应比较，A组发生率[4.65%（2/43）]低于B组[31.82%
（14/44）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用丙硫氧嘧啶进行甲状
腺功能亢进治疗可更显著地改善病情、提高疗效，不良反应较少，应用价值价值。

关键词：甲状腺功能亢进；丙硫氧嘧啶；甲巯咪唑；疗效
前言：甲状腺功能亢进简称甲亢，是由甲状腺激素分泌活性过强导致的临床
综合征，主要表现为机体亢进性代谢，系统异常兴奋。

甲亢发病后常见手抖、心慌、体重减轻、颈部粗大以及心情烦躁等，通过规范化治疗可促进患者预后，女
性发病率显较高[1]。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶均为甲亢对症治疗药物，具有不同药
理作用，临床疗效也存在差异。

本文从2020年7月~2022年6月收治的内分泌科
患者中选取甲亢患者81例，说明甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶用药方法，观察疗效，
分析药理作用。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年7月~2022年6月，A组40例（丙硫氧嘧啶），性别：男/女
=13/27，年龄（30~67）岁，平均（47.65±8.79）岁；病程（0.5~5.5）年，平
均（3.20±0.51）年。

B组41例（甲巯咪唑），性别：男/女=12/29，年龄
（31~65）岁，平均（47.67±8.76）岁；病程（1.0~5.0）年，平均
（3.18±0.53）年。

资料可予分析（P＞0.05）。

1.2方法
B组甲巯咪唑药：甲巯咪唑片（厂商：北京太洋药业有限公司；批准文号：
国药准字H11020885；规格：5 mg×100 s）口服给药，初始剂量为10 mg/次，3
次/d。

甲亢症状减轻后改为2次/d。

A组丙硫氧嘧啶用药：丙硫氧嘧啶片（厂商：德国赫尔布兰德制药厂，即Lomapharm Rudolf Lohmann GmbH KG；批准文号：H20150035；规格：50
mg×100 s）初始剂量为100 mg/次，3次/d，口服给药。

症状缓解后改为2次/d。

全部患者持续治疗4 m。

1.3观察指标
病情指标：治疗前、治疗4 m检测FT3、FT4、TSH、TPOAb、TRAb等血液指标。

疗效：（1）显效：甲状腺区域血管无震颤或杂音，体重增加，脉率、实验
室检验无异常；（2）杂音与震颤缓解，脉率明显降低，体重增加；（3）无效：
无上述改善。

有效率=[（1）+（2）]÷（本组n）×100.00%。

不良反应：记录用药期间皮疹、白细胞减少、肝功异常或肝损伤情况。

1.4统计学方法
以SPSS 24.0分析甲亢患者数据，计量资料（甲亢患者血液指标）以“均数
±标准差（）”表示，t检验，计数资料（疗效、不良反应）以率（%）表示，检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果
2.1病情指标
治疗前，组间血液指标无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组指标降低，同时A组指标＜B组（P＜0.05）。

表 1治疗前后病情指标变化（）
组别A组（常规治疗+丙硫
氧嘧啶）
B组（常规治疗+甲
巯咪唑）
P
阶段治疗前治疗4
m 治疗前治疗4
m
n40404141
FT3（pmol/L）
9.43±2
.15
3.16±0
.84
9.41±2
.17
5.64±1
.19
＜
0.05
FT4（pmol/L）
18.25±
4.23
9.02±2
.50
18.27±
4.22
13.95±
3.52
＜
0.05
TSH （μIU/mL）
5.41±1
.62
1.45±0
.72
5.39±1
.58
2.86±0
.89
＜
0.05
TPOAb （IU/mL）
57.23±
1.61
21.52±
4.30
57.21±
1.64
25.15±
6.80
＜
0.05
TRAb （U/L）
16.61±
3.20
3.14±0
.81
16.59±
3.26
4.95±1
.03
＜
0.05
2.2临床疗效
A组显效25例，有效13例，无效2例，有效率95.00%（38/40），显效率62.50%（25/40）。

B组显效22例，有效11例，无效8例，有效率80.49%
（33/41），显效率53.66%（22/41）。

A组有效率（95.00%）＞B组（80.49%），A组显效率（62.50%）＞B组（53.66%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良反应
A组发生率（10.00%）＜B组（31.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

表 2 不良反应情况[n，%（n）]
组别A组（常规
治疗+丙硫氧嘧
啶）
B组（常规
治疗+甲巯咪
唑）
P
n4041
皮疹26
白细胞减少14
肝功异常或
肝损伤
13
发生率10.00
（4/40）
31.71
（13/41）
＜0.05
3讨论
甲巯咪唑用药后可降低甲状腺细胞内部过氧化酶活性，延缓碘离子氧化过程，促进甲状腺体碘浓度减弱，从而抑制甲亢。

丙硫氧嘧啶则是对甲状腺素合成过程
进行抑制，导致甲状腺素无法顺利合成三碘甲状腺原氨酸，可有效抑制甲状腺素。

两种药物作用机制不同，均具有一定疗效，但是二者比较，丙硫氧嘧啶安全性较
好[2]。

本次研究中，血液检查显示，A组血液指标明显改善，分析指标变化可知，A
组内分泌异常得到较好纠正，该组总体病情显著减轻。

B组总体健康水平提升，
但是病情指标改善效果低于A组。

临床疗效显示，A组中62.50%患者甲亢改善显著，该组95.00%患者病情可见
减轻。

B组显效率为53.66%，有效率为80.49%，均显著低于A组。

不良反应显示，A组中10.00%患者出现不同程度不良反应，B组为31.71%，
A组发生率显著低于B组。

与此同时，A组肝功异常、肝损伤发生率显著低于B
组，仅为2.50%（1/40），B组为7.32%（3/41），显示A组用药安全性较好。

综上所述，在治疗甲状腺功能亢进时，丙硫氧嘧啶用药不仅具有较好疗效，
而且安全性较好，药物作用过程中肝毒性较低，可有效改善甲亢患者血液指标，
促进良性转归，用药价值优于甲巯咪唑。

参考文献：
[1]陈显胜. 甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症疗效及其对肝功
能影响的比较研究[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(18):106-108.
[2]赵松. 丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及安全性
对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(69):157-158.
艾旭，男，1989.02 ，南京，汉族，本科，职称：助理工程师；研究方向：
医药。