宫缩剂观察单

妇产医院
宫缩抑制剂静脉滴注观察记录表
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缩宫素静脉点滴观察记录单
（一）适用范围
催产素静脉滴注观察记录单适用于静脉滴注催产素的产妇。

（二）格式与内容
1.催产素静脉滴注护理记录（见表），包括宫颈成熟度评分、催产素静脉点滴过程观察情况。

2.Bishop宫颈成熟度评分：由宫颈扩张，宫颈退缩，先露高低，宫颈硬度，宫口位置组成。

3.催产素静脉点滴情况表格：由日期、时间、催产素浓度（u/500ml)，滴数（滴/分），宫缩、胎心（次/分），宫口扩张，先露高低、血压、特殊情况及处理，签名组成。

（三）书写要求
1.由专人观察并填写催产素静脉点滴护理记录。

2.使用前要求助产士或产科医生进行宫颈成熟度评分，并将评分结果记录入Bishop 氏宫颈成熟度评分表内，宫颈评分要求认真准确评价宫颈扩张、宫颈退缩（宫颈完全未退缩时约2cm长，如退缩了1cm ，即退缩50%），先露高低、宫颈硬度（如硬度似额头即为硬，似鼻尖即中等硬，似嘴唇即软）和宫口位置。

评分7~9分，说明容易诱发临产，引产的成功率高（70~90%成功率）。

3.用药前测量血压、胎心音、宫缩、宫口扩张和先露高低情况并记录。

记录用药量、浓度（0.5%）每分钟滴数，每15—30分钟根据宫缩调整滴数，每次增加4—6滴，但不能超过6滴/分，直到宫缩满意为止，最大滴速每分钟不超过40滴。

宫缩强度持续时间最大不超过60秒，间歇时间不能短于1分钟。

4.如已临产应根据产程进展情况观察各记录宫口开张及先露下降情况。

5.注意滴注催产素时必须严格掌握适应症和禁忌症，必需有专人看护并填写监护记录表，每15~30分钟记录1次宫缩情况和胎心。

6.如出现下列情况即停用催产素：
先兆子宫破裂或子宫破裂（原因不明的阴道流血及脉搏突然加快；胎心减慢或消失；血尿、病理收缩环；宫缩突然减弱或消失）、痉挛性宫缩、一次性低血压、过敏反应（出现胸闷、气急、寒战、休克）、胎心率监测反复出现重度晚期减速或较重的可变减速（胎心率<100bpm或比基线降低40bpm持续1分钟等。

出现以上情况，应立即报告医生并详细记录当时的情况，遵医嘱及时处理（如使用镇静剂、宫缩抑制剂、宫内复苏、及早结束分娩等）。

（四）书写说明
1.Bishop宫颈成熟度评分时将检查结果在相应栏内划“√”，累积宫颈评分。

2.在“特殊情况及处理”栏记录点滴催产素过程中出现的特殊情况和处理，如“胎心率异常及处理措施”，“胎儿娩出”等。

3.“静滴催产素指征”：根据临床使用原因填写，如“胎膜早破超过24小时行催产素引产、宫内妊娠41+6周行计划分娩、OCT”等。

4.若更换或接瓶液体时应在“催产素浓度”栏填上液体中催产素的浓度，每瓶液体只写一次浓度即可。

5.分娩后应填写清楚“催产素使用总量”和“分娩方式”，若第一瓶液体未滴完时“催产素使用总量”不必填写。

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缩宫素静脉点滴观察记录单。