人性化护理在普外科护理中的应用

医学食疗与健康 2022年11月下第20卷第33期·健康管理·
人性化护理在普外科护理中的应用
王艳鸿
（金昌市金川区中医院，甘肃 金昌　737100）
【摘要】目的：普外科患者护理中应用人性化护理的价值探讨。

方法：选取我院2019年1月至2020年12月普外科收治的患者200例为此次研究对象，采用简单随机化法将其分为对照组（n=100）和观察组（n=100），对照组予以常规护理，观察组予以人性化护理，两组干预前后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分、满意度、护理质量评分、并发症发生率、疼痛程度（VAS）、睡眠质量（PSQI）、生活质量（GQOLI-74）评分对比。

结果：与对照组相比，干预后观察组SAS、SDS评分及并发症发生率较低，且满意度、护理质量及GQOLI-74评分较高，观察组VAS、PSQI评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：普外科护理中应用人性化护理可有效改善患者焦虑、抑郁的不良情绪，减轻疼痛并改善睡眠质量，提高其护理满意度的同时降低并发症的发生，进而保证护理质量，值得临床借鉴。

【关键词】普外科；人性化护理；不良情绪；满意度；护理质量；并发症；生活质量
【中图分类号】R473.6　【文献标识码】A　【文献标识码】2096-5249（2022）33-0120-04
近年来随着生活水平及饮食结构的改变各种疾病的发病率也在明显上升，普外科中常见疾病有阑尾炎、肝脏疾病、胃肠疾病、甲状腺疾病等，根据对临床患者的观察发现多数发病急且发展快，需要及时得到有效治疗，主要是应用手术治疗，为保证患者的治疗效果，护理措施是必不可少的，临床中大多患者术前都会出现紧张、焦虑等不良情绪，受疾病因素影响再加上周围环境、医疗费用等会增加护理难度，反而会影响手术进展[1]。

临床一般对患者会展开常规护理，其是以疾病为中心，遵医嘱提供相关护理服务，但目前人们对护理质量有了较高的要求，常规护理已不能满足其需求，这就会大大降低患者的依从性，为了能有效提高护理质量，保证患者的治疗效果选择一种有效的护理方法尤为关键。

人性化护理是基于人本思想的护理方法，其会为患者营造安静、舒适的治疗环境，是根据其不同特征从患者自身出发而提供的护理服务，具有明显的护理效果，有研究资料显示人性化护理在普外科护理中效果明显，可有效提高患者的依从性[2]。

本文主要对2019年1月至2020年12月收治的200例普外科患者展开研究，观察常规护理、人性化护理应用于临床患者中的应用价值。

1　资料与方法
1.1　一般资料
选取我院普外科收治的200例患者为此次研究对象，均为2019年1月至2020年12月间收治，采用简单随机化法将其分为对照组（n=100）和观察组（n=100），
对照组男、女各57例、43例，年龄26～67岁，平均（46.8±5.5）岁，其中胆囊炎22例、阑尾炎36例、胃溃疡32例、胆结石10例；观察组男、女各56例、44例，平均（46.4±5.2）岁，其中胆囊炎19例、阑尾炎31例、胃溃疡29例、胆结石21例，两组性别、年龄等数据资料对比无意义（P＞0.05），可对比。

全部患者自愿参与研究，知晓护理内容并签订相关同意书，经过本院伦理委员会审批。

纳入标准：（1）所有患者均符合普外科手术指征[3]；（2）无认知障碍，沟通能力良好的患者；（3）临床相关资料无缺失的患者。

排除标准：（1）拒绝配合此次治疗及护理的患者；（2）患有严重精神疾病或心理问题的患者；（3）肝肾功能不全或凝血功能障碍的患者。

1.2　方法
对照组采用常规护理，遵医嘱提供相应护理服务，结合患者的实际病情给予不同护理措施，积极与其沟通并讲解疾病的相关知识，提高患者对自身疾病的掌握，且在医护人员指导下使其能正确饮食、用药，养成良好的生活习惯，以提高患者的治疗效果。

观察组进行人性化护理，具体护理内容如下：（1）术前护理：临床中较多患者因不能较好的了解自身疾病会出现紧张、焦虑及予以等负性情绪，不仅会影响其治疗的依从性，同时还会降低临床疗效，护理中医护人员需要加强与患者的交流，引导其诉说自身压力并评估心理状态，当患者出现不良情绪时要应用有效
作者简介：王艳鸿（1985.03—），女，本科，主管护师，研究方向：外科护理。

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的方法使其合理宣泄以消除情绪，同时还可以采用听音乐、看报纸等转移患者的注意力，为加强患者治疗的信心，可邀请符合患者病情的经过治疗预后良好的患者现身说法，分享自身经验以加强其配合度[4]。

另外为加强患者对疾病知识的掌握，医护人员可根据其自身疾病耐心详细的用通俗易懂的语言讲解以提高其认知水平，且还应给予其适当的鼓励，多站在对方的角度考虑问题，对于患者不懂的问题耐心积极的解答，促使患者能加强对医护人员的信任进而建立良好的医患关系，提高其依从性的同时也能有效保证患者的治疗效果。

此外手术前医护人员应引导患者进行术前检查并做好相应的准备工作，提前备好手术中使用的医疗器械、设备及药品等，合理调试室内湿度及湿度以保证患者的舒适感。

（2）术中护理：患者进入手术室后医护人员为其介绍周围环境，并说明其会全程陪伴以缓解其紧张、焦虑的不良情绪，同时适当给予鼓励，保证手术的顺利展开，手术开始后医护人员加强对患者血压、心率、脉搏等生命体征的监测，并做到详细记录，术中注意为患者做好保暖措施避免出现低体温，同时也要尊重患者保护其隐私，积极配合医生传递各种医疗器械，当发生有异常情况时立即告知医生并协助其实施救治以保证患者的生命安全[5-6]。

（3）术后护理：手术结束医护人员护送其回到病房，等到患者恢复意识后告知其手术结果，向家属强调术后应注意的事项，护理过程中注意监测患者的生命体征及各项指标，定期对病房卫生进行清洁及消毒，及时开窗通风，尽可能为其营造一个舒适、干净的治疗环境，积极与患者沟通询问其有何需求，在不影响治疗的前提下尽量满足以增加其对护理工作的的满意度，另外注意观察其切口情况，及时更换纱布及敷料，发现切口周围出现红肿时立即告知医生并对症处理。

结合患者的病情对饮食方面进行指导，要求其饮食要清淡易消化，补充足够蛋白质，且对于非糖尿病患者可以多食用新鲜的蔬菜及水果以补充维生素，禁止其食用不利于病情恢复的食物，同时告知患者戒烟酒的重要性和必要性，强调其对病情恢复产生的影响，以加强患者的重视，同时在医生指导下给予其相应的药物治疗，向患者强调药物治疗的必要性使其能引起重视进而按时按量服用药物，术后患者麻醉消失手术切口会出现疼痛，医护人员可根据其疼痛程度给予相应的止痛药物以缓解疼痛，进而有效保证其治疗效果，加快恢复速度[7]。

此外结合患者术后恢复情况指导其进行相应的训练，在条件允许鼓励患者尽早下床活动，促进肠道蠕动，但要注意训练不能过于着急，要做到循序渐进，可根据
患者的耐力逐渐增加训练强度及时间，训练过程中医护人员全程陪伴避免出现不良事件。

1.3　评价指标
（1）采用SAS量表、SDS量表评估心理状态，各20项分为4级评分，临界分值50分，评分越高患者的焦虑、抑郁症状越严重。

（2）采用随机调查问卷评估满意度，应用百分制，具体可分为非常满意（＞80分）、基本满意（60～79分）、不满意（＜60分）。

满意度=（非常满意+基本满意）/总例数*100%。

（3）应用自制量表评估护理质量，共四项内容，采用百分制，分数高低与护理质量成正比。

（4）并发症有头晕、切口感染、压疮。

（5）采用VAS评分标准评估化患者疼痛程度，分值0～10分，0分无痛；低于3分轻度疼痛；4～6分中度疼痛；超过7分重度疼痛，评分越高患者的疼痛越强烈。

（6）采用PSQI指数量表评估患者睡眠质量，该量表共有7个因子分为3级评分，总分范围0～21分，分数越高患者的睡眠质量越差。

（7）采用GQOLI-74量表评估生活质量，共有4个维度，均为百分制，分数高低与患者生活质量为正比。

1.4　统计学方法
采用SPSS 24.0处理相关数据，计量资料：（SAS、SDS、护理质量、VAS、PSQI、GQOLI-74）以（x±s）表示，采用t检验；计数资料（护理满意度、并发症发生率）以（n，%）表示，
采用卡方检验。

P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果
2.1　两组干预前后SAS、SDS评分对比
干预后，观察组SAS、SDS评分较低（P＜0.05），见表1。

表1　两组SAS、SDS评分对比（x±s，分）组别例数
SAS SDS
干预前干预后干预前干预后观察组10059.5±3.842.2±3.160.4±4.240.6±3.5对照组10059.2±4.148.6±3.460.6±4.547.4±3.7 t0.53713.9100.32513.351
P0.5920.0000.7460.000 2.2　两组满意度对比
观察组护理满意度明显较高（P＜0.05），见表2。

表2　两组护理满意度比较[n（%）]
组别例数非常满意部分满意不满意满意度
观察组10055（55.00）43（43.00）2（2.00）98（98.00）对照组10040（40.00）50（50.00）10（10.00）90（90.00）
χ2--- 5.674
P---0.017
2.3　两组并发症发生率比较
观察组并发症发生率明显较低（P＜0.05），见 表3。

表3　两组并发症发生率比较[n（%）]
组别例数头晕切口感染压疮发生率观察组1001（1.00）2（2.00）2（2.00）5（5.00）对照组1004（4.00）3（3.00）6（6.00）13（13.00）χ2--- 3.907
P---0.048
2.4　两组护理质量评分对比
观察组护理质量评分明显较高（P＜0.05），见 表4。

表4　两组护理质量评分比较（x±s，分）组别例数服务态度责任心专业技能沟通能力观察组10086.5±4.589.8±4.882.7±3.684.8±3.9对照组10080.2±4.183.5±4.577.6±3.276.9±4.
t10.3499.5710.58813.784
P0.0000.0000.0000.00
2.5　两组干预前后VAS、PSQI评分对比
干预后观察组VAS、PSQI评分明显较低（P＜0.05），见表5。

表5　两组干预前后VAS、PSQI评分对比（x±s，分）
组别例数
VAS PSQI
干预前干预后干预前干预后
观察组100 5.2±1.3 1.3±0.515.2±2.6 4.2±1.3对照组100 5.1±1.4 2.7±0.915.4±2.5 6.5±1.5 t0.52313.590.55511.587
P0.6010.0000.5800.000
2.6　两组GQOLI-74评分对比
观察组GQOLI-74评分明显较高（P＜0.05），见表6。

表6　两组GQOLI-74评分对比（x±s，分）组别例数社会功能躯体功能物质生活状态心理功能观察组10086.5±3.4）85.2±4.382.5±2.784.3±3.6对照组10077.3±3.679.8±4.574.6±2.580.1±3.2 t18.578.6721.4698.720
P0.000.0000.0000.000
3　讨论
普外科中患者较多、人流量大且其疾病类型多种多样，部分患者发病较急需要及时予以治疗，大多患者都以手术治疗为主，其能直接针对病变展开治疗，效果明显，但是其作为一种侵入性操作会对患者造成一定的创伤，再加上较多患者不了解自身病情情况，治疗前很容易有焦虑、紧张、恐慌等不良情绪，这不利
于手术的顺利实施同时也可能会增加术后并发症的发生，甚至会延长恢复时间，所以治疗期间予以护理措施非常重要，护理质量的好坏与患者病情的恢复有重要联系，护理质量越高患者恢复的时间就越短，同时护理过程中再结合其实际病情给予相应的护理措施在一定程度上可降低其术后并发症的发生[8]。

以往临床护理中医护人员会提供常规护理，主要是遵医嘱提供护理服务，其重点在于疾病，很容易忽略患者的个人情绪，且其护理内容相对简单、缺乏针对性，在临床患者的护理中虽有一定的效果但是随着护理模式的不断更新，常规护理已不能满足患者的需求，这就导致其护理满意度较低，所以为有效保证患者的治疗效果选择一种有效的护理方法尤为重要。

近年来，人们的健康意识明显加强且其对护理质量有了较高的要求，目前人性化护理在临床中应用较广，其遵循以患者为中心的原则，为患者提供优质全面护理服务的同时，倾听患者的心声给予其针对性的心理护理，主要目的在于改善患者的负性情绪，提高其治疗依从性的同时提升护理质量，进而有效保证其临床疗效[9]。

术前医护人员会加强与患者的沟通并评估其心理状态，对于出现紧张、焦虑情绪的患者引导其宣泄自身压力以消除不良情绪，应用相关技巧转移其注意力，同时向患者普及疾病相关知识提高其认知水平，促进患者于医护人员的关系增加其安全感进而有效提高依从性，确保手术能顺利实施。

进入手术室后医护人员会安抚患者给予鼓励，过程中医护人员会监测患者的生命体征及临床指标，积极配合医生实施治疗，一旦有异常情况立即协助其实施救治以保证患者的生命安全。

手术结束，医护人员将患者送回病房告知其手术结果，同时加强对病房卫生的清洁，为其提供一个舒适、干净的环境，另外针对患者的病情情况对其饮食方面进行指导，遵医嘱给予相应的药物治疗，当患者切口出现疼痛时医护人员会给予止痛药物缓解疼痛避免其出现休克。

为能加快患者的恢复，医护人员会指导患者进行相应的训练，通过逐渐增加训练时间及强度促进肠道蠕动，加快手术切口的愈合速度进而有效提高治疗效果。

孙贤红[10]研究资料显示普外科患者护理中应用人性化护理可改善其负面情绪，减轻疼痛的同时增加患者的护理满意度，其观察组SAS（37.26±4.38）分、SDS（36.98±6.14）分、VAS（2.02±0.54）分低于对照组（58.29±5.04）分、（59.15±5.82）分、（5.48±1.46）分，且观察组护理满意度（97.78%）高于对照组（82.22%），与此研究结果相似，
(下转第130页)
综上所述，应用持续质量改进技术，改善神经外科护理，能够有效地提高患者满意度，减少术中感染率发生，改善患者预后，提高患者生活质量，值得临床推广。

参考文献
[1] 张旭云.新生儿足底采血疼痛的护理研究[J].全科口腔医学电子杂志, 2019, 6（2）: 103-104.
[2]
秦晋萍.不同护理干预措施缓解新生儿足底采血疼痛的效果的认识[J].现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 2（20）: 108, 110.[3]
鹿文文, 戴婷婷.两种护理干预在足月新生儿桡动脉采血所致疼痛中的应用[J].中国继续医学教育, 2017, 9（31）: 164-166.
[4]
徐莹莹.袋鼠式护理在改善新生儿足跟采血疼痛中的作用评价[J].全科口腔医学电子杂志, 2020, 7（4）: 192, 198.[5] 张锦.新生儿足跟采血应用袋鼠式护理的效果分析[J].实用中西医结合临床, 2019, 19（1）: 171-173.
[6] 兰芬芬.疼痛护理干预在新生儿护理中的临床应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志, 2019, 6（22）: 109-110.[7] 赵秀芬.袋鼠式护理模式在减轻新生儿疼痛中的应用效果研究[J].当代护士（下旬刊）, 2020, 27（8）: 95-97.[8] 黄利娟.疼痛干预对减轻新生儿采血疼痛的效果研究[J].当代护士（中旬刊）, 2018, 25（6）: 75-76.
（收稿日期：2022-03-02）
本次研究结果中，观察组干预后SAS、SAS 评分及并发症发生率较低，且满意度、护理质量评分、GQOLI-74评分较高，观察组VAS、PSQI 评分较低。

综上所述，普外科护理中应用人性化护理可改善患者的负性情绪及睡眠质量，减轻疼痛，减少并发症发生的同时也可提高护理质量，增加患者的满意度，提高其生活质量。

参考文献
[1] 任春侠.普外科护理中人性化心理护理模式的应用效果研究[J].心理月刊, 2020, 15（18）: 119-120.
[2] 庄永玲.探讨人性化护理在普外科患者临床护理工作中应用的效果[J].人人健康, 2020, 22（13）: 331-332.[3] 汪玉晶.全程无缝隙护理模式在普外科护理中的应用及效果评价[J].中国医药指南, 2019, 17（15）: 278-279.[4]
苗娜娜.人性化护理模式在神经外科护理中的临床效果观察[J].首都食品与医药, 2019, 26（8）: 171.
[5]
罗琪, 文桂梅.人性化护理在临床普外科护理管理中的应用价值探究[J].心理月刊, 2019, 14（6）: 7-8.[6] 刘胤宏.人性化护理模式在普外科护理中的应用效果探析[J].饮食保健, 2019, 6（29）: 112.
[7] 黄星青, 王雪华.在普外科护理管理中运用人性化护理的方式以及应用效果分析[J].中国医药科学, 2020, 10（22）: 127-129, 141.
[8] 孙华.人性化护理在普外科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].中国现代药物应用, 2019, 13（20）: 167-168.[9] 欧阳玉莲, 肖华兰, 文娟.鼓励性护理联合共情护理对普外科疝气手术患者应激反应的影响[J].当代护士（上旬刊）, 2020, 27（11）: 77-78.
[10] 孙贤红.人性化护理在普外科围术期患者中的应用效
果观察[J].养生保健指南, 2019, 16（25）: 175.
（收稿日期：2022-03-05）
（上接第122页）
[6]
胡晨笛.心理护理路径对老年股骨骨折内固定治疗患者围术期疼痛, 负性情绪及术后康复的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2019, 46（2）: 347-350.[7] 翟婉雪.激励式心理护理在脊柱骨折术后患者中的应用效果[J].中国民康医学, 2021, 33（16）: 170-171.[8]
王玉, 戴文秀, 丁荣香.应用心理护理对下肢骨折患者术后心理状态、疼痛和护理满意度的改善分析[J].心理月刊, 2021, 16（21）: 166-167+170.[9]
贺光春.综合心理护理对骨折手术患者术前焦虑及术后康复积极性的影响分析[J].心理月刊, 2021, 16（8）: 209-210.
[10] 刘小艳, 雷亚丽, 刘惠容, 等.心理护理对下肢骨折患
者术后心理状态、疼痛和护理满意度的影响[J].基层医学论坛, 2020, 24（15）: 2145-2147.
[11] 刘兆萍.心理护理对老年下肢骨折患者焦虑情绪及术
后并发症的作用分析[J].当代护士（中旬刊）, 2021, 28（6）: 108-110.
[12] 田丽娟, 张瑞佳.舒适护理对骨折术后患者焦虑情绪、疼
痛及护理满意度的影响[J].兵团医学, 2021, 19（1）: 67-68.
（收稿日期：2022-01-05）
（上接第116页）。