儿科住院医师考试：2021儿科急救真题模拟及答案(2)

儿科住院医师考试：2021儿科急救真题模拟
及答案(2)
1、急性DIC过程中，各种凝血因子均可显著减少，其中减少量最为突出的是（）（单选题）
A. 凝血酶原
B. 纤维蛋白原
C. 凝血因子Ⅻ
D. 凝血因子Ⅹ
E. Ca2+
试题答案：B
2、亚甲蓝的解毒剂量为（）（单选题）
A. 0.1mg／kg
B. 0.5mg／kg
C. 1mg／kg
D. 5mg／kg
E. 10mg／kg
试题答案：C
3、亚甲蓝的解毒剂量为（）（单选题）
A. 0.1mg／kg
B. 0.5mg／kg
C. 1mg／kg
D. 5mg／kg
E. 10mg／kg
试题答案：C
4、患儿女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥，低血压，考虑并发（）（单选题）
A. MODS
B. 肝功能衰竭
C. 中毒性脑病
D. 休克
E. 呼吸衰竭
试题答案：A
5、接种卡介苗预防结核，正确的描述是（）（单选题）
A. 阻止结核菌感染作用
B. 没有阻止结核菌感染作用
C. 有部分阻止结核菌感染作用
D. 可使已经感染结核菌迅速扩散恶化
E. 可使已经感染结核菌迅速抑制或消除
试题答案：C
6、患儿女性，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。

查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次／分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前区未闻及明显杂音。

此患儿最可能的临床诊断是（）（单选题）
A. 亚硝酸盐中毒
B. 有机磷中毒
C. 氰化物中毒
D. ARDS
E. TOF缺氧发作
试题答案：A
7、下列哪一项为Ⅰ型呼吸衰竭的不正确的说法（）（单选题）
A. 缺氧不伴二氧化碳潴留
B. Ⅰ型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致
C. Ⅰ型呼吸衰竭常由于通气功能障碍所致
D. 可因低氧血症所致通气代偿性增加
E. 二氧化碳排出过多可导致PaCO降低
试题答案：C
8、氟乙酰胺中毒（）（单选题）
A. 乙酰胺
B. 纳洛酮
C. 亚甲蓝（美蓝）
D. 维生素K1
E. 阿托品
试题答案：A
9、肠原性紫绀患儿血中高铁血红蛋白含量为（）（单选题）
A. >0.1％
B. >0.5％
C. >1.5％
D. >10％
E. >30％
试题答案：C
10、急性氯气中毒的主要靶系统是（）（单选题）
A. 神经系统
B. 呼吸系统
C. 心血管系统
D. 血液系统
E. 肾脏系统
试题答案：B
11、患儿1岁，因腹泻4天入院，考虑为轮状病毒性肠炎，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，尿量可，查电解质Na+125mmol／L。

血气分析为：pH7．38，PCO232mmHg，HCO310mmol／L，BE-10mmol／L。

该患儿补液的性质为（）（单选题）
A. 1／2张含钠液
B. 3％的高张含钠液
C. 2／3～4／5张含钠液
D. 1／5～1／3张含钠液
E. 1／4张含钠液
试题答案：C
12、患儿女性，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。

查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次／分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前区未闻及明显杂音。

治疗首选为（）（单选题）
A. 机械通气
B. 扩容、纠酸，改善组织灌注
C. 1％亚甲蓝1～2mg／kg加葡萄糖液缓慢静注
D. 1％亚甲蓝10mg／kg加葡萄糖液缓慢静注
E. 吗啡0.1～0.2mg／kg皮下注射
试题答案：C
13、防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理（）（多选题）
A. 利尿剂
B. 应用甘露醇
C. 高压氧舱治疗
D. 降低颅脑温度或冬眠疗法
E. 增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
试题答案：A,B,C,D
14、最常见的脱水为（）（单选题）
A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 低渗性脱水+低钾血症
E. 高渗性脱水+高钾血症
试题答案：C
15、学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。

查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。

烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：在治疗中应及早使用的是（）（单选题）
A. 高浓度鼻导管吸氧
B. 增加输液量
C. 面罩吸氧
D. 呼吸兴奋剂
E. PEEP／CPAP
试题答案：E
16、心肺复苏时不能气道给药的药物为（）（单选题）
A. 阿托品
B. 氯化钙
C. 利多卡因
D. 肾上腺素
E. 异丙肾上腺素
试题答案：B
17、关于氟乙酸钠中毒的机制，以下错误的是（）（单选题）
A. 中断正常的三羧酸循环
B. 妨碍正常的氧化磷酸化过程
C. 干扰肝脏对维生素K的利用
D. 对神经系统有诱发痉挛的作用
E. 直接损害心肌
试题答案：C
18、淡水溺水时可发生（）（单选题）
A. 高血钾
B. 高血钠
C. 高蛋白血症
D. 碱中毒
E. 肺水肿
试题答案：A
19、患儿10岁，因严重挤压伤5天，无尿1天入院，心电图示：T波高尖，P波扁平，P-R间期延长，QRS增宽。

该患儿可能为（）（单选题）
A. 低钙
B. 低钾
C. 低钠
D. 高钾
E. 低血糖
试题答案：D
20、酸中毒纠正后血浆中的某些物质会降低，并可导致惊厥，其原因为（）（单选题）
A. 低钙
B. 低钾
C. 低钠
D. 低镁
E. 低血糖
试题答案：A
21、中枢性呼吸衰竭（）（单选题）
A. 呼吸节律不整
B. 呼吸肌群活动减弱、呼吸幅度减小或消失
C. 辅助呼吸肌活动增强、三凹征明显
D. 进行性呼吸窘迫、缺氧明显
E. 呼吸节律整齐，平稳
试题答案：A
22、急性氯气中毒的主要靶系统是（）（单选题）
A. 神经系统
B. 呼吸系统
C. 心血管系统
D. 血液系统
E. 肾脏系统
试题答案：B
23、关于抗利尿激素分泌异常综合征，以下不正确的是（）（单选题）
A. 是由于机体在应激状态下，抗利尿激素分泌过多所致
B. 是危重患儿出现低钠血症的重要原因之一
C. 常见于脑炎、脑损伤、窒息等
D. 属于高血容量性低钠
E. 为稀释性低钠血症，治疗原则为限水、利尿、补钠
试题答案：D
24、下列关于小儿体液平衡的特点哪一项是错误的（）（单选题）
A. 年龄越小，水分的比例越大，主要是间质液的比例增高，血浆和细胞内液的比例与成人接近
B. 小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱
C. 水代谢旺盛，婴儿占总液量的1／2；而成人则为1／7
D. 处于较快生长发育期，每天保留摄入水分的0.5％～3％用于体格生长
E. 体液的总量，新生儿70％，婴幼儿60％，年长儿55％，成人55％～60％
试题答案：E
25、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是（）（单选题）
A. 细胞数几十至几百，以单核为主.蛋白升高而氯化物和糖降低
B. 细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常
C. 细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低
D. 细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低
E. 粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常
试题答案：A
26、海水溺水时可发生（）（单选题）
A. 高血钾
B. 高血钠
C. 高蛋白血症
D. 碱中毒
E. 肺水肿
试题答案：B
27、关于强酸中毒的治疗，以下哪项不正确（）（单选题）
A. 口服中毒者，立即口服弱碱性溶液
B. 及时洗胃、催吐、导泻
C. 吸入中毒者，立即用2％～4％碳酸氢钠雾化吸入，保持呼吸道通畅
D. 皮肤烧伤以清水、4％碳酸氢钠等冲洗，然后行外科处理
E. 对症治疗
试题答案：B
28、2岁男孩，不慎落水，患儿救上岸后，首先采取的急救措施是（）（单选题）
A. 口对口人工呼吸
B. 清理呼吸道异物
C. 胸外心脏按压
D. 胸内心脏按压
E. 静脉注射肾上腺素
试题答案：B
29、关于多器官功能障碍（MODS），哪些概念是错误的（）（多选题）
A. MODS与炎症介质释放过多有关
B. 肝肾综合征，符合MODS的诊断标准
C. 促炎反应和抗炎反应失衡可以造成MODS
D. 肺炎合并心力衰竭，符合MODS的诊断标准
E. MODS是发生在全身炎症反应综合征（SIRS）基础上的
试题答案：B,D
30、学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。

查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。

烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：为明确诊断，该患者首选的检查是（）（单选题）
A. 心电图
B. 脑部CT
C. 血气分析
D. 超声心动图
E. 胸部CT
试题答案：C
31、Ⅱ型呼吸衰竭是指（）（单选题）
A. PaO2<60mmHgPaCO2<50mmHg
B. PaO2<55mmHgPaCO2>50mmHg
C. PaO2<50mmHgPaCO2>50mmHg
D. PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg
E. PaO2>60mmHgPaCO2<50mmHg
试题答案：C
32、DIC时，血液凝固性表现为（）（单选题）
A. 凝固性增高
B. 凝固性降低
C. 凝固性先降低后增高
D. 凝固性先增高后降低
E. 凝固性无明显变化
试题答案：D
33、MODS病因中最常见的感染部位是（）（单选题）
A. 肺脏
B. 肾脏
C. 心脏
D. 腹腔
E. 肝脏
试题答案：D
34、心肺复苏后低血压时首选药物为（）（单选题）
A. 肾上腺素
B. 人工通气
C. 多巴胺
D. 利多卡因
E. 阿托品
试题答案：C
35、患儿，男，2岁，咳嗽、流涕2天，半天前病情加重，出现神萎、呼吸增快，随到医院急诊科就诊。

在医生检查的过程中，突然面色发绀、心率减慢。

此时医生首先应采取的措施是（）（单选题）
A. 鼻导管给氧
B. 通畅气道、复苏囊面罩加压给氧
C. 气管插管
D. 心脏按压
E. 建立静脉通道，给予肾上腺素
试题答案：B
36、患儿，女，8个月，因发热、咳嗽3天，到医院就诊，体检：T38℃R50次／分，HR152次／分，SPO290％，精神萎靡，有吸气三凹征，口唇轻发绀，两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2．5cm。

若血气分析结果为：pH7．35，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，BE+3．0mmol／L，是（）（单选题）
A. 失代偿性呼吸性碱中毒
B. 代偿性呼吸性碱中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒
D. 代偿性呼吸性酸中毒
E. 无酸碱紊乱
试题答案：D
37、患儿，男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53／38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。

此患儿最可能的临床诊断是（）（单选题）
A. 呼吸衰竭
B. 肝功能衰竭
C. 肾衰竭
D. DIC
E. MODS
试题答案：E
38、溺水的预后描述中不正确的是（）（单选题）
A. 复苏时间越长预后越差
B. pH越低，预后越差
C. 血糖浓度越高，预后越好
D. 溺水时间越长预后越差
E. 复苏后脑血流量越高，预后越好
试题答案：C
39、患儿女性，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。

查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次／分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前区未闻及明显杂音。

治疗首选为（）（单选题）
A. 机械通气
B. 扩容、纠酸，改善组织灌注
C. 1％亚甲蓝1～2mg／kg加葡萄糖液缓慢静注
D. 1％亚甲蓝10mg／kg加葡萄糖液缓慢静注
E. 吗啡0.1～0.2mg／kg皮下注射
试题答案：C
40、临床上拔出气管导管的指征不包括（）（单选题）
A. 有自主呼吸
B. 吞咽功能好
C. 血气分析结果接近正常
D. 咳嗽有力
E. 神志清醒
试题答案：E
41、敌鼠（茚满二酮类灭鼠剂）中毒（）（单选题）
A. 乙酰胺
B. 纳洛酮
C. 亚甲蓝（美蓝）
D. 维生素K1
E. 阿托品
试题答案：D
42、关于口服补液盐的优点的描述，错误的是（）（单选题）
A. 2％的葡萄糖可促进Na+和K+的满意吸收
B. Na+、K+的含量可纠正腹泻时的丢失量
C. 其理论基础为Na+-葡萄糖偶联转运
D. 可以纠正酸中毒
E. 其渗透压高于血浆渗透压
试题答案：E
43、患儿，男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53／38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。

此患儿血气分析示PaO240mmHg，PaCO276mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是（）（单选题）
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合型酸碱紊乱
试题答案：E
44、下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期（）（单选题）
A. 惊厥
B. 昏迷
C. 脑膜刺激征阳性
D. 腹壁反射消失
E. 颅神经瘫痪
试题答案：B
45、小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是（）（单选题）
A. 发热
B. 瘫痪
C. 惊厥
D. 情绪改变
E. 咳嗽
试题答案：D
46、患儿男性，1岁，因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术，术后禁食、胃肠减压。

术后第3天患儿出现反应差，四肢小抽动，查血钠为116mmol／L，为纠正血钠。

以下处理最恰当的是（）（单选题）
A. 补1／2张液，缓慢纠正低钠
B. 补等张生理盐水，缓慢纠正低钠
C. 迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol／L
D. 限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠
E. 腹膜透析
试题答案：C
47、结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是（）（单选题）
A. 结核杆菌的类型
B. 结核杆菌数量
C. 机体的体液免疫强弱
D. 机体细胞免疫功能强弱
E. 机体营养及发育状态
试题答案：D
48、患儿，男，7岁，毒蛇咬伤2小时入院，伴少尿，血红蛋白尿，全身皮肤瘀斑、瘀点，四肢凉，大理石花纹，需警惕（）（单选题）
A. MODS
B. DIC
C. 肾衰竭
D. 休克
E. 心力衰竭
试题答案：B
49、吗啡中毒的特效解毒剂是（）（单选题）
A. 阿托品
B. 乙酰胺
C. 维生素K1
D. 亚甲蓝（美蓝）
E. 纳洛酮
试题答案：E
50、男性患儿，6岁，2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38．5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板计数55×109／L，纤维蛋白原1．2g／L，肝功能正常。

此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110g／L，最可能的原因是（）（单选题）
A. 急性颅内感染
B. 颅内出血
C. 脑栓塞
D. 头部外伤
E. 电解质紊乱
试题答案：C
51、患儿女性，5岁，误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便，最可能的鼠药是（）（单选题）
A. 磷化锌
B. 氟乙酸钠
C. 敌鼠
D. 安妥
E. 毒鼠强
试题答案：C
52、心肺复苏中，补充碳酸氢钠的目的包括（）（多选题）
A. 纠正酸中毒环境
B. 改善心肌功能
C. 改善中枢神经功能
D. 提高肾上腺素能受体功能
E. 防止细胞内出现酸中毒
试题答案：A,B,C,D
53、头罩给氧的流量为（）（单选题）
A. 氧流量1～2升／分
B. 氧流量2～3升／分
C. 氧流量3～4升／分
D. 氧流量5～10升／分
E. 氧流量10～20升／分
试题答案：D
54、结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是（）（单选题）
A. 结核杆菌是不运动杆菌
B. 结核杆菌是不产生芽胞的杆菌
C. 结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌
D. 结核杆菌培养至少需要3～6个月才可见菌落
E. 结核杆菌是专性需氧杆菌
试题答案：D
55、下列哪些是机械通气指征（）（多选题）
A. 重度脑水肿
B. 呼吸困难伴发绀
C. 呼吸不规则伴屏气
D. 大量胸腔积液伴呼吸困难
E. 血气分析示二氧化碳潴留
试题答案：A,B,C,E
56、急性粟粒型肺结核X片影像学特征是（）（单选题）
A. 肺内广泛淋巴结影
B. 肺内有大小不等的小空洞
C. 肺内有广泛斑片状影
D. 肺内有广泛渗出性病变
E. 两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影
试题答案：E
57、心肺复苏时，标准肾上腺素剂量为（）（单选题）
A. 0.01mg／kg（1／10000，IV／IO）
B. 0.01mg／kg（1／1000，IV／IO）
C. 0.02mg／kg（1／10000，IV／IO）
D. 0.1mg／kg（I／10000，IV／IO）
E. 0.1mg／kg（1／1000，IV／IO）
试题答案：A
58、亚甲蓝的解毒剂量为（）（单选题）
A. 0.1mg／kg
B. 0.5mg／kg
C. 1mg／kg
D. 5mg／kg
E. 10mg／kg
试题答案：C
59、溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡（）（单选题）
A. 多花时间倾水
B. 清除呼吸道梗阻
C. 应立即进行呼吸循环状态评估
D. 整个抢救过程中注意保护颈部
E. 边抢救边联系转运就近医院
试题答案：A
60、关于阿托品化的指征，以下错误的是（）（单选题）
A. 瞳孔扩大不再缩小
B. 颜面潮红、皮肤干燥
C. 腺体分泌物增多
D. 心跳加快
E. 肺部啰音减少或消失
试题答案：C
61、能很快降低呼吸性酸中毒时CO浓度关键治疗是（）（单选题）
A. 用呼吸兴奋剂
B. 避免使用镇静剂
C. 供氧
D. 改善通气和换气障碍，解除呼吸道阻塞
E. 治疗原发病
试题答案：D
62、有关结核病的治疗，以下哪项不正确（）（单选题）
A. 链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌
B. 利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物
C. 异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物
D. 异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗
E. 利福平为全杀菌药
试题答案：A
63、呼吸衰竭定义指（）（单选题）
A. PaO2<6.65kPa（50mmHg）和PaCO2>6.65kPa（50mmHg）
B. PaO2<6.65kPa（50mmHg），或伴有PaCO2>6.65kPa（50mmHg）
C. PaO2<8.0kPa（60mmHg）和PaCO2>6.65kPa（50mmHg）
D. PaO2<8.0kPa（60mmHg）和PaCO2>8.0kPa（60mmHg）
E. PaO2<8.0kPa（60mmHg），或伴有PaCO2>6.65kPa（50mmHg）
试题答案：B
64、男性患儿，6岁，2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38．5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板计数55×109／L，纤维蛋白原1．2g／L，肝功能正常。

此患儿最可能的诊断是（）（单选题）
A. 休克
B. DIC
C. 肝病合并凝血功能障碍
D. 血小板减少性紫癜
E. MODS
试题答案：B
65、关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的（）（单选题）
A. 根据脱水的程度决定补液量
B. 根据脱水的性质决定补液的种类
C. 原则为先快后慢
D. 对于高渗性脱水的患儿，输液速度也是先快后慢
E. 见尿后及时补钾
试题答案：D
66、患儿女性，8岁，因服用毒物（具体不详）8小时入院。

查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。

患儿最有可能是（）（单选题）
A. 镇静剂中毒
B. 有机磷农药中毒
C. 有机氮农药中毒
D. 吗啡中毒
E. 亚硝酸盐中毒
试题答案：B
67、患儿15岁，因吃宿食后出现腹泻，解水样便，次数多，量多。

查体：眼眶凹陷，哭时无泪，四肢凉，尿量极少，毛细血管在充盈时间大于6秒。

该患儿可能存在（）（单选题）
A. 休克
B. 低血糖
C. 高钾
D. 低钾
E. 低钙
试题答案：A
68、下面哪一项不是PEEP的作用（）（单选题）
A. 防止呼气末肺泡萎陷
B. 改善通气／血流比值，减少肺内分流
C. 增加潮气量
D. 增加呼气末肺泡功能残气量
E. 纠正严重的低氧血症
试题答案：C
69、患儿男性，7岁，因误吸氧气后2小时入院。

查体：面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难、双肺满布中细湿啰音，监测血氧饱和度为75％，胸片示双肺呈毛玻璃样，可见支气管充气征。

最可能的原因是（）（单选题）
A. 喉水肿
B. 肺部感染
C. 气胸
D. 胸腔积液
E. ARDS
试题答案：E
70、下面哪项是心脏骤停的常见心电图表现（）（单选题）
A. 等位线、室颤、心电机械分离
B. 等位线、室速、心电机械分离
C. 等位线、室速、三度AVB
D. 等位线、室颤、三度AVB
E. 室颤、室速、心电机械分离
试题答案：A
71、6个月婴儿胸外心脏按压的合适频率为（）（单选题）
A. 60～70／min
B. 70～90／min
C. 90～110／min
D. 110～130／min
E. 140～160／min
72、患儿男性，3岁，误吸氧气后半小时入院。

查体面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难，可闻及吸气性喘鸣，肺部听诊双肺呼吸音减低，吸气相延长。

血气分析提示：PaO2为45mmHg，PaCO2为65mmHg。

对该患儿的急救最适当的应是（）（单选题）
A. 加大面罩吸氧氧流量至10L／min
B. 紧急胸腔穿刺
C. 胸腔闭式引流
D. 气管插管以维持气道通畅
E. 机械通气，应用CPAP／PEEP
试题答案：D
73、患儿2岁，以高热，解稀水便（量大）为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。

该患者需要做的最有价值的检查是（）（单选题）
A. 头颅CT
B. 血常规
C. 血糖
D. 大便常规
E. 电解质+血气
试题答案：E
74、女孩，1岁，生后未接种卡介苗。

结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是（）（单选题）
A. 近期初次感染结核
B. 对结核无免疫力，应立即接种卡介苗
C. 体内有陈旧结核灶
D. 体内有免疫力，不再感染结核
E. 体内有活动结核灶
75、患儿女性，8岁，因服用毒物（具体不详）8小时入院。

查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。

确诊最有价值的辅助检查是（）（单选题）
A. 胸部X片
B. 头颅CT
C. 尿4-氯邻甲苯胺测定
D. 脑脊液常规、生化检查
E. 血液胆碱酯酶活性测定
试题答案：E
76、关于急性肝功能衰竭治疗，哪些措施是正确的（）（多选题）
A. 鼻饲牛奶
B. 静脉输入白蛋白
C. 饮食中增加蛋白质
D. 静脉输入支链氨基酸
E. 静脉输入新鲜冰冻血浆
试题答案：B,D,E
77、有关结核病的治疗，以下哪项不正确（）（单选题）
A. 链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌
B. 利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物
C. 异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物
D. 异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗
E. 利福平为全杀菌药
试题答案：A
78、心肺复苏时，标准肾上腺素剂量为（）（单选题）
A. 0.01mg／kg（1／10000，IV／IO）
B. 0.01mg／kg（1／1000，IV／IO）
C. 0.02mg／kg（1／10000，IV／IO）
D. 0.1mg／kg（I／10000，IV／IO）
E. 0.1mg／kg（1／1000，IV／IO）
试题答案：A
79、中毒时催吐的禁忌症为（）（单选题）
A. 暴饮暴食者
B. 肢体瘫痪
C. 变质变酸食品
D. 昏迷者
E. 患胃窦炎
试题答案：D
80、正常情况下，微循环毛细血管床内血管网开放率为（）（单选题）
A. 1～5％
B. 5～10％
C. 10～20％
D. 20～30％
E. 30～40％
试题答案：C
81、MODS病因中最常见的感染部位是（）（单选题）
A. 肺脏
B. 肾脏
C. 心脏
D. 腹腔
E. 肝脏
试题答案：D
82、关于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是（）（单选题）
A. 胃肠炎型
B. 神经、精神型
C. 中毒性肝炎型
D. 溶血型
E. 休克型
试题答案：E
83、心脏停搏后多长时间瞳孔开始散大、对光反射消失（）（单选题）
A. 10～20秒
B. 20～30秒
C. 30～40秒
D. 40～50秒
E. 50～60秒
试题答案：C
84、DIC时，血液凝固性表现为（）（单选题）
A. 凝固性增高
B. 凝固性降低
C. 凝固性先降低后增高
D. 凝固性先增高后降低
E. 凝固性无明显变化
试题答案：D
85、不符合ARDS临床表现的症状是（）（单选题）
A. 呼吸费力
B. 呼吸频率加快
C. 阵发性呼吸困难
D. 发绀
E. 心率加快
试题答案：C
86、患儿3岁，查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，诊断为等渗性脱水，补充累及损失液时选用哪种液体（）（单选题）
A. 1／2张含钠液
B. 等张含钠液
C. 2／3～4／5张含钠液
D. 1／3～1／5张含钠液
E. 1／4张含钠液
试题答案：A
87、关于DIC，错误的概念是（）（单选题）
A. 肝素可以溶解血栓
B. 严重创伤可引起DIC
C. 严重感染可引起DIC
D. 肝素可以抑制微血栓进一步形成
E. 低分子右旋糖酐可以疏通微循环
试题答案：A
88、溺水后的主要并发症不包括（）（单选题）
A. 电解质紊乱
C. 肺水肿
D. 感染
E. 胃肠道出血
试题答案：E
89、有关结核病的治疗，以下哪项不正确（）（单选题）
A. 链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌
B. 利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物
C. 异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物
D. 异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗
E. 利福平为全杀菌药
试题答案：A
90、小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）（单选题）
A. 吸氧
B. 治疗感染
C. 各种方法止痉
D. 去除有关病因
E. 保护气道，防止误吸
试题答案：B
91、下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现（）（单选题）
A. 突然昏迷
B. 外周动脉的搏动消失
C. 心音消失
D. 瞳孔散大
试题答案：B
92、表示体内有活的结核菌存在的为（）（单选题）
A. 硬结直径小于5mm
B. 硬结直径为5～10mm之间
C. 1岁婴儿，硬结直径为10～20mm
D. 硬结直径5～10mm，2～3d消失
E. 硬结直径为20mm以上，7d未退
试题答案：E
93、婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。

既往无惊厥病史。

急诊查体：体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。

呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。

急测血白细胞10×109／L，N40％。

进一步的检查为（）（单选题）
A. 头颅CT
B. 脑电图
C. 血培养
D. 血钙测定
E. 脑脊液检查
试题答案：E
94、患儿，2岁。

平日常有咳嗽，3d前发热，体温37．8℃。

胸片肺门有椭圆形阴影，边缘模糊。

PPD红肿19mm。

最佳治疗方案为（）（单选题）
A. 青霉素+链霉素
B. 乙胺丁醇+链霉素
C. 异烟肼+乙胺丁醇
D. 链霉素+利福平
E. 青霉素+氨苄青霉素
试题答案：C
95、患儿，男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53／38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。

此患儿血气分析示PaO240mmHg，PaCO276mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是（）（单选题）
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合型酸碱紊乱
试题答案：E
96、关于酸碱平衡的描述下列说法正确的是（）（单选题）
A. 酸碱平衡是指体液保持一定的H4+浓度
B. 细胞外液的pH主要取决于血液中的缓冲物质，如蛋白类
C. 在酸碱平衡的调节中，肺主要通过排出或积存CO2调节酸碱平衡，肾脏主要通过排酸保钠调节酸碱平衡，调节速度两者无差异
D. 酸中毒时，H+可进入细胞与Na+交换
E. 酸中毒时，pH总在正常范围内
试题答案：A
97、关于钾代谢紊乱下列说法错误的是（）（单选题）
A. 高钾血症和低钾血症对神经肌肉的影响是神经肌肉的兴奋性降低
B. 高钾血症和低钾血症对心血管系统都有影响
C. 低钾血症可致肾损害
D. 低钾血症的临床症状不仅取决于血钾浓度，更重要的是低钾血症发生的速度
E. 体内缺钾程度越严重，对机体的影响一定会很严重
试题答案：E
98、以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确（）（多选题）
A. 饮用井水可诱发肠原型紫绀
B. 紫绀与症状不成比例
C. 肠原型紫绀属于一种周围性紫绀
D. 极重型病例可发生缺氧和生命危险
E. 可用维生素C解救
试题答案：A,B,D,E
99、患儿男性，3岁，误吸氧气后半小时入院。

查体面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难，可闻及吸气性喘鸣，肺部听诊双肺呼吸音减低，吸气相延长。

血气分析提示：PaO2为45mmHg，PaCO2为65mmHg。

导致该患儿呼吸困难、发绀最可能的原因是（）（单选题）
A. 喉水肿
B. 肺水肿
C. 气胸
D. 胸腔积液
E. ARDS
试题答案：A
100、以下哪项是心肺复苏中“ABCDEF”的F内容（）（单选题）
A. 心脏胸外按压
B. 心电监护
C. 多巴胺
D. 人工呼吸
E. 气管插管
试题答案：C。