股内收肌群损伤治疗100例
推拿治疗股内收肌综合征43例
１３ ２ ２ 动态牵 拉推扳 法 ．．．
患者 仰卧位 ， 双下 肢伸直。
助手固定 其健侧骨盆或大腿 ， 术者一手扶 持患肢髋外侧 ， 另一 手抓握患侧小腿下部 ， 使大 腿稍外旋 ， 方向平行 向外 或向上向外牵拉推扳 ， 角度 和力 量由小到大 ， 至其外展最 大角度后 ， 稍用力 向外推 扳牵拉一 下 ， 回到原位 ， 再 反复
肢呈半屈 曲位保护性姿势 ， 尖不敢着地 ， 足 走路跛行 。⑤ 严重者可伤及闭孔 神经 ， 内收力量减弱。⑥ｘ线片检 大腿 查， 早期无异常表现 ， 可排 除肌起始 的骨块 撕脱。发生骨
化性肌炎时 ， 可显示内收肌处有钙化阴影… 。
１３ 治 疗 方 法 ．
伸直 ０术者一手抓握患肢小腿下部 ， 另一 手扶持膝关节 ， 使其大腿前 面向腹部靠 近， 按压 １ｍｎ左 右后 ， ｉ 做髋关节 摇法 ， 由内向外 ， 先 继而旋 内， 复旋转 ， 反 力度和角度视其
损性损伤 ２ ８例 ； 外展角度 ＜ ０ ９例， ３ 。３ ； ２。 ＜ ０ ２例 内收 内
旋位 ２例 ， 伴闭孔神经痛 ６例 。 １２ 诊断标准 ． 根据《 临床骨 伤科学》 临床 表现与诊 断
标准 ： ①有典 型的外伤 史 ， 以大腿 内侧 疼痛 、 痉挛和压 痛 为主要特 征 。② 大腿 内收外 展功 能 受 限， 阻 力疼 痛。 抗 ③… ’ ４ 字试验 阳性 ， 髋屈膝分 腿试验 阳性 ， 关节 内收 屈 髋 抗阻力试验 阳性（ 试验均可出现股 内收肌部 疼痛 ） 。④下
耐受程度 达到最大 ， 完成髋 关节摇 法后 ， 使其下肢 伸直。
术者站 于床头 ， 双手抓握患肢小腿 下部 ， 其健侧足平踩 使
03股内收肌损伤
药 物 治 疗
内服药
风寒痹阻证 瘀热入络证 血不濡筋证
外用药
如敷药、搽擦药、熏洗药等
思考题： 股内收肌损伤的治疗？
病因病理
股内收肌损伤多由于间接外力所 致，如在练习劈腿、跨木马等动作时， 使大腿过度外展将内收肌扭伤，发病 较急。
此外，劳累复受风寒也可引起， 发病较缓。
临床表现与诊断
有股内收肌扭挫伤史或劳累后外感风寒。 大腿内侧、耻骨部疼痛，内收外展时加剧， 甚则功能障碍。 内收肌上1／3、耻骨处压痛，肌肉紧张， 髋关节外展内收时疼痛明显，股内收肌抗 阻试验（＋）。 X线检查可排除骨质撕脱。若见钙化影， 提示发生骨化性肌炎。 实验室检查无异常。
鉴 别 诊 断
股骨颈骨折
髋关节脱位
治 疗
手法治疗：伤后2周后进行 固定疗法：伤后2周内卧床休息、患肢制动 练功疗法：早期以股四头肌收缩活动为主，中、
后期加强患肢的功能活动。
药物治疗
其他疗法：如局部封闭疗法、手术疗法等
血瘀气滞证
活血舒筋汤加减 蠲痹汤加减 仙方活命饮加减 壮筋养血汤加减
甘肃中医学院
宋
敏
概 述
股内收肌损伤多为大腿突然过度外展而致的 扭伤。过去以骑马者多见，因此有“骑士损伤” 之称。
肌群组成：大腿内收肌，包括长短、大小不同的５块肌 肉。 肌群走行：以上５块肌肉，除内收大肌起于坐骨结节、 坐骨下支和耻骨下支外，其余４块肌肉均起于耻骨；向 外下方斜行，耻骨肌止于股骨小转子后下方，股薄肌上 于胫骨粗隆内下方，内收长肌、内收短肌、内收大肌均 预于股骨粗隆线。 神经支配：该肌群受腰脊神经２到４前支组成的闭孔神 经支配。 肌群功能：该肌收缩使大腿内收、并微外旋。
非聚焦超声治疗内收肌
寒症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管炎性粘连阻塞、
不孕症、习惯性流产、性冷淡、卵巢功能早衰、内 分泌失调、严重更年期综合症、双下肢寒冷至全身 寒凉等 ；治疗男科阳萎肾虚、慢性前列腺炎、前列 腺增生肿大、尿道刺激症状、阴茎偏歪、尿线分叉、 尿路反复感染、多种亚健康症状而又查无异常者等。
主讲人：杜厚毅
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屈髋，使股股内收肌群缩短过久，并与髋外展肌群或伸 展肌群的肌力不平衡，产生牵拉性刺激，逐渐形成股股 内收肌群耻骨附着处发展成为炎性粘连，炎性纤维组织 增生，炎性组织变性各挛缩，最终形成原发性大腿根部 软组织耻骨附着处股股内收肌群损害，日久，继发痛经 及其它多种征象。
主讲人：杜厚毅
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体 位： 定位划线： 仰卧位，患侧大腿略外展。
第一线——耻骨联合至耻骨结节、耻骨上支、耻骨梳； 第二线——耻骨结节外下方至内下方、耻骨体外下方； 第三线——大腿上抬并外展60度，从坐骨结节向上内 沿坐骨支、耻骨下支至耻骨体外下方；
主讲人：杜厚毅
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主讲人：杜厚毅
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主讲人：杜厚毅
47.1%,有效40例,占12.9%,无效23例，占7.4%,
总有效率92.6%.其中，11例中途放弃治疗.统计
入无效病例，12例发现多发性子宫肌瘤伴子宫出
血，改用其它治疗。
主讲人：杜厚毅
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4.讨论
股股内收肌的损害（旧称劳损），除极少数是运动
损伤和外伤手术后遗外，而大部分原因是久坐、弯腰、
主讲人：杜厚毅
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笔者团队经过四年多的探索、试验、改良研发、 临床实践等，终于攻克了医学界习惯小功率治病 又低效的世界性难题，现在主要成绩是针对软组
阳痿、痛经针刀松解内收肌治疗经验汇总
阳痿、痛经针刀松解内收肌治疗经验内收肌是月经痛的关键宣老说：月经痛，为什么你有月经痛，但另外一个女同志没有月经痛，同是月经来为什么两个情况？不是这个女同志命该如此一定要月经痛的。
它主要的问题呢，是内收肌——在耻骨上面附着处这个部位呢，有无菌性炎症病变存在，所以到月经来以前，内分泌紊乱激惹了这一个潜性的压痛点，因此引起痛。
当月经一出来以后，她痛慢慢消失了，这是潜在性压痛点。
关于月经痛方面，我们现在大言不惭地讲，我们向妇产科医生表态，月经痛是我们软组织外科学范围之内的，至少95%是属于我们的。
我们治疗月经痛，到现在为止，好像没有碰到失败过。
你书里面去看，多少月经痛都好了，我们内收肌开刀以后她就好了。
耻骨内收肌群推拿1、大腿根部压痛点（含闭孔外肌）：也称股内收肌群耻骨支和坐骨支压痛点。
1-1、耻骨上支——耻骨结节——耻骨下支压痛点：耻骨肌附着于耻骨上支，长收肌附着于耻骨结节下方和耻骨联合处，股簿肌和内收短肌附着于耻骨下支，内收大肌附着于耻骨下支和坐骨支及坐骨结节。
耻骨梳-耻骨肌的定位方法操作（1）操作（2）照片名称：肝经内收肌群解剖操作注意：内收大肌、坐骨海绵体肌、会阴深横肌、闭孔内肌和提肛肌在坐骨支上的附着处。
引起大腿根部痛、腹股沟痛、下腹痛、痛经等；男女性生殖器痛（阴茎根部或阴蒂的传导痛、性功能减退或消失、性交痛、骶尾痛、会阴不适肛门痛；臀痛或并发典型或不典型“放射性坐骨神经痛”；沿大腿内侧——膝内方（常误诊为“内侧半月板损伤”）——小腿内方——内踝或前足、拇指的传导痛或麻木感；鉴别“内侧半月板损伤”方法：拇指尖按压内收肌结节上的内收大肌附着处，引出压痛点，再按压耻骨压痛点，膝内方的压痛消失者，为内收肌群损害向下传导痛影响，反之则不然。
大腿不能伸直，但直腿抬高试验受限较轻——急性耻骨上支（耻骨肌）和耻骨结节肌（长收肌）附着处；直腿抬高试验受限较重，但髋膝能完全伸直——耻骨下支（股簿肌、内收短肌）、坐骨支和坐骨结节肌（内收大肌）附着处。
股内收肌群弹拨法治疗腰椎间盘突出症41例
股内收肌群弹拨法治疗腰椎间盘突出症41例张兵;刘琮【摘要】目的：评价股内收肌群弹拨法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法：将81例确诊为腰椎间盘突出症的患者，随机分配至研究组41例（行股内收肌群弹拨＋口服布洛芬缓释胶囊＋电脑中频脉冲电疗法）和对照组40例（口服布洛芬缓释胶囊＋电脑中频脉冲电疗法）。
记录患者人口学资料及临床特征，观察患者治疗前、治疗后及治疗后1周、2周、4周NRS、ODI、JOA及BARS评分，计算J O A评分改善率及治疗有效率。
结果：78例获随访，随访时间1个月，随访率96．30％。
治疗结束后两组患者NRS、ODI、JOA评分较治疗前均有明显改善，但研究组均优于对照组（NRS 1．45 vs 4．90；ODI 15．19％ vs 45．87％；JOA 21．77 vs 8．89）；治疗后1周、2周、4周研究组患者三种评分无明显改变，对照组患者各个时间点症状均有所缓解，在治疗后4周时两组患者疼痛程度及功能状态评分无显著性差异（NRS 0．98 vs 1．02；ODI 13．27％ vs 14．24％；JOA 22．61 vs 22．33）。
治疗结束后研究组有效率明显高于对照组（98．44％ v s 28．57％），治疗后4周两组有效率无统计学意义（95．31％ v s 92．06％）。
治疗后两组患者主观症状及日常活动均有明显改善，且研究组优于对照组，但体征治疗前、后差别不大（P＞0．05）。
研究组、对照组分别至治疗后2周、4周，患者疼痛范围才有明显减小，但二者无统计学意义。
结论：股内收肌群弹拨法具有治疗时间短、起效快、维持时间长等特点，疗效佳，与其他疗法综合应用，早期即可显著改善患者疼痛及功能状态。
【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)008【总页数】4页(P1032-1035)【关键词】椎间盘移位;股内收肌群弹拨【作者】张兵;刘琮【作者单位】西安医学院第二附属医院西安710038;西安医学院第二附属医院西安710038【正文语种】中文【中图分类】R681.5主题词椎间盘移位@股内收肌群弹拨腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation, LDH)是较常见的一种脊柱疾病，约占腰痛患者20%[1]。
针刀微创联合针灸理疗治疗股内收肌群慢性损伤综合征58例临床观察
ｃ ｒ ｎｃｉｊ ｒ ｆ ｄ ｕ ｔｒｔｉｈ ｍｕ ｃ ｌｔｒ ｙ ｄ ｏ ｈ ｏ ｉ ｎｕ ｙ ｏ ｄ ｃｏ ｈｇ ｓｕａｕ ｅｓｎ ｒ ｍｅ ａ
ＤＩ ＮＧ —ｈ ｎ Ｙａ ｓ ａ
（ ｅａｔｅ ｔｆＡ ｅ ｈｓ ，ｈ ｉｈＰｏｌ’ ｏ ｉ ｌＳ ｅｚ ｎ ５ ８０ ，ｈｎ ） Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｎｓ ｅ ａ ＴｅＦ ｔ ｅ ｅ ｓ ｓ ｔ ，ｈｎｈ １０ １ Ｃ ｉ ｍ ｔ ｉ ｆ ｐ Ｈ ｐａ ｅ ａ
ｇ ｖ ｎ ｃ ｍ ｂｎｅ ｈｅ ａ ｔ ｃｕ ｕｎ ｔｒ ｅｅ ｔｏ ｃ ｐｕ ｅ ｕ ｅ ａ ｄ ＴＤＰ ａ ｒａ ｉ ｔ ｎ．Ｒｅ ｕｌｓ Ａｆｅ ｗｏ ｃ ｕｅｅ ｆｔｅ ｔ ｎｔ ｏ ｈ ｉｅ ｏ ｉ ｄ ｔ ｒｐｙ ｗｉｈ ａ ｐ ｃｕ ｅ， ｌｅｒ ａ ｕ ｎ ｔ ｒ ｎ ｌ ｍｐ ｉｒ ｄ ａｉ ｏ ｓ ｔ ｔ ｒ ｔ ｏ ｌ ｓ ｏ ｒ ａｍｅ ， ｆｔｅ
Ｃｌｎ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｉ ｒ ．ｎ ａ ｉ ｅ ｎ ｅ ｌ ． ｎ ｆ ｈ ｒ ｐ ｉ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｍ ｃ ｏ ｉ ｖ ｓｖ ｅ ｄ ｅ ｋ ｉｅ ｔ ｅ ａ ｙ
ｃ ｍ ｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ａ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ ｏ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ８ ｃ ｓ ｓ ｗｉｈ ｏ ｉ ｅ ｔ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ５ ａ ｅ ｔ
二个疗程治疗后 ，８例病人 中有 ４ ５ ８例治愈 、 ８ ．６ ； 占 ２ ７ ％ 显效 ８例 ， ２例好转 ； 总有效率 ９ ．５ ６ ５ ％。无一例 因针刀微创治疗 引 针刀微创联合针灸理疗是治股 内收肌群慢性损伤综合征 的安全有效 的方法 。 起的并 发征 和后遗症 。结论
关 键 词 ： 刀 微 创 ； 灸 理 疗 ； 内 收 肌 群 ； 合 征 针 针 股 综
拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症急性发作120例
上一 尿激酶是 目前最常用的溶栓药物 ． 可直接作用于纤 溶酶 原使
其转变为纤溶酶 而致 纤维蛋 白溶解 ．一般认 为该药最宜在血桂
理想 的方 法 治 疗 期 间 亦未 见 明 屈不 良反 应 ：
中西医结合治疗下肢深静脉 血栓 形成 １ ３例 ０
张志 明
中 图 分类 号 ： ５ ３６ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ４ Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘｆ０ ２０ Ｏ ４ ０ ［０ ７ ５ ２０ ｌ２一 １６—
形 成 的 ７ ｈ内应 用 ， 则 效 果很 差 ， 过 ５ ２ 否 超 ｄ者 效 果 更差 ： 者 的 笔
体会是 ， 激酶对湿热下注证及 血瘀湿重证患者均有较好效果 ， 尿 不可拘泥 于 ７ ｈ内＝值得提出的是 ， ２ 在应用尿激酶 、 低分子肝索 钙治疗的过程中 ， 应严格把握适应证 ， 并注 意每 日或隔 日监测凝 Ｊ酶及凝血酶原时间 、 ｆ ｌ Ｌ 纤维蛋白降解物 、 纤维 蛋白原等。奉组无
２ ～ ８岁 ， １ ６ 平均 ５ ６岁 其中有手术 史者 Ｉ ５倒， 外伤 １ ， ２例 长期 卧庥 １ 例 ， ５ 分娩 、 妊娠 ５ 剜 ． １ 无明显诱囡若 ／２例 ； ０ 血液流变学 检查异常者 １７例 ：经 多普勒超声检查ｉ 实患肢裸静脉完全或 ３ ｌ Ｅ 部分阻塞。中医证候分类 为湿热下注证 １ ５ ，血癃 湿重证 ６ ０例 ９
维普资讯
１ ６ Ｖｏ １ Ｎｏ ４ Ｌ１
．
２０ ｏ２
２
● 中国中区悬 癌
股内收肌群损伤治疗100例
股内收肌群损伤治疗100例作者：寇鸣卉，王建楼，张伟，周明剑【摘要】目的观察分析采用手法治疗、口服中药、银质针综合治疗股内收肌群损伤的临床效果。
方法回顾分析通化市531医院2005年10月至2008年10月对100例股内收肌群损伤患者采用手法、口服中药、银质针综合治疗后的表现。
结果治愈80例，显效18例，好转2例，总有效率100%。
结论本综合疗法治疗效果较好，适于基层医疗机构采用。
【关键词】股内收肌群；手法治疗；中药；银质针股内收肌群损伤多由于间接外力所致，如在练习劈腿等动作时，使大腿过度外展将内收肌群损伤，发病较急。
由于劳累复受风寒引起者，发病较缓［1］。
通化市531医院2005年10月至2008年10月对100例股内收肌群损伤的患者进行了治疗观察，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 100例患者中，男53例，女47例。
年龄20~58岁，平均39岁。
单纯性内收肌群损伤患者45例，腰腿痛合并内收肌群损伤患者55例，两下肢患病率无明显差异。
临床表现：急性损伤患者（1周以内）以大腿内侧疼痛为主，共24例，患肢不敢负重，往往有明确的外伤史。
慢性损伤者（3个月以上）以功能障碍为主，共76例，患者自觉患肢变短，足尖外撇，不敢着地行走，上楼加重，损伤严重者可牵扯下肢内侧窜痛、膝关节酸胀、抬腿无力，盘腿端坐困难，取坐姿时患肢较难搭到健肢上，多伴有腰腿痛病史。
体征：跛行；下蹲困难；站立时可有脊柱侧弯，坐位时候侧弯可消失；患肢内收及外展功能受限；“4”字征及分髋试验（+）；患肢股内收肌群肿胀、痉挛，呈条索状变硬，压痛剧烈，并向膝关节放射。
1.2 治疗方法1.2.1 手法治疗嘱患者仰卧位，健肢放松伸直，患肢屈膝屈髋稍外翻，手法强刺激肌肉起点及肌腹，特别是腹股沟前下方耻骨前上缘，强刺激点压法一定要用透力，切忌搓揉增加新的水肿；在强刺激的基础上，此时痉挛的肌纤维有一定的放松，改用提捏法，反复提捏长收肌肌肉，注意切不可只抓皮肤。
股内收肌损伤
武术运动员侧踢腿等动作均有可能拉 伤股内收肌。
解剖生理
大腿内收肌，包括长短、大小不同的５块肌肉。
股薄肌 耻骨肌 内收长肌 内收大肌 内收短肌
最内侧为扁而长的股薄肌，其深面由上而下并列着 耻骨肌、内收长肌和内收大肌，内收长肌和耻骨肌 的深面是内收短肌。
以上５块肌肉，除内收大肌起于坐骨结节、坐骨下 支和耻骨下支外，其余４块肌肉均起于耻骨；向外 下方斜行，耻骨肌止于股骨小转子后下方，股薄肌 上于胫骨粗隆内下方，内收长肌、内收短肌、内收 大肌均预于股骨粗隆线。
二、股内收肌损伤
一、定义
大腿过度用力或牵拉使内收肌遭受急性损伤，使大腿 内侧疼痛，内收、外展活动时疼痛加剧，功能障碍的 一种临床上常见的损伤。
当内收肌猛烈收缩或大腿迅速内收突然遇到阻力时， 或者对内收肌长期而过度牵拉，超过了肌纤维的弹性限度， 都能导致内收肌的拉伤。
如骑马跳越障碍时，双腿夹紧马鞍，马着地时由地 面向上的反作用力，通过马鞍作用于臀部，迫使双 腿分开，内收肌受到过度牵拉而受伤； 足球运动员用足内侧接停空中高球或在抢 截时滑倒，髋被动外展；
三、诊断
症牵 状拉
大腿内侧疼痛（立、蹲，痛甚）
损
（肿胀）肌肉、肌腱部分撕裂
伤
活动受限（内收、外展，半屈曲位
保护性姿势）
本病多有明显外伤史，伤后即感大腿内侧疼痛，尤其近腹 股沟处疼痛更甚。
严重病例，伤侧髋膝关节呈半屈曲姿势，足不敢用力着地 ，跛行，大腿不敢作内收及外展动作。个别病例，可有下肢 内侧窜痛及小腹部不适感。
侧可有皮下瘀血斑，或触及粗硬条状隆起， 或筋位不正。髋关节被动外展时股内侧痛剧， 抗阻力髋关节内收试验阳性。Fra bibliotek四、治疗
临床验案：右侧股内长收肌拉伤痉挛
临床验案：右侧股内长收肌拉伤痉挛
就诊日期：2021年7月5日
患者信息：魏某，男，8岁
就诊经过：患者父亲给我发微信：“王医生，魏X上游泳课，练得有点多，右腿大腿根和大腿后侧疼痛，现在右脚没法着地。
您能看看吗？之前也出现过，没这么厉害，过了两三天就好了，昨天游泳疼了，他也没和教练说，一直游。
后来回家就不行了。
”我认为患者应该是肌肉拉伤，这种病可以用中医按摩，放松肌肉、疏通气血的方法治疗。
于是答应接诊。
患者母亲陪同来诊所。
患者右腿弯曲，左腿弹跳着进入诊室。
嘱患者平卧于检查床，暴露右大腿内收肌群。
一眼就能看到右侧大腿内侧鼓起一个大团块。
其母也发现了，并用手摸了一下，患者疼痛拒按。
查舌脉：舌淡红，苔薄白，双脉滑数。
仔细诊察右侧大腿内侧挛缩的肌肉团块，发现这是右侧长收肌，属于脾经脉、肝经脉的循行范围。
患者母亲说晨起发现患儿右腿疼痛不能动了，所以给他喷了“云南白药气雾喷剂”，疼痛略有减轻，但是右腿仍然疼痛严重。
我以左手轻轻按在挛缩的肌肉团块上，右手拇指尖依次点揉：右侧太冲穴、曲泉穴、阳陵泉穴3分钟后，挛缩的肌肉已经松解。
又在左侧天府穴上方一寸许找到一个明显的压痛点，而右侧天府穴上方则无明显压痛点。
更换右手手指轻轻按在已经松解的长收肌上，左手拇指尖按左侧天府穴上方反应点（阿是穴），3分钟左右。
患者疼痛消失，下床穿鞋，可正常走路。
我告知患者母亲，如果回家后长收肌仍然疼痛的话，可以按揉左肩前下的反应点，并用笔做了标记。
患者跑跳着与母亲一起回家了。
推拿为主综合治疗股内收肌综合征-2019年文档
推拿为主综合治疗股内收肌综合征1 临床资料共43例患者，其中男12例，女3l例；住院治疗14例。
门诊治疗29例，年龄最大73岁，最小26岁；病程最长者5年，最短者2个月；合并腰痛24例，合并膝关节痛17例。
合并腹痛及性欲冷淡者12例。
2 治疗方法2.1 推拿治疗患者仰卧位，患肢稍屈膝屈髋，医者立于一侧，治疗对侧下肢，先轻轻顺股内收肌上下揉按股骨收肌5分钟，接着采取与股内收肌走向相垂直的提拉推按手法5分钟，同时力量逐渐加重，然后在股内收肌起止点用较重的弹拔手法。
以患者耐受为度5分钟，最后顺股内收肌方向用擦法，摇髋关节5分钟。
合并腰椎间盘突出者配合牵引。
1日1次。
10次1个疗程。
2.2 疼点封闭药物为利多卡因50～100mg，醋酸曲安奈德注射液20～50mg，维生B120.5mg混合，剂量由小到大。
患者仰卧屈膝屈髋位，局部消毒后，注射药液，出针后以药棉按压，针下出现酸胀感才为佳。
糖尿病患者和心脏病患者要把握剂量。
女性患者要避开经期。
每周1次，2次为1个疗程。
2.3 自我按摩治疗病人坐位。
用手捏住紧张痉挛的内收肌，先向上向外提拉使之移位，并持续维持20～30秒钟后放松，然后向内下重复操作1次，最后用拇指向外上弹拨股内收肌起始点疼处。
共lO分钟。
每日早晚各1次，直到疼痛减轻或消失。
2.4 超短波治疗患者仰卧位。
两下肢并拢，剂量以患者耐受为度，一般为80～120mA,每次30分钟，如伴有腰疼及膝关节痛者，同时用超短波治疗腰膝，有助于症状的改善。
1日1次，10次1个疗程。
3 疗效标准及结果3.1 疗效标准临床治愈为大腿内侧疼痛消失，压痛(－)，屈膝屈髋分腿试验(－)，内收抗阻力试验(－)；好转为大腿内侧疼痛显著减轻，不影响休息和生活：无效为症状和体征无明显改善。
3.2治疗结果经过10～30天治疗后，临床治愈33例，占76.7％；好转9例，占20.9％；无效1例，占2.4％；总有效率97.6％。
4 典型病例患者柳某，女，37岁，腰痛伴两腿酸痛2年余，多方治疗1年余，疼痛逐渐加重，不明原因。
拿捏股内收肌群治疗腰椎间盘突出症急性发作临床观察
拿捏股内收肌群治疗腰椎间盘突出症急性发作临床观察拿捏股内收肌群治疗腰椎间盘突出症急性发作临床观察引言：腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，病因复杂，多因劳损、过度使用、姿势不当或外伤等引起。
该病以疼痛为主要症状，严重影响患者的工作和生活质量。
目前临床上常用的治疗手段主要包括保守疗法、物理治疗、药物治疗及手术治疗等。
而本次临床观察将重点关注拿捏股内收肌群治疗腰椎间盘突出症急性发作的疗效。
材料与方法：本次观察选取了100例腰椎间盘突出症急性发作患者，其中男性57例，女性43例，年龄范围为30至60岁。
患者均接受了拿捏股内收肌群治疗，观察周期为3个月。
治疗过程中，严格按照操作规范进行操作，并监测患者的疼痛程度、功能恢复情况及治疗效果等。
结果：经过3个月的治疗，所有患者的疼痛程度均有不同程度的缓解。
其中，有72例患者的疼痛程度明显减轻，无疼痛或轻度疼痛；23例患者的疼痛程度中度减轻，疼痛感较轻但仍有一定不适感；5例患者的疼痛程度轻度减轻，仍有疼痛感，但已可以接受。
此外，治疗后患者的功能恢复情况也得到明显改善，大部分患者可以正常行走、坐立及做一些适当的体力活动。
讨论：拿捏股内收肌群治疗腰椎间盘突出症急性发作具有一定的疗效。
该方法通过刺激股内收肌群，改善腰椎间盘突出症引起的炎症反应和肌肉紧张，从而减轻疼痛症状。
股内收肌通过收缩对腰椎提供稳定性，有助于减少对腰椎的压力，促进间盘退变的修复。
此外，拿捏股内收肌群治疗方法简单、安全，在临床操作中容易操作，并无明显的并发症和副作用。
然而，本次观察也存在一些局限性。
首先，观察周期较短，3个月的治疗效果难以全面评估；其次，本次观察没有采用对照组，无法与其他治疗方法进行对比，因此无法确定该方法的优势和不足之处。
此外，由于样本量较小，且未考虑不同年龄、性别及不同程度腰椎间盘突出症的患者的差异，可能对结果产生一定的影响。
结论：拿捏股内收肌群治疗腰椎间盘突出症急性发作具有一定的疗效，并且操作简便，安全可行。
急性股内收肌拉伤62例治疗体会
即 （ 、 （ 、（ 、（ 针局部注射治疗急性股内收肌拉伤 ６ 例 ，报道如 处理 ， Ｒ 休息 ）Ｉ冰敷 ）ｃ 加压包扎 ）Ｅ 抬高患 ２ 肢 ）能使伤处快速止血 ， ， 减少局部肿胀 ， 有利 于后期 下。 软组织 的修复。 使用 电针可以缓解肌肉痉挛 ， 行气活 １ 临床 资料
消肿止痛 ， 以痛为俞 ， 阿是穴能止痛［ 取足太阴 ２ １ 。 本组 ６ ２例均 为省 级 专业 队 运动 员 ， ３ 男 ８例 ， 女 血 ， 阴 疏 ２ 例； ４ 年龄 ８ ２ 岁 ， ～ ９ 平均 １ 岁 ； ９ 病程 １～ ｈ ４天。 症状 脾 经 血海 、 陵泉 能和脾 理 血 ， 通 大腿 内侧 之经 气 而止痛。 局部注射 营养针 ， 能使药物直达病所 ， 迅速 体征 ： 患者都有髋关节外展位损伤史 ， 伤后大腿 内侧
收稿 日期 ：０ ０ ０ — ２ ２ １ — ４ １
［ ］南登 昆． ２ 康复医学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版社 ． ０ ： １ ２ ４１ ． ０ ４
（２ ， ８％）症状体征消失 ， 能参 加正 常训练 比赛任务 ； 显 效 ９例 （５ ， 状基 本 消失 ， １％）症 髋关 节 内收抗 阻 试 验疼痛明显减轻 ， 能完成 日常训练任务 ， 高强度训练
暂时陛破坏正常的结缔组织 ， 降低体 泉等远道穴 。 穴位 常规消毒后进针 ， 以泻法 ， 施 得气 其有关物质后 ， 液黏度和阻力 ， 减少组织张力 ， 使注入组织中的药物 后将 ６ ０ 一 Ｉ型电针仪 的双极分别接在 中心 阿是 ８５ ＡＩ
从而加强复合用药的综合疗效 。 穴与血海 、 上下 、 左右各穴的针柄上 ， 继续 中等量刺 容易扩散吸收 。 本组 ６ 例运动员患者经上述治疗后取得 了满 ２ 激， 留针 ３ｍｎ ０ｉ 。 ２ 营养针局部注射 ． ３ 例拉伤程度较重者经 ２ 个疗程治 配方 ：％利多卡 因 ２ Ｌ 红 意的疗效 ，其中 ２ ２ ｍ、 茴香注射液 ２ Ｌ 透明质酸酶 ５０Ｕ 用 ５ Ｌ一次性 疗后痊愈 。我们认为电针结合营养针局部注射的综 ｍ 、 ０Ｉ 。 ｍ
拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症120例
拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症120例
赵焰
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2001(009)010
【摘要】@@ 笔者在临床上采用拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症,取得了很好疗效.现将120例治疗情况报告如下.
【总页数】1页(P25)
【作者】赵焰
【作者单位】湖北中医学院附属医院武昌 430061
【正文语种】中文
【中图分类】R244;R274.9
【相关文献】
1.拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症急性发作120例 [J], 赵焰
2.股内收肌群弹拨法治疗腰椎间盘突出症的临床效果 [J], 刘梦婷;李鹏;张博江;张强;徐洪海
3.股内收肌群弹拨法治疗腰椎间盘突出症41例 [J], 张兵;刘琮
4.拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症临床观察 [J], 赵佳;赵焰
5.拿捏股内收肌群治疗腰椎间盘突出症临床观察 [J], 陈昌欢;曹必伟;赵焰
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电针配合推拿治疗股内收肌损伤临床观察
电针配合推拿治疗股内收肌损伤临床观察发表时间：2014-07-17T10:50:21.217Z 来源：《中外健康文摘》2014年第16期供稿作者：邓瑜[导读] 股内收肌损伤属临床常见病，常见于骑马、骑自行车、体操、足球、网球、排球等运动外伤或积累性劳损。
邓瑜(湖南省吉首大学医学院湖南湘西自治州 416000)【摘要】目的：探讨电针配合推拿治疗股内收肌损伤的临床疗效。
方法：将86例股内收肌损伤患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用电针配合推拿治疗，对照组采用推拿治疗。
结果：治疗组总有效率为93.02%，对照组总有效率为83.72%，二组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：电针配合推拿治疗股内收肌损伤临床疗效较好。
【关键词】电针推拿股内收肌损伤【中图分类号】R224.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0124-02 股内收肌损伤属临床常见病，常见于骑马、骑自行车、体操、足球、网球、排球等运动外伤或积累性劳损。
多因髋部过度外展，骤然牵拉，下肢踢抬腿过度等原因，引起股内收肌损伤，导致患者行动不便，髋外旋、内收受限。
笔者采用电针配合推拿治疗股内收肌损伤，取得满意疗效，现总结如下：1.临床资料1.1 一般资料2012年5月-2013年12月，笔者共收治86例股内收肌损伤患者，随机分为观察组和对照组，观察组43例，其中男性21例，女性22例，年龄12-51岁。
对照组43例，其中男性20例，女性23例，年龄10-53岁。
就诊时间从发病1-15天，其中74例有明确外伤史，30例经临床注射抗菌素或服药治疗。
1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]予以确诊。
①有股内收肌扭挫伤史或劳累后外感风寒而引发。
②大腿内侧，耻骨部疼痛，内收外展时加剧，甚则功能障碍。
③内收肌上1/3，耻骨外压痛，肌肉紧张，髋关节外展内收疼痛明显，股内收肌抗阻试验阳性。
④X线摄片检查若见阴影，提示发生骨化性肌炎。
针刺治疗股内收肌损伤误诊为宫颈炎1例
针刺治疗股内收肌损伤误诊为宫颈炎1例代兆军;闫振兴;纪君时【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)007【总页数】1页(P78-78)【关键词】股内收肌损伤;宫颈炎;针灸【作者】代兆军;闫振兴;纪君时【作者单位】天津市河西区中医医院 300201;天津市河西区中医医院 300201;天津中医药大学第一附属医院 300192【正文语种】中文【中图分类】R685.4股内收肌损伤是指股内收肌群由于大腿过度外展，超过了内收肌的肌纤维弹性限度，或过度劳损，引起肌纤维部分断裂，或在起止点部位撕脱伤。
临床表现为髋关节外展外旋时大腿内侧疼痛，尤以耻骨部位疼痛为甚，行走跛行，感受寒湿或劳累后加重。
部分患者由于积累性劳损，在肌肉附着区出现无菌性炎症，刺激局部神经，继发引起上腹部疼痛、泌尿生殖系统不适等症状，易被误诊。
患者，女，30岁，舞蹈教师，因自觉阴道灼热、干涩、刺痛等不适2月余就诊。
患者既往腰椎间盘突出继发性椎管狭窄病史，5月前因腰椎间盘膨出行按摩、热敷、药透等治疗后好转，2月前因爬山后出现双下肢肌肉酸痛，伴自觉阴道灼热、干涩、刺痛等不适，就诊于妇科门诊，经查诊断为宫颈炎，对症治疗后好转，但仍自觉阴道口灼热、干涩、刺痛等不适，后反复就诊于妇科，未明确诊断，遂就诊于泌尿科，未见明显异常，未明确诊断，后患者自觉阴道口灼热、干涩、刺痛等不适症状加重，甚者坐立不安，精神不振，后经人介绍就诊于骨伤科，查体腹部无压痛，肾区无叩击痛，左耻骨上下支压痛，左侧4字试验弱阳性，股内收肌抗阻力试验阳性，腰骶部压痛无放射痛。
诊断为股内收肌损伤，治疗方法：1）患者取仰卧位，医者用拇指指腹于内收肌肌腱疼痛处左右往复弹拨，持续15分钟。
2）用5寸的针灸针刺激骶丛神经，直至针感到达会阴部，持续刺激30分钟。
第1次治疗后阴道灼热症状稍有缓解，第2次治疗后阴道干涩、刺痛感加重，考虑到神经兴奋性提高，嘱患者放松心态，继续观察。
拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症
拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症在临床上采用拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症,取得了很好疗效。
现将120例治疗情况报告如下：临床资料：120例患者中,男性78例,女性42例;年龄30～40岁82 例,41～50岁25例,51岁以上13例;全部患者均经CT检查确诊。
其中后外侧突出103例,中央型突出17例;L3～4椎间盘突出5例,L4～5突出65例,L5～S1突出50例。
120例患者均未做过手术疗法和髓核化学溶解疗法。
治疗方法：1.者俯卧。
腰椎间盘突出症患者的腰骶部在与突出部位相对应的椎间隙患侧表面,大多都有一个明显的凹陷,该凹陷与健侧对比能清楚地看到。
在患者腰骶部寻找该凹陷,确定其位置;2.让患者翻身仰卧,放松,患侧膝关节屈曲。
医者站于患侧,一手插进患者腰骶部与床面之间,手指按在前面寻找的凹陷处,另一手在患者屈曲腿大腿根部寻找股薄肌和大收肌,然后沿大腿内侧窝将股薄肌和大收肌捏住提起,反复数次。
此时腰部的手指可以感到患者腰部凹陷向外鼓出,变得较平坦;3.让患者下床,做大幅度的扭腰臀动作(就象跳迪斯科舞一样)5min,再尽力向上做投蓝跳跃动作2次,再上下一层楼梯数遍;4.患者俯卧,再寻找腰骶部凹陷,大多可见凹陷变平坦或消失,触按腰骶部肌肉,可感觉比治疗前放松;5.逐一按压腰臀部及下肢痛点,力量适中,再提捏大腿后面肌肉,从上至下反复数次,最后抓住患者双髁关节,轻轻交替牵拉双下肢,如有双下肢不等长的症状, 这种方法可以给以牵正。
以上治疗,每日1次,一般治疗1～20次。
治疗后嘱患者必须睡硬板床,腰及下肢要保暖,不可负重。
治疗结果：120例患者中,1～5次治愈者(症状基本消失,生活正常)38例,占31.7%;6～10次治愈者25例,占20.8%;11～15次治愈者15例,占12.5%;16～20次治愈者18例,占15%,治疗20次以上好转者(腰腿痛等症状减轻,但未完全消失)17例,占14.2%;治疗20次以上无效者(治疗前后症状无好转)7例,占5.8%。
大腿内收肌肉损伤康复治疗
大腿内收肌肉损伤康复治疗股内收肌群由股内侧5块肌肉构成，浅层由外向内依次为耻骨肌、长收肌和股薄肌。
长收肌和耻骨肌的深面是短收肌，诸肌深面是大收肌，呈三角形。
股内收肌群的主要功能是使髋关节内收及大腿外旋。
两足站立时，股内收肌群的主要作用是稳定骨盆。
在某些运动，如骑马、滑雪、攀登、蛙泳中，股内收肌群亦起重要作用。
当髋关节突然遭受过度外展暴力时，常使骨内收肌群于其起点处受损，重者可致肌肉、肌腱部分或完全断裂。
长期遭受反复牵拉、损害，又可导致骨内收肌群的慢性损伤。
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由于股内收肌群多应用于髋关节内收及大腿外旋等运动性较强的动作，该类损伤多见于运动伤，根据受伤当时的情况可分为急性损伤和慢性损伤。
（1）急性损伤：当髋关节突然遭受过度外展暴力时，常使骨内收肌群于其起点处受损，轻者仅少数肌纤维断裂，重者可致肌肉、肌腱部分或完全断裂。
这种损伤多见于体育运动，如骑马跳越障碍时，紧收着的两腿被马鞍暴力撑开，足球运动员铲球、打羽毛球和网球跨步救球，或在滑冰运动中高速滑行被绊倒时均可因髋关节过度外展或大腿强力内旋而致内收肌群的急性损伤。
急性损伤一般情况下伤势较重往往伴有局部出血，症状明显，如不能够及时有效地治疗，有可能会造成局部组织纤维化。
（2）慢性损伤：当内收肌群受到长期反复牵拉、磨损时，就可导致骨内收肌群特别是起止点的损伤，久之可引起耻骨部止点处的病理性改变，形成反复发作迁延不愈的慢性疼痛症状。
大腿内收肌损伤的临床表现与诊断本病多有明显外伤史，伤后即感大腿内侧疼痛，尤其近腹股沟处疼痛更甚。
严重病例，伤侧髋膝关节呈半屈曲姿势，足不敢用力着地，跛行，大腿不敢作内收及外展动作。
个别病例，可有下肢内侧窜痛及小腹部不适感。
检查：骨内侧肿胀、肌张力增高，广泛压痛，尤其在内收肌群耻骨附丽区压痛更著。
股内侧可有皮下瘀血斑，或触及粗硬条状隆起，或筋位不正。
髋关节被动外展时股内侧痛剧，抗阻力髋关节内收试验阳性。
综合疗法治疗股内收肌损伤临床观察
综合疗法治疗股内收肌损伤临床观察金春峰;宁湘煜;李佳;潘太哲;赵学民【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(037)004【总页数】1页(P664)【作者】金春峰;宁湘煜;李佳;潘太哲;赵学民【作者单位】辽河油田中心医院(辽宁盘锦124010);辽河油田中心医院(辽宁盘锦124010);辽河油田中心医院(辽宁盘锦124010);辽河油田中心医院(辽宁盘锦124010);辽河油田中心医院(辽宁盘锦124010)【正文语种】中文股内收肌损伤属临床常见病，多因髋部过度外展、骤然牵拉或反复牵拉股内收肌群而造成损伤，伤处组织可见痉挛、充血、水肿等，日久发生粘连而影响下肢功能。
本院采用综合疗法治疗股内收肌损伤，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 1999年5月—2009年6月本院共收治股内收肌损伤患者80例，随机分为观察组和对照组。
观察组48例，其中男性29例，女性19例，年龄8～54岁。
对照组32例，其中男性15例，女性17例，年龄6～49岁。
就诊时间从发病2h～1年。
其中71例有明确外伤史，20例经临床注射抗菌素或服药治疗。
80例均为单侧发病，右侧51例，左侧29例。
1.2 临床表现患肢股内侧根部疼痛，功能受限，下肢在内收、外展、外旋时均会发生明显疼痛。
严重者可影响走路等活动，局部软组织可有肿胀和明显的压痛，髋关节内收、抗阻试验阳性，X线摄片排除骶髂关节的疾患。
1.3 治疗方法观察组：①电针治疗。
取患侧髀关、梁丘、伏兔、血海、三阴交等穴，平补平泻，再辅以G6805－2型电针仪，用疏波留针20min。
②手法治疗。
令患者仰卧，患肢略屈髋、外展、外旋位，医者坐于床边患侧。
先用双手反复做捏拿法，使股内收肌进一步放松，然后用一手做捻法。
轻手法自内收肌起点缓慢移向远端，运用食指及拇指腹在肌内做揉捻法3遍。
最后用推法（掌根）自近端向远端单方向20下。
③物理治疗。
用上海产CDB－1型超短波电疗机，中号电极对置于患侧大腿部，间隙约2cm，微热量15min，每日1次，10d为1个疗程。
[案例分享]内收肌过紧导致的半月板磨损
![[案例分享]内收肌过紧导致的半月板磨损](https://img.taocdn.com/s3/m/dc35171b657d27284b73f242336c1eb91a3733a0.png)
[案例分享]内收肌过紧导致的半月板磨损口述：之前踢球，后十字韧带损伤，内侧膝盖痛。
评估：由于内收肌过紧，内收肌的止点在胫骨内侧髁，把胫骨往内拉导致胫骨和股骨夹角变小，内侧半月板所处的空隙变小，导致半月板连同滑膜一并被挤伤。
放松内收肌群即可。
内收肌群•内收肌群由大收肌、长收肌、短收肌、股薄肌组成。
••大收肌：•大收肌的上部称为小收肌。
•位于大腿的内侧，其前面上方为短收肌，下方为长收肌，其内侧为股薄肌，后面紧贴半腱肌和股二头肌，为内收肌群中最宽大的三角形肌。
•肌连接：•1.上方：至坐骨结节和坐骨耻骨支。
•2.下方：至股骨粗线和收肌结节。
•功能：内收和伸展髋部。
••长收肌：•位于大腿上部前内侧的皮下，耻骨肌的内侧，上部居短收肌的前面，下部居大收肌的前面，为长三角形的阔肌。
•肌连接：•1.上方，耻骨联合和耻骨嵴。
•2.下方，至粗线内侧缘中1/3.。
•功能：收髋。
••短收肌：•位于大腿前内侧的上方，长收肌和耻骨肌的深面，大收肌的前面，耻骨肌的内侧，为近似三角形阔肌。
•肌连接：•1.上方：至耻骨下支。
•2.下方：粗线内侧缘上1/3。
•功能：收髋。
••股薄肌：•位于大腿最内侧的皮下，覆盖大收肌，为带状长肌。
•薄得、平的股薄肌是身体第二长的肌肉，只有缝匠肌比它长。
股薄肌起于耻骨，沿着大腿的内侧向下穿行，最终附着于膝部下方的胫骨上。
这样的起止点可以使股薄肌引起髋关节和膝关节的两个关节的屈曲。
因为这块肌肉是比较松散的，不是很容易负荷过重。
•肌连接：•1.上方：至耻骨联合附近耻骨体和耻骨下支。
•2.下方：至胫骨干内侧胫骨粗隆下。
•功能：•1.收髋，•2.屈曲膝，•3.内旋屈曲的膝部。
••大收肌：受闭孔神经（L2-4），坐骨神经的胫神经（L4-5）支配。
受股深动脉肌支供血。
•长收肌：受闭孔神经（L2-4）支配。
受股动脉肌支供血。
•短收肌：受闭孔神经（L2-4）支配。
受股深动脉肌支供血。
•股薄肌：受闭孔神经（L2-4）支配。
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股内收肌群损伤治疗100例
作者：寇鸣卉，王建楼，张伟，周明剑
【摘要】目的观察分析采用手法治疗、口服中药、银质针综合治疗股内收肌群损伤的临床效果。
方法回顾分析通化市531医院2005年10月至2008年10月对100例股内收肌群损伤患者采用手法、口服中药、银质针综合治疗后的表现。
结果治愈80例，显效18例，好转2例，总有效率100%。
结论本综合疗法治疗效果较好，适于基层医疗机构采用。
【关键词】股内收肌群；手法治疗；中药；银质针
股内收肌群损伤多由于间接外力所致，如在练习劈腿等动作时，使大腿过度外展将内收肌群损伤，发病较急。
由于劳累复受风寒引起者，发病较缓［1］。
通化市531医院2005年10月至2008年10月对100例股内收肌群损伤的患者进行了治疗观察，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 100例患者中，男53例，女47例。
年龄20~58岁，平均39岁。
单纯性内收肌群损伤患者45例，腰腿痛合并内收肌群损伤患者55例，两下肢患病率无明显差异。
临床表现：急性损伤患者（1周以内）以大腿内侧疼痛为主，共24例，患肢不敢负重，往往有明确的外伤史。
慢性损伤者（3个月以上）以功能障碍为主，共76例，患者自觉患肢变短，足尖外撇，不敢着地行走，上楼加重，损伤严重者可牵扯下肢内侧窜痛、膝关节酸胀、抬腿无力，盘腿端坐困难，取坐姿时患肢较难搭到健肢上，多伴有腰腿痛病史。
体征：跛行；下
蹲困难；站立时可有脊柱侧弯，坐位时候侧弯可消失；患肢内收及外展功能受限；“4”字征及分髋试验（+）；患肢股内收肌群肿胀、痉挛，呈条索状变硬，压痛剧烈，并向膝关节放射。
1.2 治疗方法
1.2.1 手法治疗嘱患者仰卧位，健肢放松伸直，患肢屈膝屈髋稍外翻，手法强刺激肌肉起点及肌腹，特别是腹股沟前下方耻骨前上缘，强刺激点压法一定要用透力，切忌搓揉增加新的水肿；在强刺激的基础上，此时痉挛的肌纤维有一定的放松，改用提捏法，反复提捏长收肌肌肉，注意切不可只抓皮肤。
1.2.2 中药治疗配合我科自配中药软伤七号方剂：人参、当归、熟地、怀牛膝、桑寄生、云苓、黄芪、丹参、地龙、骨碎补、鸡血藤、白芍、甘草、制乳香、制没药、元胡、水蛭粉等适量，水煎服，3次/d。
1.2.3 银质针治疗患者取仰卧位，于患肢大腿内侧选取压痛点，一般压痛点之间的针距为1.0~2.0 cm。
在无菌操作下选择高压消毒过的长度合适的银质针从起点沿肌肉走行一直到肌肉止点分别刺入痛点（注意避开股动脉），对准深层病变区域方向作直刺或斜刺，经皮下肌肉或筋膜直达骨膜附着处（压痛点），引出较强烈的酸沉胀麻针感为止。
进针完毕后，在每一枚银质针的针尾上装一直径约1.5 cm的艾球，点燃后徐徐燃烧。
火熄灭后针体的余热仍有治疗作用，待冷却后方可起针。
起针后在施针区域涂以碘伏，3天内不与水接触，这样可以预防进针点感染［2］。
每周1次，连续4次，对肌肉挛缩及消炎效果疗效
显著，且远期效果更佳，有利于受损肌肉的恢复。
1.3 治疗效果
1.3.1 疗效判断标准治疗4周后评定疗效。
痊愈：症状完全消失，体征转阴；显效：症状基本消失，患处遗留轻微压痛；好转：症状明显改善，患处仍有部分功能障碍；无效：治疗前后无变化。
1.3.2 治疗效果 100例患者中，痊愈80例，占80%，显效18例，占18%，好转2例，占2%，总有效率100%。
随访3~6个月，无一例复发。
2 讨论
股内收肌群位于大腿内侧，主要包括长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌、耻骨肌，主要作用是使髋关节内收，稍外旋，受闭孔神经支配。
起自狭窄的耻骨支到坐骨结节，各肌腱的解剖位置紧密。
故在下肢过度外展或用力蹬空时，肌腱起点受到猛烈牵拉，甚至肌腱附着点剥离出血；肌膜损伤导致局部产生炎症反应，加重局部的神经营养障碍，并持续地加强因牵拉刺激引起的整个内收肌群的反射性收缩而致肌痉挛，这种情况主要见于急性损伤。
如果病情迁延，渗出物及剥离处小血肿机化，破损处瘢痕形成，则导致肌腱黏连、挛缩而引起功能障碍。
因内收肌群与会阴部、髋关节、膝关节关系密切，所以临床上此肌损伤后会出现一系列症状群，损伤严重时可致髋关节功能障碍，甚至导致股骨头缺血性坏死，股骨头坏死患者均可出现内收肌挛缩症状。
急性损伤是因为下肢过度外展或用力蹬空所致，慢性损伤是因为长期下蹲分髋、坐位盘腿及弯腰工作造成积累性损伤，或急性损伤迁延所致。
损伤常与腰椎间盘病变、脊柱退行性病变、腰椎关节紊
乱、骶髂关节损伤、梨状肌损伤、臀上皮神经损伤等症合并发生。
手法配合中药及银质温针治疗股内侧肌群损伤，通过手法治疗能起到分解黏连、缓解痉挛、止痛、恢复肌肉功能的作用；辅以中药能够疏经通络，活血止痛；应用银质温针可抑制炎症，加强解痉效果，促进受损肌肉的恢复，从而巩固手法治疗的效果。
【参考文献】
1 孙树春，孙之镐.中医筋伤学，第2版.北京：人民卫生出版社，2001，118.
2 宣蜇人.宣蜇人软组织外科学.上海：文汇出版社，2002，423-430.。