幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病胃轻瘫的疗效影响

幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病胃轻瘫的疗效影响
作者：陈石明肖志强廖晓明
来源：《中国社区医师》2015年第02期
摘要目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）根除治疗对糖尿病胃轻瘫的临床疗效。

方法：2012年2月-2014年3月收治糖尿病胃轻瘫患者60例，随机分成对照组和观察组，各30例，对照组采用莫沙必利口服治疗，5mg/次，3次/d，观察组在对照组的基础上加用克拉霉素500mg/次，2次/d，阿莫西林1000mg/次，2次/d，奥美拉唑40mg/次，1次/d，两组均连续治疗2周。

结果：观察组显效15例，有效14例，无效1例，总有效率96.7%，；对照组显效11例，有效13例，无效6例，总有效率80.0%，两组比较差异有统计学意义（P
关键词糖尿病；幽门螺杆菌；清除率
资料与方法
2012年2月-2014年3月收治糖尿病胃轻瘫患者60例，男35例，女25例，年龄34～78岁，平均49.7岁，病程2～12年，平均8.1年。

随机分成对照组和观察组，各30例，其中观察组男18例，女12例，年龄35～78岁，平均49.5岁，病程2～11年，平均8.O年，Hp感染24例，Hp感染率80.0%。

对照组男17例，女13例，年龄34～77岁，平均49.6岁，病程2～12年，平均8.2年，Hp感染23例，Hp感染率76.6%。

两组患者在年龄、性别、病程、Hp感染率等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用莫沙必利口服治疗，5mg/次，3次/d，观察组在对照组的基础上加克拉霉素500mg/次，2次/d，阿莫西林1000mg/次，2次/d，奥美拉唑40mg/次，1次/d，两组均连续治疗2周。

统计学方法：所有数据采用sPss18.0进行统计分析，采用X2检验；P
结果
两组临床效果比较：观察组显效15例，有效14例，无效l例，总有效率96.7%；对照组显效11例，有效13例，无效6例，总有效率80.O%；两组比较差异具有统计学意义fP
两组Hp清除情况比较：观察组治疗前Hp阳性24例，Hp阳性率80.0%，治疗后Hp均转阴；对照组治疗前Hp阳性23例，Hp阳性率76.7%，治疗后Hp阳性17例，阴转率43.3%，两组比较差异有统计学意义fP
讨论
胃轻瘫是糖尿病的一种常见并发症，其发病机制主要包括以下几个方而：①神经病变患者神经病变的位置主要包括自主神经、受体、胃非神经细胞以及内在神经。

神经节超微结构也存在变化，出现非特异性树突肿胀，肾上腺素能神经以及胆碱能神经的结构也有所改变，表明糖尿病性胃轻瘫患者存在神经受损情况。

②高血糖，糖尿病性胃轻瘫患者的血糖水平与胃排空时间延长存在密切联系。

③胃肠激素，人体的胃肠道能够分泌一系列多肽，其中一些激素与胃肠道动力以及胃排空存在密切联系。

在胃轻瘫的发生风险性上，糖尿病患者合并Hp感染相对于不存在Hp感染的糖尿病患者更高。

本组资料观察组在对照组治疗基础卜增加Hp根除治疗，即给予奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素联合治疗，结果显示，观察组显效15例，有效14例，无效1例，总有效率96.7%；对照组显效11例，有效13例，无效6例，总有效率80.0%，两组比较有统计学意义（P。