消毒技术规范要点及基层医疗机构实践注意事项ppt
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医疗机构消毒技术规范(1)PPT
物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口
表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直 与病例共同居住、
学习、工作或其
诊疗、护理、探 视病例时未采取
病例同病室的其 他患者及陪护人
与病例乘坐同一 交通工具井有近
现场调查人员调 查后经评估认为
肠压力测量导管等。 他有密切接触的 人员；
有效防护措施的 医护人员、家属
➢ 清除或杀灭外环境中媒介物污染的病 原微生物及其他有害微生物的过程。
消毒合格
消毒后媒介携带的病原微生物数量等于或 少于国家规定的数量。在医院消毒中，若 能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒 对象上的自然微生物减少90%, 则可以认为 消毒合格。
医院消毒
1
杀灭或清除医院环境中和物体上污染的 病原微生物的过程。
低度危险性物品
（3）患者床单元的清洁与消毒 • 保持清洁。 • 进行定期清洁和/或消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出 院时应进行终末消毒。 • 直接接触患者的床上用品如床单、枕套等，应一人一换；住 院时间长每周更换；遇污染及时更换。更换后的用品及时清 洗与消毒。 • 间接接触患者的被芯、枕芯等，定期清洗与消毒；遇污染及 时更换、清洗与消毒。甲类、乙类甲管传染病患者、不明原 因病原体感染患者等，应进行终末消毒。
视病例时未采取
装、灭菌方法和灭菌循环参数并进行验证，验证有效合防护格措施后的
与病例共同居住、学习、工作
医护人员、家属
可遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭或其菌他与。病例有
类似近距离接触
动力工具: 按照使用说明的要求进行清洗、打包的与人员灭； 菌。
高度危险性物品的灭菌
(2)手术敷料的灭菌:
灭菌前准备:
《消毒技术规范》课件
质量控制
通过定期培训和内部检测，提高消毒操作规范性和 效果，保障消毒质量。
医疗机构消毒管理制度
1
制度要求
制定日常消毒管理制度，设置消毒点位，建立消毒档案，并定期对员工进行消毒 培训。
2
消毒质量控制
通过标准化操作、日常检测和巡视等方式，保障消毒所用剂量、时间和方法的正 确性和效果。
3
应急处理措施
建立应急处理机制，对感染疫情等突发事件做好消毒和防控措施。
手卫生和消毒的重要性和流程
手卫生
养成勤洗手、少碰口、鼻、眼的好习惯，对预防感 染病非常有效。
消毒
手部消毒和表面消毒是预防感染病传播的重要环节， 可以使用洗手液或手部消毒剂进行消毒。
医疗机构无菌操作室的消毒规范
1 摆放物品
无菌操作必须在无菌室内 进行，只摆放符合无菌要 求的物品。
2 手部消毒要求
必须按规定使用手套，做 到随时随地保持手部清洁 和消毒。
高温、高压灭菌技术的原理和操作
1
原理
通过高温高压灭菌，破坏细胞核酸和结构蛋白，有效杀灭细菌、病毒、真菌等各 种病原微生物。
2
操作步骤
洗涤物品-装入灭菌器-加入适量水-设定参数-加热加压-灭菌完成。
化学消毒剂的质量评价指标
1 有效物质含量
确定消毒剂中有效成分含 量，保证消毒效果。
2 PH值
3 易挥发性有机物
1
原则
选择合适的消毒方法、消毒剂和消毒器械，
物理消毒
2
量力而行，保证消毒效果，不应盲目提高 消毒强度。
高温、高压、紫外线等，适用于耐高温、
不易变形的物品和表面。
3
化学消毒
主要包括氯系、醛类、过氧化氢、二氧化 氯等，可应用于各种物品和表面的消毒。
(医学课件)医疗机构消毒技术规范
建立完善的消毒管理制度，确保各项消毒工 作得到有效落实。
加强监督
做好记录
加强对消毒工作的监督，发现消毒不规范等 问题及时纠正。
做好消毒工作的记录，以便于追踪和评估消 毒效果。
05
消毒技术规范与医院感染控制
医院感染控制的重要性
01
降低患者感染风险
医院感染控制能够有效地降低患者在医国传染病防治法》
根据该法规定，医疗机构应当制定并实施消毒隔离制度，遵守操作规程，防 止疾病传播。
《医院感染管理办法》
该办法明确要求医疗机构应当制定并执行严格的消毒技术规范，采取有效的 消毒隔离措施，保障医务人员和患者的健康安全。
02
消毒技术规范
医疗机构消毒基本要求
的安全。
02
提升医疗质量
医院感染控制能够减少医疗差错和事故的发生，提高医疗质量和安全
。
03
防控传染病
医院作为防控传染病的重要阵地，医院感染控制能够有效地防止传染
病的传播和扩散。
消毒技术规范在医院感染控制中的应用
消毒剂的科学使用
根据规定，消毒剂的选择和使用应该遵循科学规范，如 根据消毒剂的特性、使用范围、浓度和作用时间等因素 进行科学合理的配制和使用。
严格遵循消毒技术规范
01
医疗机构应制定并遵循科学、合理的消毒技术规范，确保消毒
效果可靠，防止交叉感染。
建立健全消毒制度
02
医疗机构应建立健全消毒管理制度，明确消毒责任、流程和监
督机制。
加强人员培训
03
医疗机构应对消毒工作人员进行专业培训，提高消毒技术水平
和操作能力。
医疗机构消毒技术规范分类
预防性消毒
消毒技术规范的目的和意义
《医疗机构消毒技术》PPT课件
消毒。
低度危险性物品的消毒
1、诊疗用品的清洁与消毒 2、患者生活卫生用品的清洁与消毒 3、患者床单元的清洁与消毒
整理课件ppt
17
三 清洗与清洁、消毒与灭菌方法
• 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境 的消毒
感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器物品，使 用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
整理课件ppt
3
• 消 毒 剂： 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
• 高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分支杆菌）、病毒、真菌及其孢 子，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
• 中效消毒剂: 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
• 低效消毒剂 :能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
• 中度危险性物品 :与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流， 也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
• 低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计 袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和 便器等。
中水平消毒、低水平消毒、终末消毒。
• 4、灭菌、灭菌剂、、灭菌水平、无菌保证水平。 • 5、斯波尔丁分类法（医疗器械）：高度危险、中度危险、
低度危险。
• 6、有效氯 • 7、生物指示剂、中和剂 • 8、暴露时间、存活时间、杀灭时间。 • 9、D值 • 10、消毒产品、卫生用品。 • 11、菌落形成单位
• 无菌保证水平 : 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多 只允许一件物品存在活微生物。
低度危险性物品的消毒
1、诊疗用品的清洁与消毒 2、患者生活卫生用品的清洁与消毒 3、患者床单元的清洁与消毒
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17
三 清洗与清洁、消毒与灭菌方法
• 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境 的消毒
感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器物品，使 用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
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3
• 消 毒 剂： 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
• 高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分支杆菌）、病毒、真菌及其孢 子，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
• 中效消毒剂: 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
• 低效消毒剂 :能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
• 中度危险性物品 :与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流， 也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
• 低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计 袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和 便器等。
中水平消毒、低水平消毒、终末消毒。
• 4、灭菌、灭菌剂、、灭菌水平、无菌保证水平。 • 5、斯波尔丁分类法（医疗器械）：高度危险、中度危险、
低度危险。
• 6、有效氯 • 7、生物指示剂、中和剂 • 8、暴露时间、存活时间、杀灭时间。 • 9、D值 • 10、消毒产品、卫生用品。 • 11、菌落形成单位
• 无菌保证水平 : 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多 只允许一件物品存在活微生物。
医院消毒技术规范.ppt
戊二醛的特点
优点
缺点
已大量使用，了解性能。 相对便宜。 适宜多种材料。
– 吸入性毒性，损害呼吸 系统
– 过敏,明显的粘膜毒性和 眼、皮肤刺激性,接触性 皮炎、结膜炎、鼻炎、 头痛、咽痛和哮喘，诱 发结肠炎
– 致突变，致畸反应
– 对分支杆菌较差
– 对蛋白质的固定作用
– 对污水处理系统有影响
邻苯二甲醛
伤口消毒 3、医疗器械及相关物品（供应室、手术室、口腔科、
内镜、血透机与血透器）、总体原则
环境表面消毒
对重点部位每天进行消毒处理，放宽了 监测要求 我国医院环境表面病原体检出率15%以上 手卫生的执行率50%，不足以解决切断传 播途径的问题 中国一直消毒
除美国外欧美都消毒，多次耐药菌为何都 从美国开始？
医疗机构消毒技术规范
xxxxx
国家标准 行业标准 地方标准 强制性标准 推荐性标准
消毒技术规范 医院消毒技术标准 医疗机构消毒技术规范 各专项的消毒规范
消毒对象
1、环境 环境表面（墙壁、地面、物体表面）的消毒
空气净化与消毒 水的消毒（在相关工程中解决）
2、人体
手卫生
皮肤黏膜消毒
1) 芽孢、孢子、分枝杆菌污染： 高水平消毒法 2) 经血传播病原体（乙消毒法
3)真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染： 中水平消毒法
4）一般细菌和亲脂病毒污染：中/低水平消毒法 5）较多有机物的物品：增加消毒剂量 6）微生物污染严重时：增加消毒剂量
高度危险性物品 进入人体无菌组织或
器官，脉管系统或有无菌体液从中流过 的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物 品。一旦被微生物污染，具有极高感染 风险。
中度危险性物品 与完整黏膜相接触，
消毒技术规范ppt课件
清洗与清洁
4、注意事项 a 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷 洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。 b 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。 c 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。 d 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消 毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然 后再清洗和消毒。 e 用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥 备用。
消毒、灭菌基本原则
二、消毒、灭菌方法的选择原则 3 、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：
a) 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；
耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
b) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌 、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。 c) 物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒 剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或 喷雾消毒法。
，关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。
紫外线消毒
三、 注意事项
1、应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，发现 灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭。 2、用紫外线消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。当温度 、相对湿度不符合要求时，应适当延长照射时间。 3、采用紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露。 4、采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，应适当延长照射 时间，且两面均应受到照射。 5、采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多 时，应加大照射剂量。 6、不应使紫外线光源直接照射到人。 7、不应在易燃、易爆的场所使用。 8、紫外线强度每年至少标定一次
。
消毒、灭菌基本原则
新版医疗机构消毒技术规范培训ppt课件
13
3 术语和定义
3.12斯伯尔丁分类法 根据医疗器械污染后使用 所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒 或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即高度危险 性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。
14
高度危险性物品：进入人体无菌组织、器 官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品， 一旦被微生物污染，具有极高感染风险， 如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、 心脏导管、植入物等。
手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行 清洁、消毒；
36
注意事项
内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规 定；
对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可 先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先 用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁 和消毒。
37
7 常用消毒与灭菌方法
常用消毒与灭菌方法应遵循附录C的要求， 应对使用产品查验相关证件。
16
3 术语和定义
3.16 灭菌水平 sterilization level
- 杀灭一切微生物包括细菌芽胞，达到无菌保证水 平。常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理 灭菌方法，以及采用环氧乙烷、甲醛、戊二醛、 过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的 浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
17
3 术语和定义
根据物品污染后导致感染的风险高低选 择消毒或灭菌方法。
27
消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品上污染微生物的种类、数量选 择消毒或灭菌方法。
28
根据消毒物品的性质选择消毒方法
耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸 汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉 类等应采用干热灭菌。
不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如 环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛 蒸汽气体灭菌等。
3 术语和定义
3.12斯伯尔丁分类法 根据医疗器械污染后使用 所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒 或灭菌要求，将医疗器械分为三类，即高度危险 性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。
14
高度危险性物品：进入人体无菌组织、器 官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品， 一旦被微生物污染，具有极高感染风险， 如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、 心脏导管、植入物等。
手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行 清洁、消毒；
36
注意事项
内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规 定；
对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可 先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先 用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁 和消毒。
37
7 常用消毒与灭菌方法
常用消毒与灭菌方法应遵循附录C的要求， 应对使用产品查验相关证件。
16
3 术语和定义
3.16 灭菌水平 sterilization level
- 杀灭一切微生物包括细菌芽胞，达到无菌保证水 平。常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理 灭菌方法，以及采用环氧乙烷、甲醛、戊二醛、 过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的 浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
17
3 术语和定义
根据物品污染后导致感染的风险高低选 择消毒或灭菌方法。
27
消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品上污染微生物的种类、数量选 择消毒或灭菌方法。
28
根据消毒物品的性质选择消毒方法
耐热、耐湿的诊疗器械等，应首选压力蒸 汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉 类等应采用干热灭菌。
不耐热、不耐湿物品，宜采用低温灭菌如 环氧乙烷、过氧化氢等离子体或低温甲醛 蒸汽气体灭菌等。
最新新《医疗机构消毒消毒技术规范》解读幻灯片课件
❖ 注意事项 分区使用，干燥保存。
感染高风险部门是哪些部门？
◇手术部（室） ◇产房 ◇导管室 ◇洁净病房 ◇骨髓移植病房 ◇器官移植病房 ◇重症监护病房 ◇新生儿室
◇血液透析病房 ◇烧伤病房 ◇感染疾病科 ◇口腔科 ◇检验科 ◇急诊
…….等病房与部门。
新规范修改后的特点----修改的内容（2）
2、附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测 （1）清洗与清洁效果监测
蛋白残留测定、ATP生 物荧光测定
◆清洗消毒器新安装、更新、 大修、更换清洗剂、改变装载
方法，应遵循厂家使用说明进
行检测，检测合格方可使用。
新规范修改后的特点----修改的内容（2）
2、附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测 （2）灭菌效果的监测（高压、干热、环氧乙烷、低温灭菌等）
❖ 2002年版规范
◆工艺监测：每炉次（运行参数）
护性隔离病区、重症监护病区、 新生儿室等
Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、 注射室、换药室、治疗室、供应
室清洁区、急诊室、化验室、各 种普通病房
Ⅲ类：母婴同室、消毒供应中心的 检查包装灭菌区和无菌物品存放
❖ 2002版规范 GB15982-1995 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净
病房
❖ 2012年新规范 GB15982-2012 Ⅰ类：洁净手术部或其他洁净场所
Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔离室、
供应室洁净区、烧伤病房、重症 监护病房
Ⅱ类：非洁净手术室、产房、导管 室、血液病病区、烧伤病区等保
❖ 感染高风险部门地面及物体表 面的清洁与消毒：
◆应保持清洁、干燥 ◆每天进行消毒 ◆有明显污染随时去污与消毒。 ◆地面、物体表面：400-
700mg/L含氯消毒液擦拭，作 用30min.
感染高风险部门是哪些部门？
◇手术部（室） ◇产房 ◇导管室 ◇洁净病房 ◇骨髓移植病房 ◇器官移植病房 ◇重症监护病房 ◇新生儿室
◇血液透析病房 ◇烧伤病房 ◇感染疾病科 ◇口腔科 ◇检验科 ◇急诊
…….等病房与部门。
新规范修改后的特点----修改的内容（2）
2、附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测 （1）清洗与清洁效果监测
蛋白残留测定、ATP生 物荧光测定
◆清洗消毒器新安装、更新、 大修、更换清洗剂、改变装载
方法，应遵循厂家使用说明进
行检测，检测合格方可使用。
新规范修改后的特点----修改的内容（2）
2、附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测 （2）灭菌效果的监测（高压、干热、环氧乙烷、低温灭菌等）
❖ 2002年版规范
◆工艺监测：每炉次（运行参数）
护性隔离病区、重症监护病区、 新生儿室等
Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、 注射室、换药室、治疗室、供应
室清洁区、急诊室、化验室、各 种普通病房
Ⅲ类：母婴同室、消毒供应中心的 检查包装灭菌区和无菌物品存放
❖ 2002版规范 GB15982-1995 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净
病房
❖ 2012年新规范 GB15982-2012 Ⅰ类：洁净手术部或其他洁净场所
Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔离室、
供应室洁净区、烧伤病房、重症 监护病房
Ⅱ类：非洁净手术室、产房、导管 室、血液病病区、烧伤病区等保
❖ 感染高风险部门地面及物体表 面的清洁与消毒：
◆应保持清洁、干燥 ◆每天进行消毒 ◆有明显污染随时去污与消毒。 ◆地面、物体表面：400-
700mg/L含氯消毒液擦拭，作 用30min.
医疗机构消毒技术规范培训PPT课件
20
6.3 注意事项
6.3.1 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后 手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后 清洗。
6.3.2 清洗用水、清洁剂等地要求遵循WS310.1的规定。 6.3.3 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、
消毒。 6.3.4 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。 6.3.5 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清
11
高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌
及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
包括：含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、 过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等。
12
中水平消毒 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝
杆菌。
13
Байду номын сангаас
低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒
a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； b) 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法； c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理；
遇有病原微生物污染时，针对所污染病 原微生物的种类选择有效的消毒方法。
17
a）对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传 播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒 等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。
培训
.
1
2
3
• 《医疗机构消毒技术规范》 《医院空气净化管理规范》
4
1 范围 2 术语 3 定义 4 管理要求 5 消毒、灭菌基本原则 6 清洗与清洁 7 常用消毒与灭菌方法 8 高度危险性物品的灭菌 9 中度危险性物品的消毒 10 低度危险性物品的消毒 11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病消毒 12 皮肤与粘膜消毒 13 地面和物体表面的清洁与消毒 14 清洁用品的消毒 15 消毒效果监测
6.3 注意事项
6.3.1 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后 手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后 清洗。
6.3.2 清洗用水、清洁剂等地要求遵循WS310.1的规定。 6.3.3 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、
消毒。 6.3.4 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。 6.3.5 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清
11
高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌
及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
包括：含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、 过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等。
12
中水平消毒 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝
杆菌。
13
Байду номын сангаас
低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒
a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； b) 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法； c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理；
遇有病原微生物污染时，针对所污染病 原微生物的种类选择有效的消毒方法。
17
a）对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传 播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒 等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。
培训
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3
• 《医疗机构消毒技术规范》 《医院空气净化管理规范》
4
1 范围 2 术语 3 定义 4 管理要求 5 消毒、灭菌基本原则 6 清洗与清洁 7 常用消毒与灭菌方法 8 高度危险性物品的灭菌 9 中度危险性物品的消毒 10 低度危险性物品的消毒 11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病消毒 12 皮肤与粘膜消毒 13 地面和物体表面的清洁与消毒 14 清洁用品的消毒 15 消毒效果监测
新医疗机构消毒技术规范课件
医疗机构的消毒频率应根据其使用频率、环境条件等因素确定。
医疗机构的消毒频率应根据其使用频率、环境条件等因素确定。
3
消毒技术规范的实施
培训与考核
培训内容：消毒技术规范的基本原理、操作流程、注意事项等
培训方式：理论授课、实际操作演示、案例分析等
考核方式：笔试、实际操作考核、案例分析等
考核标准：根据消毒技术规范的要求，制定考核标准，确保考核的公平性和有效性。
01
消毒技术规范可以降低感染风险
02
消毒技术规范可以提高患者满意度
03
消毒技术规范可以降低医疗成本
04
2
消毒技术规范的内容
消毒方法
01
02
03
04
物理消毒：如紫外线、高温、低温等
化学消毒：如消毒剂、消毒液等
生物消毒：如生物制剂、生物酶等
综合消毒：结合多种消毒方法，提高消毒效果
消毒范围
01
医疗机构的消毒范围包括：诊疗室、病房、手术室、实验室、药房、消毒供应中心等。
监督与检查
01
建立完善的消毒技术规范监督体系
02
定期对医疗机构的消毒技术规范执行情况进行检查
03
对检查中发现的问题及时进行整改
04
对整改情况进行跟踪和评估，确保消毒技术规范的有效实施
持续改进
定期评估：对消毒技术规范的实施情况进行评估，发现问题及时改进
优化流程：对消毒技术规范的流程进行优化，提高消毒效率和质量
02
消毒设备：选择合适的消毒设备，确保消毒效果
03
人员培训：加强人员培训，提高消毒技术水平
04
消毒效果评估：定期评估消毒效果，确保消毒质量
05
消毒技术规范要点及基层医疗机构实践注意事项
一、重要的基本概念
高效消毒剂
✓ 高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、 病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的 消毒制剂 含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、 臭氧、碘酊等
消毒技术规范要点及基层医疗机构实 践注意事项
一、重要的基本概念 中效消毒剂
✓ 中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体 等微生物的消毒制剂 碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、 醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，
消毒技术规范要点及基 层医疗机构实践注意事
项
2020/11/25
消毒技术规范要点及基层医疗机构实 践注意事项
消毒技术规范要点及基层医疗机构实 践注意事项
消毒技术规范要点及基层医疗机构实 践注意事项
消毒技术规范要点及基层医疗机构实 践注意事项
医源性感染
指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。可发 生在任何开展诊疗活动的机构，包括综合医院、乡 镇卫生院、社区卫生服务中心、诊所、村卫生室、 血透心等。 摘自《医院感染管理办法》（2006年）
b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、 器具和物品应进行消毒。
消毒技术规范要点及基层医疗机构实 践注意事项
四、清洁、消毒与灭菌的管理要求
4、使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产 品的相关证明进行审核，存档备案。
5、应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时 进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。
消毒技术规范要点及基层医疗机构实 践注意事项
一、重要的基本概念
医疗器材：用于诊断、治疗、护理、支持、替代的 器械、器具和物品的总称。
医疗机构物品的分类 斯伯尔丁分类法
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清洁剂--洗涤过程中帮助去除 被处理物品上有机物、无机物 和微生物的制剂
一、重要的基本概念
消毒 - 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到
无害化的处理。
➢ 消毒剂-能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求
的制剂。 ✓ 高效消毒剂 ✓ 中效消毒剂 ✓ 低效消毒剂
一、重要的基本概念
高效消毒剂
✓ 高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、 病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的 消毒制剂
一、重要的基本概念
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌 体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险.
如: 手术器械、穿刺针、腹腔镜、注射器 活检钳、心脏导管、植入物等
灭菌
一、重要的基本概念
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器 官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品.
基本要求：五条 基本程序：清洗、消毒、灭菌 特殊程序：消毒、清洗、灭菌
三、如何选择消毒灭菌方法
选择合法、有效的消毒剂，并遵循批准使用的范围、方法和注意 事项。
消毒技术规范要点及基层医疗机构实 践注意 事项ppt
消毒技术规范要点及 基层医疗机构实践注意项
南充市医院感染质量控制分中心
杜成燕
消毒技术规范要点及基层医疗机构实 践注意 事项ppt
医源性感染
指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。可发 生在任何开展诊疗活动的机构，包括综合医院、乡 镇卫生院、社区卫生服务中心、诊所、村卫生室、 血透心等。
摘自《医院感染管理办法》（2006年）
医源性感染
人群
患者 医务人员 陪护人员 探视人员
地点
医院 社区卫生服务中心 乡镇卫生院 诊所 村卫生室 血透中心
院感：医院感染和医源性感染。
中华人民 共和国卫 生部发布
2012-04-05发布 2012-08-01实施
医疗机构消毒技术规范目录
弱 微生物对消毒剂的抵抗力
1、亲脂病毒（有脂质膜的病毒）乙肝、 丙肝、艾滋、流感病毒。
2、细菌繁殖体 3、真菌 4、亲水病毒 5、分支杆菌（非结核分枝杆菌、结核
杆菌）
6、细菌芽胞（枯草杆菌、梭状芽胞杆）
强 7、朊毒体
一、重要的基本概念
清洁–去除物体表面有机物、 无机物和可见污染物的过程。
清洗–去除诊疗器械、器具和 物品上污物的全过程，流程包 括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂 洗
附录A（规范性附录）清洁、消 毒与灭菌的效果监测 附录B（资料性附录）消毒试验 用试剂和培养基配方
9.中度危险性物品的消毒 10.低度危险性物品的消毒
附录C（规范性附录）常用消毒 与灭菌方法）
《医疗机构消毒技术规范》主要内容
• 本标准规定了医疗机构消毒的管理要求 • 消毒与灭菌的基本原则； • 清洗与清洁、消毒与灭菌方法； • 清洁、消毒与灭菌的效果监测等。
医院清洁消毒或灭菌涉及的内容
环境
人体
➢环境表面（墙壁、
地面、物体表面） 的消毒
➢空气净化与消毒
➢水的消毒（污水
➢手卫生 ➢皮肤黏膜消毒 ➢伤口消毒
处理）
医疗器械、物品
➢供应室 ➢手术室 ➢口腔科 ➢内镜
➢血透机与血 透器
微生物
真菌
芽孢
细菌Biblioteka 病毒 分枝杆菌了解微生物的生物学特性，特别是与临床有关的病原 微生物帮助我们进行清洁消毒工作。
◆环境与物体表面 ➢ 应保持清洁、干净、干燥，一般情况下先清洁再
消毒。 ➢ 当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污
染物，再清洁与消毒。 ➢ 清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。
二、清洁、消毒与灭菌基本原则
◆医疗器械、器具、物品的消毒与灭菌
先 清洗，再消毒或灭菌
➢ 进入人体组织、无菌器官的必须灭菌； ➢ 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不
应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 ➢ 接触皮肤、粘膜的必须消毒； ➢ 用于注射、穿刺、采血等有创操作的必须一用一
灭菌。 ➢ 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 ➢ 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原
体污染的应按照《医疗机构消毒技术规范》要求。
三、如何选择消毒灭菌方法
消毒灭菌方法选择的原则：
前言 1.范围
11.朊病毒、气性坏疽和突发不明 原因传染病的病原体污染物品和 环境的消毒
2.规范性引用文献 3.术语与定义 4.管理要求
12.皮肤和黏膜的消毒 13.地面和物体表面的清洁与消毒
5.消毒、灭菌基本原则 14.清洁用品的消毒
6.清洗与清洁方法 7.常用消毒与灭菌方法 8.高度危险性物品的灭菌
一、重要的基本概念
一、重要的基本概念
医疗器材：用于诊断、治疗、护理、支持、替代的 器械、器具和物品的总称。
医疗机构物品的分类 斯伯尔丁分类法
1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使 用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的 消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类
高度危险性物品 中度危险性物品 低度危险性物品
✓ 低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已 定）等
一、重要的基本概念
灭菌-杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生 物的处理。
➢ 灭菌剂 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并 达到灭菌要求的制剂。
➢ 无菌保证水平 灭菌处理后单位产品上存在活微生 物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL 为10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只 允许一件物品存在活微生物
含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化 氢、臭氧、碘酊等
一、重要的基本概念 中效消毒剂
✓ 中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体 等微生物的消毒制剂
碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、 醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，
一、重要的基本概念 低效消毒剂
如: 胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
消毒
一、重要的基本概念
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材.
如: 听诊器、血压计袖带 病床围栏、床面以及床头柜、被褥 墙面、地面、痰盂（杯）和便器等
清洁必要时消毒
二、清洁、消毒与灭菌基本原则
一、重要的基本概念
消毒 - 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到
无害化的处理。
➢ 消毒剂-能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求
的制剂。 ✓ 高效消毒剂 ✓ 中效消毒剂 ✓ 低效消毒剂
一、重要的基本概念
高效消毒剂
✓ 高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、 病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的 消毒制剂
一、重要的基本概念
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌 体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险.
如: 手术器械、穿刺针、腹腔镜、注射器 活检钳、心脏导管、植入物等
灭菌
一、重要的基本概念
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器 官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品.
基本要求：五条 基本程序：清洗、消毒、灭菌 特殊程序：消毒、清洗、灭菌
三、如何选择消毒灭菌方法
选择合法、有效的消毒剂，并遵循批准使用的范围、方法和注意 事项。
消毒技术规范要点及基层医疗机构实 践注意 事项ppt
消毒技术规范要点及 基层医疗机构实践注意项
南充市医院感染质量控制分中心
杜成燕
消毒技术规范要点及基层医疗机构实 践注意 事项ppt
医源性感染
指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。可发 生在任何开展诊疗活动的机构，包括综合医院、乡 镇卫生院、社区卫生服务中心、诊所、村卫生室、 血透心等。
摘自《医院感染管理办法》（2006年）
医源性感染
人群
患者 医务人员 陪护人员 探视人员
地点
医院 社区卫生服务中心 乡镇卫生院 诊所 村卫生室 血透中心
院感：医院感染和医源性感染。
中华人民 共和国卫 生部发布
2012-04-05发布 2012-08-01实施
医疗机构消毒技术规范目录
弱 微生物对消毒剂的抵抗力
1、亲脂病毒（有脂质膜的病毒）乙肝、 丙肝、艾滋、流感病毒。
2、细菌繁殖体 3、真菌 4、亲水病毒 5、分支杆菌（非结核分枝杆菌、结核
杆菌）
6、细菌芽胞（枯草杆菌、梭状芽胞杆）
强 7、朊毒体
一、重要的基本概念
清洁–去除物体表面有机物、 无机物和可见污染物的过程。
清洗–去除诊疗器械、器具和 物品上污物的全过程，流程包 括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂 洗
附录A（规范性附录）清洁、消 毒与灭菌的效果监测 附录B（资料性附录）消毒试验 用试剂和培养基配方
9.中度危险性物品的消毒 10.低度危险性物品的消毒
附录C（规范性附录）常用消毒 与灭菌方法）
《医疗机构消毒技术规范》主要内容
• 本标准规定了医疗机构消毒的管理要求 • 消毒与灭菌的基本原则； • 清洗与清洁、消毒与灭菌方法； • 清洁、消毒与灭菌的效果监测等。
医院清洁消毒或灭菌涉及的内容
环境
人体
➢环境表面（墙壁、
地面、物体表面） 的消毒
➢空气净化与消毒
➢水的消毒（污水
➢手卫生 ➢皮肤黏膜消毒 ➢伤口消毒
处理）
医疗器械、物品
➢供应室 ➢手术室 ➢口腔科 ➢内镜
➢血透机与血 透器
微生物
真菌
芽孢
细菌Biblioteka 病毒 分枝杆菌了解微生物的生物学特性，特别是与临床有关的病原 微生物帮助我们进行清洁消毒工作。
◆环境与物体表面 ➢ 应保持清洁、干净、干燥，一般情况下先清洁再
消毒。 ➢ 当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污
染物，再清洁与消毒。 ➢ 清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。
二、清洁、消毒与灭菌基本原则
◆医疗器械、器具、物品的消毒与灭菌
先 清洗，再消毒或灭菌
➢ 进入人体组织、无菌器官的必须灭菌； ➢ 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不
应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 ➢ 接触皮肤、粘膜的必须消毒； ➢ 用于注射、穿刺、采血等有创操作的必须一用一
灭菌。 ➢ 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 ➢ 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原
体污染的应按照《医疗机构消毒技术规范》要求。
三、如何选择消毒灭菌方法
消毒灭菌方法选择的原则：
前言 1.范围
11.朊病毒、气性坏疽和突发不明 原因传染病的病原体污染物品和 环境的消毒
2.规范性引用文献 3.术语与定义 4.管理要求
12.皮肤和黏膜的消毒 13.地面和物体表面的清洁与消毒
5.消毒、灭菌基本原则 14.清洁用品的消毒
6.清洗与清洁方法 7.常用消毒与灭菌方法 8.高度危险性物品的灭菌
一、重要的基本概念
一、重要的基本概念
医疗器材：用于诊断、治疗、护理、支持、替代的 器械、器具和物品的总称。
医疗机构物品的分类 斯伯尔丁分类法
1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使 用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的 消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类
高度危险性物品 中度危险性物品 低度危险性物品
✓ 低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已 定）等
一、重要的基本概念
灭菌-杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生 物的处理。
➢ 灭菌剂 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并 达到灭菌要求的制剂。
➢ 无菌保证水平 灭菌处理后单位产品上存在活微生 物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL 为10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只 允许一件物品存在活微生物
含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化 氢、臭氧、碘酊等
一、重要的基本概念 中效消毒剂
✓ 中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体 等微生物的消毒制剂
碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、 醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，
一、重要的基本概念 低效消毒剂
如: 胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
消毒
一、重要的基本概念
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材.
如: 听诊器、血压计袖带 病床围栏、床面以及床头柜、被褥 墙面、地面、痰盂（杯）和便器等
清洁必要时消毒
二、清洁、消毒与灭菌基本原则