问卷调查表
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春雷学校问卷调查表
士 □考察家长 □学生家长 学生姓名： 基本资料 姓 名 籍 贯 联系方式
问题症状 □厌学 □网瘾 □早恋 □叛逆 □亲情冷漠 □自暴自弃 □暴力 □谎骗 □其他 获知渠道 □网络 □电视 □报纸 □杂志 □毕业学生家长介绍 □路过 □其他 怎么获知 网络搜索 □特训学校 春雷学校 关键字 □心理类 具体搜索 关键字 □校园环境 考察关注 关注内容 □专业课程 □春雷学校 □网瘾类 □叛逆类 □厌学类 □早恋类 □习惯类 □精神类 □行为类 □问题类（问题少年、孩子、青少年等）
您发现孩 子有哪些 进步和优 秀的表现 您的意见对我们开展孩子的针对性教育非常宝贵！
学校意见
社工部
校长办
归档
□教师素质 □教学理念 □孩子安全 □在校孩子精神状态 □专家介绍 □食宿环境 □是否体罚 □其他
□思想教育 □道德教育 □亲子教育 □专题教育 □知识补习 □国学教育 关注内容 □行为矫正 □兴趣培养 □心理教育 □拓展教育 □磨砺教育 □法治教育 □惩戒教育 □军事训练 □家庭培训 教学关注 建议内容 合作建议 与要求 您参加学 校的此次 主题活动 有何启示 和感受 合作方式 建议学校 □送子入学 □政策支持 □新闻报道 □合作办学 □专业研讨 □考察学习 □其他内容
士 □考察家长 □学生家长 学生姓名： 基本资料 姓 名 籍 贯 联系方式
问题症状 □厌学 □网瘾 □早恋 □叛逆 □亲情冷漠 □自暴自弃 □暴力 □谎骗 □其他 获知渠道 □网络 □电视 □报纸 □杂志 □毕业学生家长介绍 □路过 □其他 怎么获知 网络搜索 □特训学校 春雷学校 关键字 □心理类 具体搜索 关键字 □校园环境 考察关注 关注内容 □专业课程 □春雷学校 □网瘾类 □叛逆类 □厌学类 □早恋类 □习惯类 □精神类 □行为类 □问题类（问题少年、孩子、青少年等）
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校长办
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□教师素质 □教学理念 □孩子安全 □在校孩子精神状态 □专家介绍 □食宿环境 □是否体罚 □其他
□思想教育 □道德教育 □亲子教育 □专题教育 □知识补习 □国学教育 关注内容 □行为矫正 □兴趣培养 □心理教育 □拓展教育 □磨砺教育 □法治教育 □惩戒教育 □军事训练 □家庭培训 教学关注 建议内容 合作建议 与要求 您参加学 校的此次 主题活动 有何启示 和感受 合作方式 建议学校 □送子入学 □政策支持 □新闻报道 □合作办学 □专业研讨 □考察学习 □其他内容