【源版】PICC相关静脉解剖
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6.全身的静脉可分为肺循环和体循环静脉两部分。
体循环静脉
体循环的静脉包括:
上腔静脉系、 下腔静脉系(门静脉系)、 心静脉系。
静脉的特点
浅、深静脉（数量多、壁 薄、容量大、弹性小）
静脉瓣（向心开放） 吻合丰富
上腔静脉系
上腔静脉及其属支
收集头颈、上肢、 胸壁、部分胸部脏 器等静脉血
全长位于皮下 皮肤、浅筋膜、颈阔
肌 颈丛分支从表面横过 体表投影：
下颌角—锁骨中点的 连线
头臂静脉
胸锁关节的后方，无 瓣膜
属支： 颈内静脉 锁骨下静脉
静脉角
头臂静脉与上腔静脉 夹角：
男 右 27.16° 左 45.31 ° 女 右 29.56° 左 49.39 °
上腔静脉
PICC相关静脉解剖
静脉是导血回心的血管，起于毛细血管，止于心房。
静脉结构和配布特点:
1.由小支汇合成大支，口径逐渐变粗。 2.静脉壁薄，腔内多有静脉瓣。 3.体循环静脉分深、浅两类，深静脉常与动脉伴:行，浅静 脉位于浅筋膜内。 4.静脉之间有丰富的吻合支，并形成静脉丛。 5.脑部的静脉较为特殊，多为硬脑膜窦或板障静脉。
右侧上腔静脉
左上腔静脉
典型案例
• 出生后14天女婴，经左侧贵要静脉安放PICC 导管
导管进入左上 腔静脉
导管经正常路径到达右上 腔
•谢谢！
右侧第一胸肋关节后 方，由左、右头臂静 脉合成
上腔静脉
第三肋软骨 高度注入右 心房
注入右心房 前有奇静脉 注入
上腔静脉体表投影
第一胸肋关 节下缘→第 三胸肋关节 下缘
体静脉连接异常、永存左上腔静脉
左前主静脉退化不全而 异常粗大
发生率 0.3－0.5% 起源于左颈内V和左锁
骨下V的连接部 走行向下 经冠状静脉窦汇入右房
行程： 前臂背面尺
侧上升肘窝下 转向掌侧接受 肘正中静脉
贵要静脉行程
沿肱二头肌内侧缘 上升，上臂中点 下方穿深筋膜在 大圆肌下缘延续 为腋静脉
注意： 前臂内侧的皮
神经穿出深筋膜 与之伴行
n
贵要静脉行程
行程：在上臂中 点附近约平大圆 肌下缘处穿深筋 膜汇入肱静脉， 共同延续为腋静 脉
贵要静脉
头静脉特点
瓣膜数量 臂部3-8个,大部分为双瓣
副头静脉或岛头静脉
（前臂背侧的一个属支,肘窝 以下汇入头静脉）
全程渐细
呈角度注入腋静脉或分支汇入腋静脉
头静脉有时 分两支汇入 颈外静脉、 锁骨下静脉、
腋静脉
肘正中静脉
肘窝下方自头静脉 分出的一支,斜向 内上与贵要静脉相 连
与深静脉有交通 位于皮下但较坚固
• 与周围结构结合紧 密,损伤容易产生空 气栓塞
颈外静脉
颈部最大的浅静脉
行于胸锁乳突肌浅面
前后两支汇合而成 前支:下颌后静脉 后支:耳后V+枕V
注入部位
注入锁骨下静脉46% 注入静脉角33% 注入颈内静脉14.96% 以两支注入三种静脉
5.77% 缺如3.89%
毗邻关系
贵要静脉特点
瓣膜数量： 臂部3-7个，大部分为双瓣
副贵要静脉： 位于尺侧，在臂部尺侧汇入贵要静脉，
15.4%
头静脉
起始: 手背静脉网桡侧
头静脉行程
绕过前臂 至掌侧上升, 肘窝下发出 肘正中静脉， 后向外侧上 方走行
头静脉行程
在上臂沿肱二头肌 外侧缘上升,臂上1/3处 胸大肌三角肌间沟到 达锁骨下窝,穿胸锁筋 膜汇入腋静脉
肘正中静脉分型
Hale Waihona Puke A 粗大型 D 缺如型B 均衡型
C M型
腋静脉
大圆肌-第一肋外缘 被胸小肌分为三段 由肱静脉延续而来 与胸锁筋膜愈着
被胸小肌分为三段
腋静脉第３段与腋动脉及前斜角肌的关系
与胸锁筋 膜愈着
锁骨下静脉
第一肋外缘起于腋静 脉
始末两端有瓣膜
• 胸锁关节后与颈内 静脉汇合
上肢的静脉
起自手背静脉网
上肢静脉
深静脉 与同名动脉伴行，
一般为两支位于同名 动脉两侧，引流量较 小 浅静脉
承担大部分静脉血 引流， 深、浅静脉均汇入腋 静脉或锁骨下静脉
上肢静脉
深静脉：腋静脉 浅静脉：
头静脉
贵要静脉 肘正中静脉
贵要静脉
起始： 手背静脉网尺侧
贵要静脉
体循环静脉
体循环的静脉包括:
上腔静脉系、 下腔静脉系(门静脉系)、 心静脉系。
静脉的特点
浅、深静脉（数量多、壁 薄、容量大、弹性小）
静脉瓣（向心开放） 吻合丰富
上腔静脉系
上腔静脉及其属支
收集头颈、上肢、 胸壁、部分胸部脏 器等静脉血
全长位于皮下 皮肤、浅筋膜、颈阔
肌 颈丛分支从表面横过 体表投影：
下颌角—锁骨中点的 连线
头臂静脉
胸锁关节的后方，无 瓣膜
属支： 颈内静脉 锁骨下静脉
静脉角
头臂静脉与上腔静脉 夹角：
男 右 27.16° 左 45.31 ° 女 右 29.56° 左 49.39 °
上腔静脉
PICC相关静脉解剖
静脉是导血回心的血管，起于毛细血管，止于心房。
静脉结构和配布特点:
1.由小支汇合成大支，口径逐渐变粗。 2.静脉壁薄，腔内多有静脉瓣。 3.体循环静脉分深、浅两类，深静脉常与动脉伴:行，浅静 脉位于浅筋膜内。 4.静脉之间有丰富的吻合支，并形成静脉丛。 5.脑部的静脉较为特殊，多为硬脑膜窦或板障静脉。
右侧上腔静脉
左上腔静脉
典型案例
• 出生后14天女婴，经左侧贵要静脉安放PICC 导管
导管进入左上 腔静脉
导管经正常路径到达右上 腔
•谢谢！
右侧第一胸肋关节后 方，由左、右头臂静 脉合成
上腔静脉
第三肋软骨 高度注入右 心房
注入右心房 前有奇静脉 注入
上腔静脉体表投影
第一胸肋关 节下缘→第 三胸肋关节 下缘
体静脉连接异常、永存左上腔静脉
左前主静脉退化不全而 异常粗大
发生率 0.3－0.5% 起源于左颈内V和左锁
骨下V的连接部 走行向下 经冠状静脉窦汇入右房
行程： 前臂背面尺
侧上升肘窝下 转向掌侧接受 肘正中静脉
贵要静脉行程
沿肱二头肌内侧缘 上升，上臂中点 下方穿深筋膜在 大圆肌下缘延续 为腋静脉
注意： 前臂内侧的皮
神经穿出深筋膜 与之伴行
n
贵要静脉行程
行程：在上臂中 点附近约平大圆 肌下缘处穿深筋 膜汇入肱静脉， 共同延续为腋静 脉
贵要静脉
头静脉特点
瓣膜数量 臂部3-8个,大部分为双瓣
副头静脉或岛头静脉
（前臂背侧的一个属支,肘窝 以下汇入头静脉）
全程渐细
呈角度注入腋静脉或分支汇入腋静脉
头静脉有时 分两支汇入 颈外静脉、 锁骨下静脉、
腋静脉
肘正中静脉
肘窝下方自头静脉 分出的一支,斜向 内上与贵要静脉相 连
与深静脉有交通 位于皮下但较坚固
• 与周围结构结合紧 密,损伤容易产生空 气栓塞
颈外静脉
颈部最大的浅静脉
行于胸锁乳突肌浅面
前后两支汇合而成 前支:下颌后静脉 后支:耳后V+枕V
注入部位
注入锁骨下静脉46% 注入静脉角33% 注入颈内静脉14.96% 以两支注入三种静脉
5.77% 缺如3.89%
毗邻关系
贵要静脉特点
瓣膜数量： 臂部3-7个，大部分为双瓣
副贵要静脉： 位于尺侧，在臂部尺侧汇入贵要静脉，
15.4%
头静脉
起始: 手背静脉网桡侧
头静脉行程
绕过前臂 至掌侧上升, 肘窝下发出 肘正中静脉， 后向外侧上 方走行
头静脉行程
在上臂沿肱二头肌 外侧缘上升,臂上1/3处 胸大肌三角肌间沟到 达锁骨下窝,穿胸锁筋 膜汇入腋静脉
肘正中静脉分型
Hale Waihona Puke A 粗大型 D 缺如型B 均衡型
C M型
腋静脉
大圆肌-第一肋外缘 被胸小肌分为三段 由肱静脉延续而来 与胸锁筋膜愈着
被胸小肌分为三段
腋静脉第３段与腋动脉及前斜角肌的关系
与胸锁筋 膜愈着
锁骨下静脉
第一肋外缘起于腋静 脉
始末两端有瓣膜
• 胸锁关节后与颈内 静脉汇合
上肢的静脉
起自手背静脉网
上肢静脉
深静脉 与同名动脉伴行，
一般为两支位于同名 动脉两侧，引流量较 小 浅静脉
承担大部分静脉血 引流， 深、浅静脉均汇入腋 静脉或锁骨下静脉
上肢静脉
深静脉：腋静脉 浅静脉：
头静脉
贵要静脉 肘正中静脉
贵要静脉
起始： 手背静脉网尺侧
贵要静脉