2021年执业医师实践技能考试大纲

2021年执业医师实践技能考试大纲
病史采集与病历分析(执业医师)(一）病史采集
包括主要投诉、病史收集和记录。

17个测试项目（症状）。

1.发烧；
2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛
3.水肿；
4.呼吸困难；
5.咳嗽与咳痰；
6.咯血；
7.恶心与呕吐；
8.呕血；
9.便血；10.腹泻；11.黄疸；12.消瘦;
13.心悸；14.抽搐；
15．意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄；16．少尿、多尿、血尿；
17.休克（感染性、出血性、心源性、过敏性）
（二）病历分析
包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目和治疗原则。

29个测试项目（疾病）。

1.肺炎；
2.肺癌；
3.肺结核；
4.高血压；
5.冠心病；
6.消化性溃疡；
7.消化道肿瘤；
8.病
毒性肝炎；
9．急、慢性肾小球肾炎；10．泌尿系统感染；11．贫血；12．白血病；
13.甲状腺机能亢进；14.糖尿病；
15．一氧化碳中毒；16．细菌性痢疾；
17.化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）；18.脑血管意外；19.农药中毒；
20．胆囊结石、胆囊炎；
21.急腹症（肠梗阻、胃肠道穿孔、胰腺炎）22。

闭合性腹部损伤（胆汁、肝、脾、
肠和肾破裂）；23.异位妊娠；24.尿路结石；
25．胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）；26．四肢长管状骨骨折和大关节脱位；27．闭合性颅脑损伤；28．小儿腹泻；29．性传播疾病。

辅助检查结果解释（执业医师）（I）11项心电图检查项目。

1.心电图正常；2.房性
早搏；3.室性早搏；
4．窦性心动过速；5．窦性心动过缓；
6.阵发性室上性心动过速；
7.心房颤动；
8．iii度房室传导阻滞；9．左、右心室肥厚；10．典型心肌缺血；11．急性心肌梗死。

（二）共有12个X光检查项目。

1.胸部X光正常；2.肺炎；
3．肺占位病变；4．气胸；
5.胸腔积液；
6．典型浸润型肺结核；
7.心脏增大：一般大或梨形，靴形；8.正常腹部平片；9.肠梗阻；10.消化道穿孔；
11．上（下）消化道造影；12．肢体骨折正、侧位片。

体格检查与基本操作技能(执
业医师)（一）体格检查测试项目20项。

一般检查1．血压；
2.眼睛：眼球运动、调节反射、光反射（直接和间接）和放射状反射；
3.浅表淋巴结；
4．颈部（甲状腺、气管）。

胸部
5.胸部检查：
（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；（2）胸壁、胸廓与乳房；
（3）呼吸运动，呼吸频率，呼吸节律。

6．胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；7．胸部叩诊：叩诊方法、肺界
叩诊、肺底移动度；
8.胸部听诊：听诊方法，呼吸音正常，呼吸音异常？胸膜摩擦音；9.心脏视力检查：
心前区隆起、凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动；10.心脏触诊：心尖搏动、心前区搏动、震颤、心包摩擦；11.心脏撞击：心脏边界撞击和锁骨中线测量；
12．心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）；
13.外周血管检查：（1）脉搏：脉搏率和脉搏节律；
(2)血管杂音及枪击音：静脉杂音、动脉杂音、射枪音；(3)毛细血管搏动征与水冲脉。

腹部
14.腹部检查：
（1）腹部体表标志及分区；（2）腹部外形；（3）呼吸运动；（4）腹壁静脉；
（5）胃肠类型和蠕动波。

15.腹部触诊：（1）腹部张力；（2）压痛和反跳痛；（3）肝脏和脾脏的触诊和测量；（4）腹部肿块；（5）流体波震颤；（6）振动声。

16.腹部叩诊：（1）腹部叩诊声；（2）肝暗边界；（3）移动浊音；（4）脊柱肋角叩
击痛；（5）膀胱叩诊。

17.腹部听诊：（1）肠鸣音；（2）血管杂音。

神经
18．深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）；
19.脑膜刺激征：颈部僵硬、克尼格征、布鲁金斯基征；
20．锥体束病理反射（babinski征、oppenheim征、gordon征、chaddock征）
（二） 20项基本操作技能测试。

1.手术区消毒；2.伤口换药；3.戴无菌手套；4.穿
脱隔离服；5.穿脱手术服；6.吸氧；7.吸痰；8.插入胃管；9.导尿；
10．胸腔穿刺术；11．腹腔穿刺术；12．腰椎穿刺术；13．骨髓穿刺术；
14.开放性伤口止血敷料；15.脊髓损伤的处理；16.人工呼吸；
17．胸外心脏按压；18．心内注射；19．电除颤；
20.使用简易呼吸器。

21.外科缝合与打结(06年新增）
测试站测试项目分数测试时间（分钟）测试设备测试方法第一测试站病史收集15分
钟10分钟测试题卡笔试
病例分析20分12分钟
第二试验站基本操作技能：18分，约40分钟，模拟人体操作，口腔检查，医德医风，约2分，物理模型或受试者体检：1分，约20分钟，10分钟
第三考站体格检查2
心脏听诊1~2约6分钟和4分钟多媒体检查肺部听诊1~2约5分钟和4分钟X光大项
3分钟和2分钟小项1~2约4分钟和2分钟心电图大项3分钟和2分钟小项1~2约4分钟
和2分钟总计100分钟和60分钟。