低血容量性休克及液体复苏.doc

2 选择正确的液体
3 个体化液体复苏策略
晶体液和胶体液在维持或 增加血容量、改善循环功 能方面有一定不同。科学 选择目标导向的液体制剂， 避免过度或不足。
根据患者身体特征、休克 类型、病因等情况，制定 个性化的液体复苏方案。
液体复苏的药物选择
NS 、R LL
晶体液种类之一，主要作用是维持血容量、改善 循环功能。
医院中的休克
在急诊的众多病例中，休克常常是最棘手的病例。 需要从容应对，并且精确判断病因和严重性。
总结
了解液体复苏的目的、类型、原则、药物、副作用、 指标，对患者正确地应用液体复苏有很重要的意义。
低血容量性休克及液体复 苏
低血容量性休克的表现是组织器官灌注不足，在短时间内引起多重脏器功能 障碍。
低血容量性休克的定义和原因
定义
因失血、体液丢失、营养不良等原因导致有效血容量下降，引起组织器官灌注障碍、细胞代 谢紊乱，出现低血压、缺氧等临床表现。
原因
外伤、手术、烧伤、腹泻、呕吐等各种原因导致机体丢失液体和电解质的平衡，或血容量不 足。
Gelofusine
胶体液种类之一，其分子量较大，可以加速血容 量和心排血量的恢复。
液体复苏的副作用和注意事项
1
肺水肿
大量输注胶体液时，可能会导致肺水肿
多器官功能不全
2
的副作用。
液体过多可能会影响器官的代谢和功能，
引起多系统功能不全。
3
注意血钾浓度
液体补充过多可能会导致电解质的不平 衡，尤其是血钾浓度升高。
休克分类和低血容量性休克的特点
休克分类
低血容量性休克是休克的最常见类型之一，也包括 有感染、过敏、切断神经等其他类型。
特点
低血容量性休克表现为低血压、心率快等症状；血 液黏稠度增高，血液的代谢功能降低。补充液体是 纠正低血容量的有效手段。
液体复苏的基本原则
1 快速补液
一般表现为大量输注晶体 液或胶体液，维持组织器 官的灌注动脉压
• 作为休克病情评估的重 要指标。
• 正常成人的动脉压为80120mmHg。
尿量
• 评估肾脏血流灌注是否 良好。
• 正常人的尿量排泄应在 1-2mL/kg/h以上。
静脉回流时间
• 通过观察患者静脉回流 时间、皮肤弹性和颜色 等，来辅助判断患者血 容量的恢复情况。
临床案例分享和总结