压疮管理系列制度
压疮管理制度范文(三篇)
压疮管理制度范文一、目的为了降低和预防压疮发生及发展，提高患者的生活质量，保护患者的人身安全，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有住院患者，特别适用于卧床不起的患者。
三、责任分工1. 医务人员：负责制定和执行压疮风险评估和预防计划；2. 护理人员：负责根据医嘱和患者情况，制定个体化的压疮预防措施，并进行日常护理；3. 行政人员：负责制定和监督压疮管理的规章制度，并提供必要的培训和资源。
四、压疮风险评估1. 所有患者在入院时，必须进行压疮风险评估；2. 评估项目包括年龄、营养状态、感染病史、活动能力、皮肤状况等；3. 根据评估结果，制定个体化的预防措施。
五、压疮预防措施1. 杜绝患者的长时间久卧；2. 定期翻身，保持皮肤的血液供应畅通；3. 选择适合的床垫，保持干燥，并使用防褥疮垫；4. 注意保持患者的营养充足，注意补充维生素和蛋白质；5. 遵循正确的清洁和护理方法，保持皮肤清洁干燥；6. 定期检查和评估患者的皮肤状况，发现异常及时处理。
六、压疮管理制度的培训和评估1. 医务人员和护理人员应接受相关的压疮管理培训；2. 定期对医务人员和护理人员的压疮管理知识进行评估；3. 在管理中发现问题或出现压疮时，必须及时进行整改和总结。
七、执法和监督1. 严格按照相关规定，实施压疮管理制度；2. 对违反制度的人员，按照相关规定进行处罚处理；3. 监督和检查制度的执行情况，及时发现和解决问题。
八、制度的评估和改进1. 定期对压疮管理制度进行评估，发现问题及时改进；2. 汇总和分析压疮发生的原因和情况，制定相应的改进措施；3. 鼓励患者和家属对压疮管理制度提出建议和意见，不断提高制度的科学性和有效性。
以上为压疮管理制度范文，按照该制度，可以有效地防范和管理压疮的发生及发展，保护患者的健康和安全。
压疮管理制度范文（二）压疮是指因患者长时间处于不同程度的压力和创伤，导致皮肤和底层组织的损伤。
针对这一问题，医疗机构应制定压疮管理制度，以保障患者的健康和安全。
压疮防护管理制度
压疮防护管理制度1. 目的和适用范围本制度旨在规范医院内压疮防护的管理工作，提高病患的护理质量和安全性。
适用于医院全部科室和护理人员。
2. 定义2.1 压疮：由于体位欠妥、连续压力和缺血导致的皮肤和组织损伤。
2.2 压疮防护：通过有效的防备措施和护理手段，减少或避开压疮的发生。
3. 责任和义务3.1 医院负责人应订立并落实压疮防护的政策和目标。
3.2 科室主任负责压疮防护工作的组织和协调。
3.3 护士长负责订立和执行压疮防护的工作计划，并监督护理人员的操作。
3.4 护理人员应依照制度要求，严格执行压疮防护工作，确保病患的安全。
4. 压疮防护原则4.1 早期评估：对每位住院病患进行每日的风险评估，包含压力、摩擦和湿度等因素。
4.2 科学转位：对卧床病患，应定期转动体位，减少连续的压力。
4.3 加压：对于需要长时间卧床的病患，应使用适当的床垫和护垫，减少皮肤受压力的面积。
4.4 保持皮肤清洁：定时予以病患身体清洗，并保持皮肤干燥。
4.5 保湿护理：对于干燥皮肤的病患，应予以适当的润肤剂，保持皮肤湿润。
4.6 个性化护理：依据病患的特殊需求，订立个体化的压疮防护计划。
5. 压疮防护的操作方法5.1 早期风险评估：每位住院病患入院后应立刻进行压疮风险评估，包含评估因素、风险等级，并记录在相关表格中。
5.2 定时转位：对于长时间卧床或卧床不方便的病患，应依照转位计划进行定时转位，转位间隔时间应依据病患情形及医嘱确定。
5.3 使用合适的床垫和护垫：依据病患的风险等级和需要，选用适当的床垫和护垫，如气垫床、防压床垫等。
5.4 保持皮肤清洁：每天予以病患适当的身体清洗，使用温水和适当的清洁剂。
5.5 保持皮肤干燥：清洗后应用柔嫩吸湿性好的毛巾轻轻擦干病患皮肤，避开摩擦。
5.6 保湿护理：对于干燥皮肤的病患，使用适当的润肤剂，轻揉至汲取。
5.7 个体化压疮防护计划：依据病患情形和需求，订立个体化的压疮防护计划，并随时调整。
医院压疮管理制度
一、总则为加强医院压疮的预防与治疗工作，保障患者生命安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、压疮预防1. 压疮预防工作应贯穿于患者住院的各个环节，由护士长负责组织实施。
2. 对新入院、转入患者进行全身皮肤检查，采用Braden评估表进行压疮风险评估，对中、高度危险者采取预防措施。
3. 对总分12分的压疮高危患者，填写《患者压疮高危因素评估表》，并在床头、交班报告做好标识，告知患者及家属，落实预防措施，做好记录。
4. 各科室对高危压疮或压疮患者要采取积极有效的预防及治疗措施，对于护理难度较大的压疮可申请全院护理会诊，或申请伤口护理小组会诊。
5. 严格执行翻身制度，对高危患者进行定时翻身，并记录。
6. 保持患者皮肤清洁与干燥，正确使用压疮预防用具，如翻身垫、气垫床等。
7. 注意全身营养，提高患者免疫力。
8. 对病情变化时及时评估，发现压疮或压疮高度危险病人立即报告护士长或科室质控人员。
三、压疮治疗1. 对发生压疮的患者，应立即采取有效措施，防止皮肤损害的加深或扩大。
2. 各病房伤口小组成员需对每例压疮干预进行指导；在干预上有困难者可请护理会诊。
3. 严格执行压疮治疗规范，合理使用药物治疗、物理治疗等手段。
4. 加强对患者心理护理，提高患者治疗依从性。
四、压疮上报与监控1. 严格执行压疮上报制度，对新入院病例，应在24小时内填写压疮上报表，护士长审核、签字后上报护理部。
2. 对长期住院，目前出现难免压疮发生可能的病例应及时上报。
3. 护理部在接到上报后及时登记，应在48小时内到病区检查、核实，并提出指导意见。
4. 护理部定期对全院压疮进行跟踪回访，必要时组织院内护理会诊。
5. 对申报的难免压疮由于护理周到、细致而最终未发生的病例，在当月质量检查中适当加分。
五、奖惩措施1. 对在压疮预防、治疗工作中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对因工作不力导致压疮发生率较高的科室和个人进行通报批评，并追究相关责任。
压疮管理制度
压疮管理制度第一章：总则第一条：为规范医疗机构压疮管理工作，提高压疮防治水平，保障患者权益，根据国家有关法律法规和卫生健康部门制定的相关规定，制定本制度。
第二条：本制度适用于医疗机构内各科室、病区，包括医疗机构管理层和从业人员。
第三条：压疮是指连续性和、或断续性压迫皮肤的组织引起的皮肤萎缩、坏死的损伤。
压疮可发生在各种部位，常见于骶部、股骨轮、踝关节、耳垂等处。
第四条：医疗机构应加强对压疮的预防、管理和治疗工作，提高患者的生活质量和治疗效果。
第二章：压疮预防第五条：医疗机构应建立完善的压疮预防制度，制定详细的预防方案，并将其纳入医疗质控体系。
第六条：医疗机构应对重症患者、长期卧床患者、老年患者等高危人群进行压疮风险评估，并制定个性化的预防措施。
第七条：医疗机构应教育患者及其家属了解压疮的危害和预防方法，提高自我保护意识。
第八条：医疗机构应合理安排患者的活动和休息时间，避免长时间处于同一姿势。
第九条：医疗机构应保持环境卫生，保持患者床位、床单、床垫等物品的清洁干燥。
第十条：医疗机构应提供医用防压垫、减压垫等防护用品，提高患者的舒适度。
第三章：压疮管理第十一条：医疗机构应建立健全的压疮管理制度，明确各级工作责任，建立压疮防控小组。
第十二条：医疗机构应对压疮患者进行全面评估，包括疼痛评估、伤口评估、营养评估等。
第十三条：医疗机构应采取有效的治疗措施，对压疮进行及时处理，防止并发症的发生。
第十四条：医疗机构应对压疮患者进行定期随访，了解病情进展，及时调整治疗方案。
第十五条：医疗机构应建立压疮信息管理系统，定期统计、分析压疮发病率和治疗效果，优化管理流程。
第四章：压疮治疗第十六条：医疗机构应根据患者具体情况，选择合适的治疗方案，包括保湿敷料、局部药物治疗、手术治疗等。
第十七条：医疗机构应注重压疮患者的营养支持，保证患者的营养摄入，促进伤口愈合。
第十八条：医疗机构应建立失禁患者、疼痛患者、颅脑外伤患者等特殊人群的治疗方案，提高治疗效果。
压疮护理管理制度
压疮护理管理制度（一）压疮是人体局部组织因长时间受压和血液循环障碍，导致局部持续缺血、缺氧、营养不良，进而出现皮肤和软组织的溃烂和坏死。
压疮可影响疾病的转归甚至威胁病人的生命。
规范压疮管理流程及压疮报告、难免压疮申报等制度，实施二级护理管理和监控，是有效预防和管理压疮的关键。
为预防压疮及对已患和难免压疮进行有效管理，现制订我院压疮管理制度，要求如下：一、压疮管理组织架构（一）二级管理网络构成：护理部主任一护士长二级压疮管理构架。
一级管理：护理部负责对全院的压疮监控、指导及管理。
二级管理：护士长负责对所管辖科室的压疮监控、指导及管理。
（二）病区组织管理：护士长：负责对本科室压疮的监控、指导及管理。
责任护士：负责对所管病床压疮病人的监控和管理，必要时报告护士长。
二、压疮风险评估与报告制度（一）新入院病人，责任护士在本班内填写《压疮危险因素评估表》进行首次评估，以筛查高危人群进行重点预防。
1、Braden总分6～23分，评分＞16分的，入院时评估一次，若病情发生变化时随时评估。
2、评分≤16分，提示轻度危险，责任护士每周至少一次动态评估，上报病房护士长并给予护理措施，根据病情变化作好护理记录。
3、评分≤12分，提示高度危险，根据病情变化随时进行评估或填写《难免压疮危险申报表》上报病房护士长及科护士长，告知家属，作好护理措施及护理记录。
（二）转入压疮高危病人、住院病人病情变化、手术病人手术时间超过4小时，责任护士填写《压疮危险因素评估表》进行动态评分，上报护士长并给予护理措施，根据病情变化作好护理记录。
（三）院内发生压疮或院外带入压疮须立即报告护士长，与家属沟通签字，记录在护理记录中，科室填写《压疮评估申报表》，并在24h内（节假日除外）上报科护士长及时安排会诊，核查后在《压疮评估报告表》上签字确认。
（四）患者转科时，转出科室将《压疮评估报告表》随病历一同交至转入科室继续填写。
科室之间做好交接记录并双方签字确认，与家属沟通签字，报告护士长，记录在护理记录中。
临床压疮管理制度
临床压疮管理制度一、前言压疮是指由于长期接触硬质表面或过度摩擦导致局部皮肤组织损伤的情况。
在临床工作中，由于长期卧床、长时间压迫、摩擦或刺激等因素，易引起压疮的发生。
压疮不仅给患者带来痛苦，还会延长康复时间，增加病人的治疗痛苦及医疗费用，因此，临床对于压疮的预防和管理十分重要。
二、管理制度的目的1. 有效预防和控制压疮的发生和发展；2. 降低患者的疼痛感受，促进伤口愈合；3. 提高医疗质量，减少医疗事故；4. 降低医疗费用，提高医疗效益。
三、管理科室1. 所有病房和护理部门；2. 医疗管理部门。
四、管理制度的内容1. 对于高危压疮的患者，应当进行全面的评估，确定其压疮的风险，根据风险等级制定预防措施；2. 各科室护理人员应当定期接受压疮预防和管理相关的培训，掌握相应的知识和技能；3. 护理人员应当根据医嘱，定时翻身，保持皮肤的清洁，及时更换湿床单，防止患者长期接触潮湿的环境；4. 护理人员应当对病人的体征进行观察，发现压疮症状及时上报医生，制定相应的处理方案；5. 护理人员应当对压疮病患进行有效的伦理护理，保护病人的隐私，尊重病人的尊严。
五、管理制度的执行1. 所有医护人员应当严格执行压疮管理制度，确保病人的安全和健康；2. 护理主管人员应当定期检查、考核各护理班组的工作情况，发现问题及时进行整改；3. 对于违反压疮管理制度的医护人员，应当依法进行惩处。
六、管理制度的评估与改进1. 定期对压疮管理制度进行评估，发现问题及时整改；2. 不断完善压疮管理制度，提高医疗质量和患者满意度。
七、总结压疮是一种常见的临床病症，临床压疮管理制度的建立和完善对于预防和控制压疮的发生和发展具有重要意义。
只有科学的管理制度和规范的执行，才能有效减少压疮的发生，保障患者的安全和健康。
希望广大医护人员能够认真学习和执行压疮管理制度，共同努力，为提高医疗质量和患者的生活质量而努力。
压疮管理制度(5篇)
压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。
3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。
4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。
5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。
7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。
8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。
9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。
二、难免压疮管理制度申报难免压疮。
当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。
预防压疮安全管理制度
一、目的为提高护理质量，保障患者安全，预防压疮的发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有病房、门诊、急诊等科室。
三、组织架构1. 成立压疮预防工作领导小组，由护理部、医务部、院感科等相关负责人组成。
2. 各科室设立压疮预防管理小组，由护士长、责任护士、护理员等组成。
四、预防措施1. 压疮风险评估（1）新入院、转科患者，进行全身皮肤检查，进行压疮风险评估，评估结果记录在病历中。
（2）采用Braden评分表对中、高度危险患者进行评估，评分结果记录在护理记录单上。
2. 预防措施（1）根据风险评估结果，制定相应的预防措施，包括：抬高床头、翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备等。
（2）对高危患者，填写《患者压疮高危因素评估表》，并在床头、交班报告做好标识。
（3）对患者进行健康教育，提高患者及家属对压疮的认识和预防意识。
3. 护理措施（1）严格执行翻身制度，每2小时翻身一次，高危患者根据病情适当调整翻身时间。
（2）保持皮肤清洁干燥，使用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。
（3）正确使用减压设备，如气垫床、翻身垫等。
（4）加强营养支持，提高患者免疫力。
4. 会诊与转诊（1）对于护理难度较大的压疮，可申请全院护理会诊或伤口护理小组会诊。
（2）必要时，转诊至相关科室进行治疗。
五、监控与评估1. 各科室每月对压疮的预防、干预等进行讨论、分析，提出进一步的预防或处理措施并记录。
2. 伤口小组在护理部指导下每季度、每年度对压疮的相关信息进行汇总分析，提出压疮预防与干预的建议，并向全院传达。
3. 定期对护理人员进行压疮预防知识培训，提高护理人员的专业水平。
六、奖惩1. 对在压疮预防工作中表现突出的个人或科室给予表彰和奖励。
2. 对未严格执行压疮预防措施，导致压疮发生的科室和个人，进行通报批评，并追究相关责任。
七、附则本制度自发布之日起施行，由护理部负责解释。
如遇特殊情况，可由护理部根据实际情况进行调整。
压疮的防范管理制度范文（三篇）
压疮的防范管理制度范文压疮是指长时间压迫引起的皮肤和组织损伤，常出现在因长时间卧床或坐位不动的人身上。
为了防止压疮的发生，可以制定以下防范管理制度：1. 评估和筛查：对长期卧床或坐位不动的人进行压疮风险评估，确定高风险人群，并定期筛查压力分布、皮肤状况和活动能力等指标。
2. 皮肤护理：定期给患者做皮肤护理，包括清洁、保湿、按摩等，以保持皮肤的健康状态。
3. 体位调整：定期调整患者的体位，减少长时间压迫同一部位的可能性。
可以利用特殊床垫、枕头、护垫等辅助设备，减轻压力。
4. 功能训练：对有活动能力的患者，鼓励其进行适当的运动和活动，以改变身体姿势，避免长时间压迫同一部位。
5. 营养支持：合理安排饮食，提供充足的蛋白质、维生素和微量元素，以促进皮肤和组织的修复和再生。
6. 压力分布管理：对于长期卧床的患者，可以使用特殊的床垫或床垫覆盖物，如气垫床、泡沫床垫等，以分散身体压力。
7. 教育和培训：为医护人员和患者及其家属提供相关的压疮预防知识和技能培训，提高压疮防范意识和能力。
8. 定期评估和监测：定期检查患者的皮肤状况和压力分布情况，及时调整防范措施，及时发现和处理可能的压疮。
9. 多学科团队合作：建立多学科的压疮防范管理团队，包括护理、营养、康复、皮肤科等专业人员，共同制定和执行压疮防范管理措施。
10. 监督和督促：建立有效的监督机制，定期评估和报告压疮发生率，推动和督促各级医疗机构和医务人员加强压疮防范工作。
压疮的防范管理制度范文（二）一、引言压疮是指由于长时间处于压力作用下，导致皮肤及其周围组织的血液供应不足，从而造成组织缺氧、坏死和溃烂的一种疾病。
压疮的预防和管理对于保护患者的健康和生命至关重要。
为了加强对压疮的预防和管理工作，制定本防范管理制度，以确保压疮的及时发现、治疗和护理。
二、压疮的定义压疮是指由于长时间处于压力作用下，导致皮肤及其周围组织的血液供应不足，从而造成组织缺氧、坏死和溃烂的一种疾病。
压疮管理制度及护理
压疮管理制度及护理压疮管理制度是医疗机构针对压疮预防和护理工作所制定的一套规范和程序，旨在规范医务人员的行为，提高专业技能，降低压疮的发生率和严重程度。
本文将从制度内容、实施步骤、评估监测、护理方式和培训教育五个方面对压疮管理制度进行详细介绍。
一、制度内容1、压疮防护责任医疗机构应建立压疮管理小组，明确组成人员和职责，制定压疮防护工作方案，明确各科室的责任和义务。
2、压疮危险评估建立并实施压疮危险评估工作，对新入院患者进行初次评估，并根据危险程度制定相应的防护方案。
3、压疮的分期分级根据压疮的深浅程度和组织损坏程度，分为I、II、III、IV期，为科室医务人员提供相应的护理指导。
4、护理措施护理人员应根据患者的身体特点和压疮的程度制定相应的预防和护理措施，并及时填写护理记录。
5、营养支持对于危险因素患者应进行个性化的营养支持，提供充足的蛋白质、维生素和微量元素，促进伤口愈合。
6、教育和培训医院应定期对医务人员进行压疮预防和护理知识培训，提高护理水平和压疮认识。
二、实施步骤1、建立压疮管理小组医院领导应根据医院特点和工作需求成立压疮管理小组，明确组成人员和职责。
2、压疮危险评估医院制定压疮危险评估表，对新入院患者进行初次评估，并确定危险等级。
3、制定防护方案根据患者的危险等级和身体特点，科室医务人员应制定相应的防护方案，并明确责任人。
4、护理指导医院应定期组织护理人员进行压疮预防和护理知识培训，提高护理水平和压疮认识。
5、营养支持医院应为危险因素患者提供个性化的营养支持，充足的蛋白质、维生素和微量元素。
6、护理记录护理人员应及时填写患者的护理记录，包括患者的压疮情况和护理措施。
三、评估监测1、定期评估医院应定期对患者进行压疮危险评估，及时发现压疮的危险因素和变化。
2、效果评估对于已经发生压疮的患者，医院应及时评估护理效果，调整相应的护理措施。
3、监测方式医院可以采用定期护理记录、护理评估表和皮肤情况评价等方式进行评估监测。
小组管理制度压疮管理
小组管理制度压疮管理一、压疮管理一、压疮的定义压疮是指由于长期压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的伤口。
压疮通常出现在身体表面骨骼突出的部位，如脊椎、尾骨、肘部、臀部和踝部等。
二、压疮的分类根据压疮发生的部位和程度，压疮可分为四个阶段：1. 一期压疮：皮肤未破裂，但有红斑和疼痛。
2. 二期压疮：表皮和部分真皮受损，形成浅表溃疡。
3. 三期压疮：皮肤和组织完全破裂，形成深部溃疡。
4. 四期压疮：涉及皮肤和全厚组织，可能还涉及肌肉和骨骼。
三、压疮的危害1. 压疮会给患者带来疼痛和不适，影响患者的生活质量。
2. 压疮容易感染，导致感染性疾病的发生。
3. 压疮治愈慢，需要长期的治疗和护理。
四、压疮的预防和管理1. 定期翻身：长期卧床或坐椅的患者需要定期翻身，减少对特定部位的长时间压迫。
2. 保持皮肤清洁和干燥：保持患者皮肤的清洁和干燥，避免湿疹和皮肤屏障的破坏。
3. 使用合适的护理产品：使用适合患者肤质的护理产品，如保湿霜、护理垫等。
4. 观察和评估：定期观察患者的皮肤情况，及时发现和处理压疮。
五、压疮管理制度1. 压疮评估记录：对患者进行压疮评估，建立患者的压疮评估记录，包括患者的身体情况、饮食情况、排便情况、皮肤情况等。
2. 压疮护理计划：根据患者的评估记录，制定针对性的压疮护理计划，包括翻身时间、洗澡时间、护理产品使用等。
3. 压疮防护设备：为需要长期卧床或坐椅的患者提供合适的压疮防护设备，如防疮床垫、护理垫等。
4. 压疮护理培训：对护理人员进行压疮护理知识的培训，提高护理人员的压疮护理技能和意识。
5. 压疮督导检查：定期对患者的压疮情况进行督导检查，及时发现和处理患者的压疮问题。
六、压疮管理的责任1. 医疗团队：医生、护士和其他医护人员应对患者的压疮管理负有责任，包括对患者的评估、护理计划的制定和执行等。
2. 患者家属：患者的家属应了解患者的疾病情况，并积极配合医护人员进行压疮管理。
3. 患者本人：患者本人需要对自己的疾病负有责任，积极配合医护人员进行压疮管理和护理。
皮肤压疮管理制度五范本
皮肤压疮管理制度五范本一、定义和分类1. 皮肤压疮的定义：皮肤压疮是由于组织长时间受压而引起的局部皮肤和/或组织损害。
它是一种常见的医院获得性损伤，也是危重病患者的常见并发症之一。
2. 皮肤压疮的分类：根据皮肤受损的程度和深度，皮肤压疮可分为四个分期：分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ。
此外，还有未分类的压疮。
二、发病机制1. 压力压力是皮肤压疮发生的主要原因之一。
长时间的静止压力使皮肤受到损伤，特别是在骨突或其他硬物表面的压力过大时。
2. 缺血皮肤受到压力后，血液供应会受到干扰，导致局部组织缺血。
缺血会进一步导致皮肤压疮的发生。
3. 湿度湿度对皮肤压疮的发生也有一定的影响。
患者的湿度高，皮肤更容易受损。
4. 皮肤摩擦和剪切力皮肤摩擦和剪切力也是皮肤压疮发生的原因之一。
当患者被移动时，摩擦力和剪切力会导致皮肤受损。
三、预防措施1. 评估患者的压疮风险对于每位入院患者，都应进行全面的风险评估。
通过评估患者的身体状况、运动能力、饮食摄入、皮肤状态和压力分布情况等因素，确定每位患者的具体压疮风险。
2. 定期翻转患者体位对于长时间卧床的患者，应定期翻转体位，以减少局部皮肤受压的时间。
具体的翻转时间和方法应根据患者的具体情况进行制定。
3. 保持皮肤干燥保持皮肤的干燥是预防皮肤压疮的关键之一。
护理人员应及时更换床单、衣物等，保持患者的皮肤干燥。
对于有大量出汗的患者，应及时擦拭汗液，保持皮肤的干爽。
4. 使用合适的床垫和靠垫床垫和靠垫的选择对预防皮肤压疮非常重要。
护理人员应根据患者的具体情况选择合适的床垫和靠垫，以减少对皮肤的压力。
5. 提供合适的营养支持合理的营养支持对于预防皮肤压疮也非常重要。
护理人员应根据患者的具体情况，提供适当的营养支持，以促进伤口的愈合和皮肤的健康。
四、治疗措施1. 皮肤清洁和护理对于已经出现皮肤压疮的患者，护理人员应注意对受损皮肤的清洁和护理。
清洁时应使用温水和中性洗剂，避免使用刺激性的护肤品。
护理人员应轻柔地按摩患者的皮肤，促进血液循环。
压疮管理制度
压疮管理制度一、概述压疮（床疮）是指因长期卧床，皮肤受到压迫和缺血，导致局部组织坏死所引起的一种皮肤组织损伤。
压疮是医院和长期照护机构中最常见的医疗事故之一，给患者带来痛苦，加重治疗负担。
为了保证患者的安全和医疗质量，需要制定专门的压疮管理制度。
二、管理制度1. 压疮调查人员1.1. 医务人员要求具备专业知识，能够判断、评估和处理压疮问题。
1.2. 每个科室应该设立压疮调查人员，根据科室大小可通过补充工作量方式补助。
2. 压疮分类2.1. 分为4个等级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。
2.2. 经过评估的压疮定义及程度分级，基于Norton等标准评估表。
3. 压疮预防3.1. 适当改变姿势和体位。
3.2. 多次远离床架，通常每2小时。
3.3. 加强营养、蛋白质和维生素的供应。
4. 压疮的评估4.1. 每位患者在入院时要进行压疮风险评估。
4.2. 每周进行一次评估，以设置每个患者的健康方案和个别预防程序。
5. 压疮预防和治疗计划5.1. 预防计划要在患者入院时就制定好。
5.2. 治疗计划要在患者检测到压疮时马上制定，并且在每次评估时根据患者的情况和有效性进行调整。
6. 压疮危险因素6.1. 压力：包括摩擦力、剪切力和重力。
6.2. 湿度和风热，防止皮肤过度干燥或湿润。
6.3. 营养：包括蛋白质和维生素的不足。
7. 压疮护理7.1. 为患者提供适当的床垫和垫子。
7.2. 督促患者每2小时换个姿势。
7.3. 在洗澡时，避免对皮肤施加过多力度。
8. 压疮诊断8.1. 应对身体最脆弱的地方进行特别的检查。
8.2. 评估创面和血流的状况。
三、制度执行医务人员需要遵守相应的规章制度，执行压疮管理制度的主要负责人应当建立相应的检查、考核和改进制度，时刻监控和改进压疮状况，如出现问题要及时记录和整改。
四、总结压疮是非常严重的问题，对于患者的健康和心理都会造成很大的影响。
因此，所有医务人员都应该注意压疮的预防和治疗，认真执行制度，保障患者的健康和安全。
医院压疮患者管理制度(实用2篇)
医院压疮患者管理制度（篇一）一、压疮风险评估1.新入院患者、病情变化患者及手术患者在 2 小时内由责任护士进行压疮风险评估，采用 Braden 压疮风险评估量表，对患者的感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等进行评估。
2.对于 Braden 评分≤18 分的患者，每周至少评估一次；评分≤12 分的患者，每三天评估一次；评分≤9 分的患者，每天评估一次，并做好记录。
二、预防措施1.保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身，避免局部长时间受压。
根据患者病情及皮肤情况确定翻身频率，一般每 2 小时翻身一次，必要时每小时翻身一次。
2.使用减压设备，如气垫床、减压敷料等，减轻局部压力。
3.加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食，改善患者营养状况。
4.避免摩擦力和剪切力，正确搬运患者，使用便盆时避免拖拉。
5.对高危患者及家属进行压疮预防知识宣教，提高其预防意识。
三、压疮上报一旦发现患者出现压疮，责任护士应立即报告护士长，并在 24 小时内填写压疮报告表上报护理部。
压疮报告表应详细记录患者基本信息、压疮部位、大小、分期、发生原因及采取的护理措施等。
四、压疮治疗与护理1.根据压疮分期采取相应的治疗措施：一期压疮：去除危险因素，避免局部继续受压，加强皮肤护理，可使用赛肤润等保护皮肤。
二期压疮：清洁创面，防止感染，可使用水胶体敷料等促进愈合。
三期压疮：清除坏死组织，促进肉芽生长，可采用湿性敷料或负压封闭引流技术等。
四期压疮：必要时请外科会诊，进行手术治疗。
2.做好压疮创面的观察与记录，包括创面大小、深度、渗液情况、周围皮肤情况等，及时调整治疗护理方案。
对患者及家属进行心理护理，减轻其焦虑情绪。
五、质量控制1.护士长定期检查压疮预防和护理措施的落实情况，对存在的问题及时整改。
2.护理部不定期对全院压疮管理进行检查，将压疮发生率及压疮护理质量纳入护理质量考核指标。
xxxx医院2024年月日医院褥疮患者管理制度（二）一、入院评估1.患者入院时，护士应详细询问患者既往是否有褥疮病史，对患者全身皮肤进行全面检查，特别是骨隆突处、受压部位等，评估患者发生褥疮的风险。
压疮管理制度
压疮管理制度一、前言压疮是指由于长期压迫或摩擦而引起的皮肤组织损伤，是医院中常见的住院并发症之一，严重情况下可能导致感染、疼痛、炎症甚至生命危险。
因此，建立健全的压疮管理制度对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
二、组织架构1. 压疮管理委员会设立压疮管理委员会，由医院行政负责人、医疗、护理、感染控制等相关部门领导组成，负责制定和监督压疮管理制度的执行。
2. 压疮管理团队医院设立专职的压疮管理团队，包括专业医生、护士和营养师等，负责压疮的诊断、评估和治疗，以及开展相关培训和宣教工作。
三、患者风险评估1. 入院评估患者入院时应进行全面的健康评估，包括年龄、性别、疾病情况、营养状态等因素，以确定患者的压疮风险等级。
2. 日常评估医院护理人员应每日对患者进行压疮风险评估，包括皮肤状态、活动能力、营养状况等因素，及时发现有压疮高风险的患者。
3. 评估工具建议使用标准评估工具如Braden评分表、Norton评分表等来评估患者的压疮风险，根据评分结果采取相应的预防措施。
四、预防措施1. 床上活动对于长期卧床患者，应定期帮助其翻身，保证其在床上活动，减少长时间的卧床压迫。
2. 皮肤护理对于皮肤薄弱或干燥的患者，应加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，并使用合适的润肤霜等保护措施。
3. 营养支持对于营养不良或体弱的患者，应加强营养支持，保证其蛋白质和矿物质的摄入，促进伤口愈合。
4. 护理技术在患者转身时，应避免摩擦皮肤，尽量减少对皮肤的拉扯和摩擦，避免引起损伤。
五、感染控制1. 感染监测对于已经出现压疮的患者，应定期观察伤口愈合情况，并定期进行感染监测，早发现早治疗。
2. 感染管理对于已感染的压疮，应及时进行伤口清洁和局部抗菌治疗，同时注意伤口周围的皮肤护理，预防感染的蔓延。
六、培训与宣教医院应定期开展医护人员的培训和宣教工作，提高其对于压疮的认识和管理水平，加强患者和家属的健康教育，促进医患之间的合作和互信。
压疮管理制度（五篇）
压疮管理制度1.压疮评估、报告制度1.1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。
1.2高危患者及时填写压疮护理记录单，____小时内由护士长评估签名后上报科护士长。
1.3科护士长收到压疮护理记录单后在一个工作日(节假日除外)内进行评估，亲临床旁了解情况，指导和督促预防措施实施。
1.4详细记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范围、程度、深度等(转入、大手术病人需陪送护士确认签字)及创面处理方法。
1.5压疮伤口评估内容：(长____宽)可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。
将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽____、表皮增生、伤口____周围硬度。
正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。
1.6采取适当护理措施并做好相应记录。
1.7对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫____、癌症终末期等患者，入院时未发生压疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。
2.压疮防范监控制度2.1每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选，并按书写标准予以记录。
2.2凡高危患者(危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分≥7)科室必须及时预报压疮，并实施全程跟踪防范。
2.3加强对高危患者的护理、观察、防范，按书写规范做好相应记录。
2.4护理部每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压疮的监控情况。
2.5对压疮随访中发现的疑难病例____护理会诊，以指导压疮护理工作，持续改进压疮护理管理质量。
①告知病人或家属，请家属在护理安全系列告知书上签名。
②全程观察：从评估到终止监控。
③全程防护。
填写压疮护理记录单，适宜的措施，作好护理记录。
④出院转归。
压疮管理制度（六篇）
压疮管理制度防范压疮管理制度一、评估对象对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口(受压部位)、大小便失禁，心功能不全、休克、昏迷、营养不良紊乱、高龄(____岁以上)，消瘦、水肿等患者，或长期卧床、生活自理能力底下、自我认知障碍的病人；上述患者进入手术室或转科时需再次评估。
二、评估方法使用《waterlow危险评估表》进行评分。
三、压疮分期及临床表现1、怀疑深层组织损伤：(1)皮下软组织受压力及(或)剪切力损伤，局部变成紫色或褐红色；表皮原整或呈现充血的水疱，该部分组织在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与毗邻组织相比，会有较暖或较冷的情况出现。
(2)进一步描述；在深肤色的病人，也许难以发觉深层组织的损伤，损伤的演变也许由一个在暗黑色创伤上的薄水疱开始，创伤也许进一步演变由薄焦痂覆盖，即使给予适当的治疗，伤患处也许会有急速转变至暴露皮下组织。
2、一期压疮(1)完整的皮肤下出现局限不可变白的赤红范围，通常在骨隆突出，深色的皮肤可能看不见变白的情况，但其肤色或与周围的皮肤不同。
(2)进一步描述；该部分组织在之间可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与比邻组织比较，有较暖或冷的情况，第一阶段的损伤在深肤色的病人，也有难以发觉。
此情况可预见于高风险的人士。
3、二期压疮：(1)表皮及部分真皮部分组织缺失；表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。
也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的水疱。
(2)进一步描述，表现为有光泽的或干固浅层溃疡，无腐肉或瘀伤。
这阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、粘贴胶引致的烙印、会阴皮炎、渗渍或表皮脱落，瘀伤表明怀疑深层组织的损伤。
4、三期压疮：(1)全层缺失，伤口可见到皮下脂肪组织，但未达骨骼，肌腱或肌肉。
也许存在腐肉，但不遮蔽组织破损的深度，潜坑和管道赤可存在。
(2)进一步描述，第三期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。
鼻梁、耳朵和足踝没有皮下组织，溃疡可以是浅层的。
相反，大量脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。
医院皮肤压疮管理制度
医院皮肤压疮管理制度第一章总则第一条为了加强医院皮肤压疮的管理，提高护理质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全院各科室对皮肤压疮的预防、评估、干预和护理工作。
第三条皮肤压疮管理应遵循预防为主、综合管理、持续改进的原则，确保患者皮肤完整性，提高患者生活质量。
第四条医院成立皮肤压疮管理小组，负责全院皮肤压疮的管理工作。
皮肤压疮管理小组由医务科、护理部、临床科室等相关人员组成。
第二章预防与评估第五条新入院、转入、手术、分娩的患者，责任护士应进行全身皮肤检查，评估皮肤状况，及时发现压疮高危患者。
第六条采用Braden评估表进行压疮风险评估，评估内容包括：感觉、湿度、活动力、移动力、营养状况、摩擦力和剪切力等。
第七条对中、高度危险患者，将评分结果记录在护理记录单上，并积极采取相应的预防措施。
患者病情变化时，随时进行评估。
第八条对于总分12分的压疮高危患者，填写《患者压疮高危因素评估表》，并在床头、交班报告做好标识，告知患者及家属，落实预防措施，做好记录。
第三章干预与护理第九条各科室对高危压疮或压疮患者要采取积极有效的预防及治疗措施。
对于护理难度较大的压疮，可申请全院护理会诊，或申请伤口护理小组会诊。
第十条根据会诊意见，认真落实各项预防和护理措施，并记录在护理记录单上。
第十一条申报难免压疮条件及要求：（一）申报条件：1. 基本条件：总分12分的压疮高危病人；2. 强迫体位/被动体位及重要器官功能衰竭等病情严重或特殊；3. 严格限制翻身者。
（二）申报标准：符合基本条件1项，其他条件1项或几项。
（三）申报要求：1. 在压疮发生前提前申报；2. 由责任护士对患者进行护理评估，认为患者存在难免压疮的高危因素后填写《住院患者难免压疮申报表》；3. 交护士长核实后报送科护士长及护理部伤口协作网；4. 相关人员在24小时内现场查看。
第四章培训与教育第十二条护理部负责组织皮肤压疮相关知识的培训，提高医护人员对压疮预防、评估和护理的意识和能力。
2024年压疮的防范管理制度范本（五篇）
1. 责任护士的监督
患者入院后，责任护士需在规定的时间内对患者进行全面的护理评估，以判断患者全身状况是否符合压疮的评估标准。
2. 护士长的监督
护士长需核实责任护士的评估结果是否与患者实际状况一致，评估护理措施是否恰当。对于院前已有压疮的情况，应根据实际情况调整护理措施，确保其科学性和有效性，并将评估表上报至护理部门。
2. 填写皮肤压疮观察表
(1)在“压疮来源”一栏中，需明确指出是科室内发生还是院外发生。
(2)在“转归”栏中，需注明出院、转科或死亡情况，如转至专科需填写科室名称；在“预后”栏中，需详细记录皮肤状况。
(3)根据皮肤压疮风险评分表和分期，按要求准确填写。
3. 积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时记录。
2024年压疮的防范管理制度范本
一、压疮及高危压疮管理规定
1、当护士或护士长发现患者存在可能导致压疮的高风险因素，或患者入院时已带有压疮，必须在规定时间内填写“压疮及高危压疮报告表”，一式两份，一份应在____小时内送至护理部，另一份由科室保存以备查证。
2、科室主管需严格按照规定填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取预防措施，并每周进行一次评估，详细记录皮肤状况的变化。
二、应对策略
1、若在病区内发现患者入院时已有压疮，需在规定时间内填写“皮肤压疮报告表”，注明为“院外”带入，并上报护理部。科护士长需在规定时间内到病房进行核查，指导护士进行压疮管理。
2、对于住院期间出现压疮的患者，护士长需及时主动上报护理部，科护士长接到报告后需在规定时间内前往病区了解情况，确认压疮的严重程度，并指导记录和应对措施。每周至少进行一次压疮情况的续评，必要时启动会诊程序，并将相关表格存入病历档案，同时向护理部报告情况。
压疮管理制度
压疮管理制度
压疮管理制度是医疗机构针对压疮预防和治疗制定的一系列规
章制度和操作流程。
它旨在保障患者的身体健康，预防和减少压疮
的发生，并提供科学有效的治疗方法。
1. 压疮预防：明确压疮的定义和分类，定期对患者进行风险评估，并制定相应的预防措施，包括定期翻身、使用合适的床垫和护
理垫，控制患者湿润和干燥状况，保持合适的营养和水分摄入等。
2. 压疮评估：建立患者压疮评估表格，包括评估压疮的部位、大小、深度、分期等，以及相应的护理记录。
3. 压疮护理：规定压疮的护理操作和护理记录，包括清洁创面、更换敷料等，保持创面清洁和湿润，防止感染和继发损害。
4. 压疮治疗：明确压疮的治疗方法和药物使用规范，包括清创、局部药物使用、外科手术等。
5. 压疮监测和报告：规定压疮的监测频率和方法，建立压疮报告制度，包括及时报告压疮的发生和变化情况，分析汇总压疮的发生原因和趋势，制定相应的改进措施。
6. 压疮培训：针对医护人员、患者及家属进行压疮预防和护理技术培训，提升他们的专业知识和技能，增强压疮管理的能力。
通过建立和执行压疮管理制度，可以有效地降低压疮的发生率，提高患者的生活质量，并提高医疗机构的服务质量和信誉。
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蚌埠市中医医院预防压疮管理制度一、压疮定义压疮是指机体某一组织长期过度受压、血液循环障碍引起局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织损害，如溃烂和坏死。
引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力性伤口”。
二、好发部位压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。
仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。
侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。
俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。
坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。
三、高危人群易发生压疮的高危人群包括：①老年人或肥胖者；②瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者；③意识不清和服用镇静剂患者；④瘫痪或水肿或发热或疼痛患者；⑤大小便失禁患者；⑥因医疗护理措施（如制动、行石膏固定、手术、牵引等）而活动受限者。
四、危险因素易发生压疮的危险因素包括：①活动受限；②体温升高；③意识状态改变或感觉障碍；④应用矫形器械；⑤营养不良或水电解质代谢紊乱；⑥药物影响；⑦皮肤受潮湿刺激；⑧全身缺氧。
五、压疮分期1、I期：指压不变白的红肿通常在骨突出部位有局部指压不变白的红肿，且皮肤完整。
肤色深的可没有明显的压红，但颜色可能与周围皮肤不同。
与邻近组织相比，该部位可能有疼痛、硬结或松软、温热或较冷。
此期可能对肤色深的个体压疮诊断有困难，但可归为高危人群。
2、II期：真皮层部分缺损缺损涉及真皮层的局部，表现为一个浅表开放的红粉色创面，周围无坏死组织的溃疡。
也可表现为完整的或开放/破溃的充满浆液或血清液体的水疱。
III期：全皮肤层缺损此期可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉的暴露；有腐肉但未涉及深部组织。
可有潜行和窦道。
此期因解剖部位不同深度表现不同，如：鼻梁、耳、枕部、和踝部没有皮下组织，因此Ⅲ期溃疡较为表浅。
而一些肥胖的部位则会较深。
Ⅳ期：组织全层缺损全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露。
伤口床可能会覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道。
暴露的骨骼和肌肉肉眼可见，或通过触诊可及。
美国补充的分期法：不可分期：皮肤全层或组织全层缺损--深度未知缺损涉及组织全层，但溃疡的实际深度被创面的坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）所覆盖。
无法确定其实际深度，应清创评估后再分期。
可疑深部组织损伤期--深度未知由于压力和/或剪切力造成皮下组织受损，在完整但褪色的皮肤上出现局部紫色或紫黑色，或形成充血性水疱。
此期也包括在黑色创面上形成的水疱，可能会发展成为被一层薄的焦痂覆盖；即使接受最佳治疗，也可能会快速发展成为深层组织的破溃。
六、压疮伤口评估评估内容：1、部位2、伤口大小：（长×宽）可用直尺或伤口尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。
3、深度：将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
4、潜行深度：测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
5、组织类型：黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽组织、表皮增生、伤口组织周围硬度。
6、渗出液：性状：血性、浆液性、脓性。
颜色：褐色、黄色、淡红色、淡黄色、黄色、黄绿色、褐色。
气味：无味、恶臭味、腥臭等。
量：无、少量、中量、大量。
7、伤口周围皮肤或组织：正常、浸渍、粉红、深红、紫色、黑色。
七、压疮预防措施用《压疮评估表》对患者进行评估后，对具有压疮危险因素的患者，应采取如下预防措施：1、保护皮肤，避免局部长期受压建立翻身卡，鼓励和协助患者Q2h翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤；对长期卧床患者，床头抬高＜30○，时间<30分，以减少剪切力的发生。
对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软。
2、保持患者皮肤清洁、避免局部刺激及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物，避免使用肥皂和含酒精用品清洁皮肤，保持床单位整洁、干燥、平整。
3、促进皮肤血液循环可采用温水浴和拍打式按摩，应避免对骨骼隆起处皮肤和已发红皮肤按摩，以免加重皮肤损伤。
4、改善机体营养状况对病情允许的患者，鼓励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食，必要时协助胃肠外营养。
5、健康教育对家属和患者开展压疮预防宣教，提高患者及家属的依从性。
6、对于高危压疮的患者，按要求应实施压疮传报、登记、追访等工作。
压疮的评估、登记上报制度一、压疮评估、上报制度1、护士在接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接，认真评估患者皮肤情况，及时准确填写《外带压疮及高危患者追踪记录单》。
2、未发生压疮的患者按照《Braden压疮危险因素评估表》进行评估：评分15-17分轻度危险；13-14分中度危险；10-12分高度危险；9分以下极度危险，≤12分者填报高危预警进行上报。
3、对院外或外科带入压疮，要对压疮伤口进行评估，详细记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范围、程度、深度等（转入、大手术病人需陪送护士确认签字）及创面处理方法。
评估内容：（1）伤口大小：（长×宽）可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。
（2）深度：将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
（3）潜行深度：测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
按时钟方法记录，头为12点脚为6点。
（4）组织形态：黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽组织、表皮增生、伤口组织周围硬度。
按几%记录，如25%黄色75%黑色。
（5）渗出液：性状：血性、浆液性、脓性。
颜色：褐色、黄色、淡红色、淡黄色、黄色、黄绿色、褐色。
气味：无味、恶臭味、腥臭等。
量：无、少量、中量、大量。
（6）伤口周围皮肤或组织：正常、浸渍、粉红、深红、紫色、黑色。
4、当患者发现有带入压疮、住院期间发生压疮、具有高危风险时，应在患者入院、转入或发生压疮24小时内填写《压疮发生／高危预警上报表》，由护士长评估签名后及时上报护理部。
二、压疮上报指征：1、未发生压疮但Braden压疮危险因素评分≤12分。
2、院外带入压疮。
3、难免压疮4、院内发生的压疮三、处置1、采取适当护理措施并做好相应记录（1）保持床单位清洁、干燥、平整；（2）保持皮肤清洁干燥；（3）落实局部减压措施，如翻身、抬臀等，并建立翻身卡（若患者或家属拒绝配合翻身或按摩，护士应做好相应记录）；翻身记录应能体现Q2h 翻身或抬臀情况。
（4）对已发生压疮正确处理创面。
（5）对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫体位、癌症终末期等患者，入院时未发生褥疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。
3、做好皮肤情况交接班（1）记录频率：Ⅰ级护理和危重病人皮肤情况随患者书面交班频率而记录，II、Ⅲ级病人皮肤情况则每周至少记录2次，Ⅰ、II、Ⅲ级病人如有换药，及时记录。
（2）记录内容：皮肤目前情况或皮损部位、范围、程度、深度及处理方法。
4、及时在《压疮追访表》上登记压疮转归情况，需要注明压疮转归的日期、皮肤情况或患者去向；对已发生压疮的患者需同时通知压疮管理小组组长。
5、未及时上报者按护理部相关规定对个人、护士长及科室进行相应的处罚。
6、如未填报《压疮发生／高危预警传报表》均视为未进行有效预防，如发生院内压疮，均视为院内可避免压疮，定性为护理缺陷。
压疮追访制度1、院压疮管理小组接到《压疮发生／高危预警传报表》后，在一个工作日（节假日除外）内进行评估，评估内容包括：（1）对带入压疮患者，评估患者的皮损程度与预报记录的符合程度；对被视为难免压疮预报者，应评估其皮肤的完整性；（2）评估压疮预防、处理措施的可行性及落实情况；（3）评估压疮预防、处理措施的记录情况；（4）压疮的记录情况。
2、院压疮管理小组每周随访已发生压疮患者1-2次。
随访时应做到：（1）指导创面处理和正确记录《压疮追访记录表》。
（2）评估预防措施实施情况。
（3）创面愈合后，在《压疮追访记录表》上填写转归情况。
3、院压疮管理小组统计和分析全院的压疮情况（分别在月、季、年）。
压疮诊疗及护理规范一、压疮诊断：I期：指压不变白的红肿通常在骨突出部位有局部指压不变白的红肿，且皮肤完整。
肤色深的可没有明显的压红，但颜色可能与周围皮肤不同。
与邻近组织相比，该部位可能有疼痛、硬结或松软、温热或较冷。
此期可能对肤色深的个体压疮诊断有困难，但可归为高危人群。
II期：真皮层部分缺损缺损涉及真皮层的局部，表现为一个浅表开放的红粉色创面，周围无坏死组织的溃疡。
也可表现为完整的或开放/破溃的充满浆液或血清液体的水疱。
III期：全皮肤层缺损此期可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉的暴露；有腐肉但未涉及深部组织。
可有潜行和窦道。
此期因解剖部位不同深度表现不同，如：鼻梁、耳、枕部、和踝部没有皮下组织，因此Ⅲ期溃疡较为表浅。
而一些肥胖的部位则会较深。
Ⅳ期：组织全层缺损全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露。
伤口床可能会覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道。
暴露的骨骼和肌肉肉眼可见，或通过触诊可及。
美国补充的分期法：不可分期：皮肤全层或组织全层缺损--深度未知缺损涉及组织全层，但溃疡的实际深度被创面的坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）所覆盖。
无法确定其实际深度，应清创评估后再分期。
可疑深部组织损伤期--深度未知由于压力和/或剪切力造成皮下组织受损，在完整但褪色的皮肤上出现局部紫色或紫黑色，或形成充血性水疱。
此期也包括在黑色创面上形成的水疱，可能会发展成为被一层薄的焦痂覆盖；即使接受最佳治疗，也可能会快速发展成为深层组织的破溃。
二、压疮治疗：原则：局部治疗为主，辅以全身治疗。
1、全身治疗：积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗等。
2、局部治疗：（1）Ⅰ期：去除危险因素，避免压疮加重。
不用局部按摩方法，防止造成新的皮肤损害。
可用减压垫，气垫床等减压。
对受压时间过长难以恢复的患者可以应用氧化锌软膏或水胶体敷料保护创面，但必须在皮肤充分清洁干燥的前提下使用，因为容易造成过于潮湿的环境，导致新的皮肤损害。
（2）Ⅱ期：保护皮肤，预防感染，防止感染是本期的关键治疗。
1）减少摩擦，防止水泡破裂，促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎。
2)创面无感染时，可以单纯应用凡士林油纱布覆盖伤口；在伤口没有过多潮湿或渗出时也可应用水胶体敷料，但须加强观察创面渗出和感染，一旦有过多渗出或感染，应立即停用，防止渗出过多引起的创面加深或感染扩散。