压疮管理制度

压疮管理制度

1、高危人群的管理：Braden评分≤18分者填写《压疮发生高危人群评估跟踪表》入病历，伤口组成员督促进行预防压疮干预。Braden评分≤12分者，符合难免压疮申报条件填写《压疮管理表》及《压疮发生高危人群评估跟踪表》上报护理部。当评估压疮难以避免时，应根据难免压疮条件进行界定，发生压疮须填写不良事件上报表，报告压疮发生经过、原因分析、整改措施。

2、Braden评分≤12分者：⑴须进行翻身q2h一次，高危患者视病情酌情翻身，每班严格交接皮肤情况并记录。⑵保持皮肤清洁与干燥。⑶正确使用压疮预防用具，如翻身垫、气垫床等。⑷注意全身营养。⑸当遇到情况特殊无法解决时，应报告护理部请护理会诊。

3、压疮干预。发现发生压疮后要积极采取有效措施，防止皮肤损害的加深或扩大。各病房伤口小组成员需对每例压疮干预进行指导；在干预上有困难者可请护理会诊。

4、科室每月对压疮的预防、干预等进行讨论、分析，提出进一步的预防或处理措施并记录。

5、伤口小组在护理部指导下每季度、每年度对压疮的相关信息进行汇总分析，提出压疮预防与干预的建议，并向全院传达。每半年进行全院病人压疮发生率的调查。

6、压疮管理制度的培训。由伤口小组组织对全院护士及每批新护士进行压疮管理制度和相关知识的培训。科室护士长要确保护士人人知晓压疮管理制度和相关知识。

7、压疮管理质量评价。科内伤口小组成员承担本科室压疮质量控制工作，每月在护士长带领下进行质控一次；每季度由护理部组织伤口小组分析总结全院压疮管理工作并反馈结果一次。内容及方法见相关表格。

压疮皮肤评估与报告制度

一、压疮皮肤评估与报告制度

1、病人皮肤情况评估管理。

（1）根据Braden评估表对入院病人进行皮肤状况的评估。

（2）转入病人、手术时间超过4小时（特殊情况除外）的病人，由接受病房护士评估病人皮肤情况，双方护士共同确认。

（3）护士在《压疮发生高危人群评估跟踪表》上记录病人皮肤情况。

2、压疮风险筛查评估、再评估、记录与报告管理。

（1）评估工具：一般用Braden量表。

（2）筛查评估：病人入院时进行。

（3）再次评估：其他科转入病人；病人大手术后第一天；病人住院期间情况恶化时；Braden评分≤9分每班评估一次；Braden评分≤12分每天评估一次；Braden 评分13—14分，每三天评估一次；Braden评分15—18分每周评估一次。以上各项评估由当班护士实施，并将评估结果、评估日期等进行记录。入院压疮风险评估结果≤12分，符合难免压疮申报条件的，可填写《压疮管理表》申报难免压疮，并建立压疮评估跟踪表一式两份。

（4）填写的《压疮管理表》需24h内向伤口小组组长或护理部汇报，护理部做好登记，在上报后24小时内下科室查看及指导护理。